皮膚科的病特好玩，要麼是頭上的，比如毛囊炎，要麼是臉上的比如痤瘡，要麼是腳上的比如腳癬也叫腳氣。腳氣的患者很多，一部人不願意去看，還有一部分不重視。我在臨床上遇到一些患者，大多是看別的疾病，然後想起看一眼腳氣。腳氣病人很多，但是疑問也多，今天就和大家聊聊這種疾病。
今天碰見一個讓人崩潰到死的患者，他來看病，原本診室裡很多人，他脫掉鞋子之後，全部投嚇跑了，原因是他的腳太臭了。他說他有腳氣，我們檢查半天，發現並沒有問題，他只是腳臭，但是沒有腳氣。很多人以為，腳臭就是腳氣，這是錯誤的。腳臭的原因，其實和腳的味道，和腳的汗腺分泌旺盛有關係。有些人汗腳，整天介腳都是溼的，多汗條件下，腳上的細菌大量繁殖並分解處角質蛋白，加上汗液中的尿素、乳酸，就形成一種臭味。
但是腳臭的人並不一定有足癬，因為足癬一般來說是因為真菌感染引起的。腳癬的表現很多種，但是大部分都會在早期出現腳趾縫的糜爛等情況。同時還會出現汗出、腳臭、腳癢以及紅腫、水泡、裂口、糜爛等情況。如果腳癬患者，檢查的時候會出現真菌陽性的結果。
腳氣的治療，其實相當簡單。首先明確診斷，然後就是選擇用藥。用藥的話，中醫比較有特色，但是今天介紹的是一種相對古老的西藥，叫達克寧，大部分人都聽說過的一種藥。現在我也會給患者開這種藥，發現患者對這種便宜的老藥有很大的誤解。
第一個誤解是，這種藥含有激素。我們知道，真菌感染的話，禁止使用激素。真菌性疾病，如果用激素，會加重病情。達克寧裡面沒有激素，主要成分是治療真菌的藥物。
第二個誤解是，用了達克寧並沒有效果，所以覺得這種藥效果不行。我在臨床中見到過好多這樣的患者，一般來說，我都是讓他繼續使用這種藥，只是需要注意的是，在用的時候揉按下患處，讓藥物吸收。不能說一抹上就可以了，需要的是讓藥物吸收才能起到效果。
現在來說，我還是比較喜歡用老藥的，比較便宜而且有效。
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