【丁香醫生頭條號，點擊右上角關注】今天要給大家介紹一張確定含有馬兜鈴酸的中成藥名單，它們大多是感冒藥、止咳藥和除溼鎮痛藥酒。

喘息靈膠囊，肺安片，複方蛇膽川貝散，雞鳴丸，雞蘇丸，七十味松石丸，十三味疏肝膠囊，胃福顆粒，消咳平喘口服液，新碧桃片，香藤膠囊，杜仲壯骨膠囊，杜仲壯骨丸，風溼寧藥酒，複方風溼藥酒，複方拳參片，祛風除溼藥酒，少林正骨精，傷溼鎮痛膏，神農藥酒，金朱止瀉片，保胃膠囊，複方胃痛膠囊，九龍解毒膠囊，三蛇藥酒，龍膽瀉肝丸，耳聾丸，八正丸，純陽正氣丸，大黃清胃丸，當歸四逆丸，當歸四逆湯，導赤丸，甘露消毒丸，排石顆粒，跌打丸，婦科分清丸，冠心蘇合丸，蘇合丸，辛荑丸，十香返生丸，濟生橘核丸，止咳化痰丸，八正合劑，小兒金丹片，分清五淋丸，安陽精製膏，兒童清肺丸，九味羌活丸，川芎茶調丸，小兒咳喘顆粒，小青龍合劑，猴棗散。

許多家庭的抽屜中都有這些藥，現在你可以把它們找出來，全丟到垃圾桶了。

當然留言裡還有些朋友依然心存僥倖，還提出了一些問題，下面我們請專業人士一併補充回答下。

問題一：吃得少應該就沒有問題吧？不是常說「離開劑量談毒性，就是耍流氓」嗎？

錯了哦！

早在 2013 年，科學家就發現馬兜鈴酸致癌的機制，是它的代謝產物 dA-AAI 可以跟人體 DNA 形成加合物，而只需要一個小鹼基被糾纏上突變了，癌症就會發生！

這裡我想引用博主 @晨光us 的一句話來說明：

這種 1 類致癌物，誘變劑導致的 DNA 損傷是沒有所謂安全門檻的。

說簡單點，吃下去會不會出問題，拼的是概率。你攝入得越多，肝癌爆發的可能性就越高。

因此，馬兜鈴酸毫無安全劑量可言！

而且，「病人攝入馬兜鈴酸草藥 20 年後，活檢仍能找到馬兜鈴酸的代謝產物」。可謂一朝誤飲，貽害無窮。

這跟黃麴黴素、重金屬損傷等還不一樣，後者的致癌都有量的積累。

所以，這些藥能不吃就不吃。

問題二：聽說魚腥草也含馬兜鈴酸，是真的嗎？

馬兜鈴酸有很多衍生物或者說代謝衍生物。像魚腥草裡面含有的馬兜鈴內酰氨，就是一種代謝衍生物。

這次研究論文的題目，也用的是馬兜鈴酸及其衍生物與肝癌的相關性關係。

可以說，魚腥草含馬兜鈴酸，食用之後存在腎損傷的可能性，但魚腥草致癌的證據暫時不確切。

問題三：那麼多東西致癌，比如吃加工的牛羊肉也致癌，原理一樣嗎？

原理不一樣。

高中課本上就講致癌物分三種：物理的，如紫外線；化學的，如尼古丁，剩飯菜裡的亞硝酸鹽；生物的，比如 HPV 病毒。

馬兜鈴酸的致癌原理，沒有所謂量的限制，這跟加工紅肉（如醃肉）致癌不一樣。

加工紅肉的致癌原理是，醃肉裡有唾液酸成分，它會連續觸發體內炎症反應而導致癌症，需要量的時空積累。

所以說，吃一兩頓加工肉、醃肉並不會馬上致癌，但吃一次含馬兜鈴酸的藥卻有可能中招。

問題四：前面的那些藥，都還在用嗎？

這篇文章任務是提醒大家多加小心，至於有沒有還在銷售，沒有做詳細調查。

但是，中國在 2004 年才對關木通、青木香、廣防已下禁令，不許再入藥。有些藥，比如龍膽瀉肝丸就用藥性不同的木通代替了關木通。

最後，仍有些含馬兜鈴酸的藥材，今天還在用，但《藥典》上沒給出名字。

加上民間偏方、配方盛行，所謂「偏方治大病」，馬兜鈴酸仍有很大可能在毒害你身邊的人。

請提醒他們。

本文經授權轉載自微博「科學未來人」並做編輯。

作者 / 韓飛丨中國科學院植物生理生態研究所 分子植物學博士

編輯 / 李壞

身體上的問題，來問丁香醫生。丁香醫生 App 是專業的一站式醫療服務平臺，問醫查病搜藥品，小毛小病先問丁香醫生！點擊下方「瞭解更多」免費下載。關注丁香醫生頭條號，更多健康資訊免費看！