'好消息！下月起這項醫療費可以報銷了！'
微信號：gssrmjcylqfywx
職工大病保險報銷系統9月上線
"微信號：gssrmjcylqfywx
職工大病保險報銷系統9月上線
目前，醫保中心端系統改造工作已經完成，各定點醫療機構正在進行職工大病保險系統數據接口改造，9月份可正式上線運行。系統上線前符合條件的參保人員待遇將進行補報銷。
1.什麼是職工大病醫保？和職工大額救助有什麼區別？
職工大病保險是對參保人員發生的住院（含門診特定疾病）醫療費用，經職工基本醫療保險、大額救助報銷後，政策範圍內個人負擔醫療費用進行再次報銷的制度安排。
職工大額救助制度是對參保人員發生的超過職工基本醫療保險統籌基金的住院（含門診特定疾病）進行報銷的制度安排。
職工大病保險是職工大額救助有效補充，兩者相互銜接，目的都是為了解決群眾醫療費用負擔問題，減輕費用負擔，防止“因病致貧、因病返貧”。
2.職工大病醫保是否需要額外繳費標準？退休人員可以享受嗎？
職工大病保險所需資金從職工基本醫療保險基金中列支。職工基本醫療保險參保人員（含退休人員）可按規定直接享受職工大病保險報銷待遇，個人無需額外繳納費用。
3.職工大病醫保的報銷比例是多少？
職工基本醫療保險參保人員一年內發生的政策範圍內住院（含門診特定疾病）醫療費用，經職工基本醫療保險和職工大額救助報銷後，個人負擔在2萬元至10萬元（含）的，由職工大病保險支付50%；10萬元至20萬元（含）的支付60%；20萬元至30萬元（含）的支付70%。
4.職工大病如何界定？報銷範圍是什麼？
職工大病保險是對個人負擔費用進行報銷的制度，並不針對具體病種。
參保人員因患病住院（含門診特定疾病）治療發生的高額醫療費用，年度累計個人負擔金額超過起付標準的合規醫療費用，納入職工大病保險報銷。
5.9月份報銷系統運行前發生的費用如何辦理補報？
職工大病保險系統9月份上線後，將對符合條件的參保人員待遇進行補報銷。我市醫療保障系統已經記錄參保人員醫療費用明細信息，無需個人申報報銷，即可享受職工大病保險待遇。
醫保服務事項減材料、減環節
今年，市醫保中心全面梳理公共服務事項，確定醫療保險就醫登記、醫療保險待遇申報、生育保險待遇登記、生育保險待遇申報、醫療保險關係轉移、醫療個人賬戶管理等六大類公共服務事項及23個子項。
"微信號：gssrmjcylqfywx
職工大病保險報銷系統9月上線
目前，醫保中心端系統改造工作已經完成，各定點醫療機構正在進行職工大病保險系統數據接口改造，9月份可正式上線運行。系統上線前符合條件的參保人員待遇將進行補報銷。
1.什麼是職工大病醫保？和職工大額救助有什麼區別？
職工大病保險是對參保人員發生的住院（含門診特定疾病）醫療費用，經職工基本醫療保險、大額救助報銷後，政策範圍內個人負擔醫療費用進行再次報銷的制度安排。
職工大額救助制度是對參保人員發生的超過職工基本醫療保險統籌基金的住院（含門診特定疾病）進行報銷的制度安排。
職工大病保險是職工大額救助有效補充，兩者相互銜接，目的都是為了解決群眾醫療費用負擔問題，減輕費用負擔，防止“因病致貧、因病返貧”。
2.職工大病醫保是否需要額外繳費標準？退休人員可以享受嗎？
職工大病保險所需資金從職工基本醫療保險基金中列支。職工基本醫療保險參保人員（含退休人員）可按規定直接享受職工大病保險報銷待遇，個人無需額外繳納費用。
3.職工大病醫保的報銷比例是多少？
職工基本醫療保險參保人員一年內發生的政策範圍內住院（含門診特定疾病）醫療費用，經職工基本醫療保險和職工大額救助報銷後，個人負擔在2萬元至10萬元（含）的，由職工大病保險支付50%；10萬元至20萬元（含）的支付60%；20萬元至30萬元（含）的支付70%。
4.職工大病如何界定？報銷範圍是什麼？
職工大病保險是對個人負擔費用進行報銷的制度，並不針對具體病種。
參保人員因患病住院（含門診特定疾病）治療發生的高額醫療費用，年度累計個人負擔金額超過起付標準的合規醫療費用，納入職工大病保險報銷。
5.9月份報銷系統運行前發生的費用如何辦理補報？
職工大病保險系統9月份上線後，將對符合條件的參保人員待遇進行補報銷。我市醫療保障系統已經記錄參保人員醫療費用明細信息，無需個人申報報銷，即可享受職工大病保險待遇。
醫保服務事項減材料、減環節
今年，市醫保中心全面梳理公共服務事項，確定醫療保險就醫登記、醫療保險待遇申報、生育保險待遇登記、生育保險待遇申報、醫療保險關係轉移、醫療個人賬戶管理等六大類公共服務事項及23個子項。
醫保中心持續開展“減材料”、“減環節”工作：
在減少材料方面：
一是取消醫療保險和生育保險登記、墊付申報的參保人員居民身份證或社會保障卡複印件，取消急診留觀墊付醫療費及急診留觀調整醫療費報銷的住院收據複印件等；
二是清理取消住院墊付醫療費報銷時墊付說明、異地醫院等級證明，取消異地就醫登記時異地經辦機構蓋章手續，取消異地準生證本市蓋章手續，取消異地分娩登記時夫妻雙方在本市無直系親屬證明，取消生育異地就醫登記時異地經辦機構蓋章手續，取消參保人員境外分娩時公證要件等8項非必要證明。
在減少環節方面：
一是取消糖尿病門診特定病種限額刷卡結算；
二是取消門診特定病種接續登記；
三是取消門診特定病種治療醫院變更次數限定。
提醒
冒用醫保憑證就醫購藥將影響個人徵信
《天津市基本醫療保險條例》已列入市委、市人大常委會、市政府立法計劃，擬於9月份提請市人大常委會審議。該條例將進一步推進全民參保，加強個人權益保護，同時加強聯合懲戒，嚴厲打擊欺詐騙保行為。
"微信號：gssrmjcylqfywx
職工大病保險報銷系統9月上線
目前，醫保中心端系統改造工作已經完成，各定點醫療機構正在進行職工大病保險系統數據接口改造，9月份可正式上線運行。系統上線前符合條件的參保人員待遇將進行補報銷。
1.什麼是職工大病醫保？和職工大額救助有什麼區別？
職工大病保險是對參保人員發生的住院（含門診特定疾病）醫療費用，經職工基本醫療保險、大額救助報銷後，政策範圍內個人負擔醫療費用進行再次報銷的制度安排。
職工大額救助制度是對參保人員發生的超過職工基本醫療保險統籌基金的住院（含門診特定疾病）進行報銷的制度安排。
職工大病保險是職工大額救助有效補充，兩者相互銜接，目的都是為了解決群眾醫療費用負擔問題，減輕費用負擔，防止“因病致貧、因病返貧”。
2.職工大病醫保是否需要額外繳費標準？退休人員可以享受嗎？
職工大病保險所需資金從職工基本醫療保險基金中列支。職工基本醫療保險參保人員（含退休人員）可按規定直接享受職工大病保險報銷待遇，個人無需額外繳納費用。
3.職工大病醫保的報銷比例是多少？
職工基本醫療保險參保人員一年內發生的政策範圍內住院（含門診特定疾病）醫療費用，經職工基本醫療保險和職工大額救助報銷後，個人負擔在2萬元至10萬元（含）的，由職工大病保險支付50%；10萬元至20萬元（含）的支付60%；20萬元至30萬元（含）的支付70%。
4.職工大病如何界定？報銷範圍是什麼？
職工大病保險是對個人負擔費用進行報銷的制度，並不針對具體病種。
參保人員因患病住院（含門診特定疾病）治療發生的高額醫療費用，年度累計個人負擔金額超過起付標準的合規醫療費用，納入職工大病保險報銷。
5.9月份報銷系統運行前發生的費用如何辦理補報？
職工大病保險系統9月份上線後，將對符合條件的參保人員待遇進行補報銷。我市醫療保障系統已經記錄參保人員醫療費用明細信息，無需個人申報報銷，即可享受職工大病保險待遇。
醫保服務事項減材料、減環節
今年，市醫保中心全面梳理公共服務事項，確定醫療保險就醫登記、醫療保險待遇申報、生育保險待遇登記、生育保險待遇申報、醫療保險關係轉移、醫療個人賬戶管理等六大類公共服務事項及23個子項。
醫保中心持續開展“減材料”、“減環節”工作：
在減少材料方面：
一是取消醫療保險和生育保險登記、墊付申報的參保人員居民身份證或社會保障卡複印件，取消急診留觀墊付醫療費及急診留觀調整醫療費報銷的住院收據複印件等；
二是清理取消住院墊付醫療費報銷時墊付說明、異地醫院等級證明，取消異地就醫登記時異地經辦機構蓋章手續，取消異地準生證本市蓋章手續，取消異地分娩登記時夫妻雙方在本市無直系親屬證明，取消生育異地就醫登記時異地經辦機構蓋章手續，取消參保人員境外分娩時公證要件等8項非必要證明。
在減少環節方面：
一是取消糖尿病門診特定病種限額刷卡結算；
二是取消門診特定病種接續登記；
三是取消門診特定病種治療醫院變更次數限定。
提醒
冒用醫保憑證就醫購藥將影響個人徵信
《天津市基本醫療保險條例》已列入市委、市人大常委會、市政府立法計劃，擬於9月份提請市人大常委會審議。該條例將進一步推進全民參保，加強個人權益保護，同時加強聯合懲戒，嚴厲打擊欺詐騙保行為。
針對這一《條例（草案）》內容，需要特別提醒參保人員注意的是：
一是要參保，其中職工醫保費由用人單位代扣代繳，單位不依法繳費的可以舉報投訴；居民集中參保繳費期為每年9到12月，居民要按照醫療保險費徵收機構規定的方式積極參保。
二是要誠信。參保人員要持本人的醫療保障憑證就醫購藥，嚴禁將醫療保障憑證出租、出借給他人使用，嚴禁倒賣醫療保險藥品、器材，違者將依法嚴厲懲處，公示曝光，並按規定納入信用管理。
來源：武都民政局
2019年第450期責任編輯：李銀紅
"微信號：gssrmjcylqfywx
職工大病保險報銷系統9月上線
目前，醫保中心端系統改造工作已經完成，各定點醫療機構正在進行職工大病保險系統數據接口改造，9月份可正式上線運行。系統上線前符合條件的參保人員待遇將進行補報銷。
1.什麼是職工大病醫保？和職工大額救助有什麼區別？
職工大病保險是對參保人員發生的住院（含門診特定疾病）醫療費用，經職工基本醫療保險、大額救助報銷後，政策範圍內個人負擔醫療費用進行再次報銷的制度安排。
職工大額救助制度是對參保人員發生的超過職工基本醫療保險統籌基金的住院（含門診特定疾病）進行報銷的制度安排。
職工大病保險是職工大額救助有效補充，兩者相互銜接，目的都是為了解決群眾醫療費用負擔問題，減輕費用負擔，防止“因病致貧、因病返貧”。
2.職工大病醫保是否需要額外繳費標準？退休人員可以享受嗎？
職工大病保險所需資金從職工基本醫療保險基金中列支。職工基本醫療保險參保人員（含退休人員）可按規定直接享受職工大病保險報銷待遇，個人無需額外繳納費用。
3.職工大病醫保的報銷比例是多少？
職工基本醫療保險參保人員一年內發生的政策範圍內住院（含門診特定疾病）醫療費用，經職工基本醫療保險和職工大額救助報銷後，個人負擔在2萬元至10萬元（含）的，由職工大病保險支付50%；10萬元至20萬元（含）的支付60%；20萬元至30萬元（含）的支付70%。
4.職工大病如何界定？報銷範圍是什麼？
職工大病保險是對個人負擔費用進行報銷的制度，並不針對具體病種。
參保人員因患病住院（含門診特定疾病）治療發生的高額醫療費用，年度累計個人負擔金額超過起付標準的合規醫療費用，納入職工大病保險報銷。
5.9月份報銷系統運行前發生的費用如何辦理補報？
職工大病保險系統9月份上線後，將對符合條件的參保人員待遇進行補報銷。我市醫療保障系統已經記錄參保人員醫療費用明細信息，無需個人申報報銷，即可享受職工大病保險待遇。
醫保服務事項減材料、減環節
今年，市醫保中心全面梳理公共服務事項，確定醫療保險就醫登記、醫療保險待遇申報、生育保險待遇登記、生育保險待遇申報、醫療保險關係轉移、醫療個人賬戶管理等六大類公共服務事項及23個子項。
醫保中心持續開展“減材料”、“減環節”工作：
在減少材料方面：
一是取消醫療保險和生育保險登記、墊付申報的參保人員居民身份證或社會保障卡複印件，取消急診留觀墊付醫療費及急診留觀調整醫療費報銷的住院收據複印件等；
二是清理取消住院墊付醫療費報銷時墊付說明、異地醫院等級證明，取消異地就醫登記時異地經辦機構蓋章手續，取消異地準生證本市蓋章手續，取消異地分娩登記時夫妻雙方在本市無直系親屬證明，取消生育異地就醫登記時異地經辦機構蓋章手續，取消參保人員境外分娩時公證要件等8項非必要證明。
在減少環節方面：
一是取消糖尿病門診特定病種限額刷卡結算；
二是取消門診特定病種接續登記；
三是取消門診特定病種治療醫院變更次數限定。
提醒
冒用醫保憑證就醫購藥將影響個人徵信
《天津市基本醫療保險條例》已列入市委、市人大常委會、市政府立法計劃，擬於9月份提請市人大常委會審議。該條例將進一步推進全民參保，加強個人權益保護，同時加強聯合懲戒，嚴厲打擊欺詐騙保行為。
針對這一《條例（草案）》內容，需要特別提醒參保人員注意的是：
一是要參保，其中職工醫保費由用人單位代扣代繳，單位不依法繳費的可以舉報投訴；居民集中參保繳費期為每年9到12月，居民要按照醫療保險費徵收機構規定的方式積極參保。
二是要誠信。參保人員要持本人的醫療保障憑證就醫購藥，嚴禁將醫療保障憑證出租、出借給他人使用，嚴禁倒賣醫療保險藥品、器材，違者將依法嚴厲懲處，公示曝光，並按規定納入信用管理。
來源：武都民政局
2019年第450期責任編輯：李銀紅
微信號：gssrmjcylqfywx
職工大病保險報銷系統9月上線
目前，醫保中心端系統改造工作已經完成，各定點醫療機構正在進行職工大病保險系統數據接口改造，9月份可正式上線運行。系統上線前符合條件的參保人員待遇將進行補報銷。
1.什麼是職工大病醫保？和職工大額救助有什麼區別？
職工大病保險是對參保人員發生的住院（含門診特定疾病）醫療費用，經職工基本醫療保險、大額救助報銷後，政策範圍內個人負擔醫療費用進行再次報銷的制度安排。
職工大額救助制度是對參保人員發生的超過職工基本醫療保險統籌基金的住院（含門診特定疾病）進行報銷的制度安排。
職工大病保險是職工大額救助有效補充，兩者相互銜接，目的都是為了解決群眾醫療費用負擔問題，減輕費用負擔，防止“因病致貧、因病返貧”。
2.職工大病醫保是否需要額外繳費標準？退休人員可以享受嗎？
職工大病保險所需資金從職工基本醫療保險基金中列支。職工基本醫療保險參保人員（含退休人員）可按規定直接享受職工大病保險報銷待遇，個人無需額外繳納費用。
3.職工大病醫保的報銷比例是多少？
職工基本醫療保險參保人員一年內發生的政策範圍內住院（含門診特定疾病）醫療費用，經職工基本醫療保險和職工大額救助報銷後，個人負擔在2萬元至10萬元（含）的，由職工大病保險支付50%；10萬元至20萬元（含）的支付60%；20萬元至30萬元（含）的支付70%。
4.職工大病如何界定？報銷範圍是什麼？
職工大病保險是對個人負擔費用進行報銷的制度，並不針對具體病種。
參保人員因患病住院（含門診特定疾病）治療發生的高額醫療費用，年度累計個人負擔金額超過起付標準的合規醫療費用，納入職工大病保險報銷。
5.9月份報銷系統運行前發生的費用如何辦理補報？
職工大病保險系統9月份上線後，將對符合條件的參保人員待遇進行補報銷。我市醫療保障系統已經記錄參保人員醫療費用明細信息，無需個人申報報銷，即可享受職工大病保險待遇。
醫保服務事項減材料、減環節
今年，市醫保中心全面梳理公共服務事項，確定醫療保險就醫登記、醫療保險待遇申報、生育保險待遇登記、生育保險待遇申報、醫療保險關係轉移、醫療個人賬戶管理等六大類公共服務事項及23個子項。
醫保中心持續開展“減材料”、“減環節”工作：
在減少材料方面：
一是取消醫療保險和生育保險登記、墊付申報的參保人員居民身份證或社會保障卡複印件，取消急診留觀墊付醫療費及急診留觀調整醫療費報銷的住院收據複印件等；
二是清理取消住院墊付醫療費報銷時墊付說明、異地醫院等級證明，取消異地就醫登記時異地經辦機構蓋章手續，取消異地準生證本市蓋章手續，取消異地分娩登記時夫妻雙方在本市無直系親屬證明，取消生育異地就醫登記時異地經辦機構蓋章手續，取消參保人員境外分娩時公證要件等8項非必要證明。
在減少環節方面：
一是取消糖尿病門診特定病種限額刷卡結算；
二是取消門診特定病種接續登記；
三是取消門診特定病種治療醫院變更次數限定。
提醒
冒用醫保憑證就醫購藥將影響個人徵信
《天津市基本醫療保險條例》已列入市委、市人大常委會、市政府立法計劃，擬於9月份提請市人大常委會審議。該條例將進一步推進全民參保，加強個人權益保護，同時加強聯合懲戒，嚴厲打擊欺詐騙保行為。
針對這一《條例（草案）》內容，需要特別提醒參保人員注意的是：
一是要參保，其中職工醫保費由用人單位代扣代繳，單位不依法繳費的可以舉報投訴；居民集中參保繳費期為每年9到12月，居民要按照醫療保險費徵收機構規定的方式積極參保。
二是要誠信。參保人員要持本人的醫療保障憑證就醫購藥，嚴禁將醫療保障憑證出租、出借給他人使用，嚴禁倒賣醫療保險藥品、器材，違者將依法嚴厲懲處，公示曝光，並按規定納入信用管理。
來源：武都民政局
2019年第450期責任編輯：李銀紅