尿路感染是一種常見疾病，指病原體在尿路中大量生長繁殖，並侵犯尿路黏膜或組織，引起的局部炎症。
臨床上將尿路感染分為特異性尿路感染和非特異性尿路感染，絕大多數患者屬於非特異性尿路感染，致病菌以大腸埃希菌等革蘭氏陰性桿菌為主。
尿路感染有哪些症狀？
尿路感染主要包括尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等，臨床表現比較廣泛。
最典型的症狀為尿路刺激徵，即尿頻、尿急、尿痛等排尿異常，並伴有腰痛、小腹不適感，嚴重者還會發生尿瀦留或尿失禁。
不管是上尿路還是下尿路的感染，都有可能表現尿頻、尿急、尿痛這3個症狀。
這些症狀在不同患者身上表現出來的輕重程度不盡相同，但上廁所的時候能明顯地感覺到。
下尿路感染除了排尿異常外，伴有全身症狀，如寒戰、發熱、噁心、嘔吐等。
有些患者還會出現尿液異常，包括細菌尿、膿尿、血尿等。
不同部位的尿路感染有不同的特點，例如腎盂腎炎可表現為腰痛或者發燒，尿道炎有尿道分泌物的增加等。
尿路感染應如何治療？
- 單純性尿路感染
對於單純性尿路感染，即發生於泌尿系統解剖結構功能正常而又無糖尿病或免疫功能低下等合併症的尿路感染，短期抗菌藥物治療即可治癒。
抗菌藥物品種的選用，原則上應根據病原菌種類及病原菌對抗菌藥物的敏感性而定。
在藥物治療之前，應留取合格尿標本進行藥敏試驗，以便有針對性地調整用藥方案。
此外，抗菌藥物的選擇，還應考慮不同藥物的藥代動力學特點和患者感染部位。
例如，下尿路感染為尿路的淺層黏膜病變，應選擇能在尿中達到高濃度的抗菌藥物，如呋喃妥因、磷黴素氨丁三醇等。
上尿路感染為腎實質深部感染，要求抗菌藥物在尿內和血中均有較高的濃度，可選用左氧氟沙星和β-內酰胺類抗菌藥物。
- 複雜性尿路感染
對於複雜性尿路感染，即伴有增加獲得感染或者治療失敗風險的疾病，如泌尿功能異常（梗阻、結石等）或腎外伴發病（糖尿病等）的尿路感染，首要治療在於儘可能去除複雜因素。
除了選擇合適的抗菌藥物外，還要積極採用外科手術治療。
對不能矯正尿路異常及不宜手術的患者，感染控制後可予以長期小劑量抗菌藥物控制性治療。
- 中醫藥治療
在中醫理論中，尿路感染屬於“淋證”範疇。
對於初次發病或起病急、症狀重的患者，中醫藥治療均以清熱利溼、理氣止血、排石通淋等祛邪為主。非急性期及反覆尿路感染的患者，除清熱利溼外，還應健脾補腎，增強機體抵抗力。
對於反覆發作、年老體弱的患者，治療以益氣養血、健脾補腎等扶正為主。
目前，臨床治療尿路感染多用抗菌藥物，此類藥物的短期效果顯著，但長期應用後易產生耐藥性。
而三金片等專用於泌尿系感染的中藥，具有不易產生耐藥性、廣譜抗菌的優點。
三金片由金櫻根、菝葜、羊開口、金沙藤、積雪草組成，具有清熱解毒、利溼通淋、益腎的功效。
藥理研究證明，三金片有較強的抑菌性，能改善患者的免疫狀態，與抗菌藥物聯合應用，相互取長補短，可以提高泌尿系感染患者的治療效果。
本欄目由三金牌三金片協辦。#清風計劃#
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