他汀類藥物，能和阿司匹林同時服用嗎？醫生總算說了實話
阿司匹林和他汀類降脂這兩種藥物可能很多人知道得不多。但是對於有動脈粥樣硬化性心血管病患者來說，則是兩種常用藥。很多醫生都會給有心血管疾病的患者開這兩種藥物...
我國科學家的一項最新研究發現，他汀類藥物不僅有益於心臟健康，也是對抗癌症的一種新武器。
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院研究團隊彙總了來自英國、丹麥、荷蘭、德國、中國、韓國等10 個國家、涉及13 萬人的14項研究數據，系統評估了他汀類藥物對結直腸患者的癌症特異性生存效益。
結果表明，在結直腸癌確診前服用該類藥物者，死於癌症的風險降低了18%，死於併發症的風險降低了15%；確診後服用該類藥物者，死於癌症的風險降低了21%，死於併發症的風險降低了14% 。這項研究結論發表在《癌症醫學》期刊上。
研究人員表示，他汀類藥物對結直腸癌預後的有利影響可歸因於其對結直腸癌的預防作用，及在癌症輔助治療中的潛在效果。
他汀類藥物是目前臨床上廣泛使用的降脂藥物，降血脂時可能是在服藥後1~2 個月血脂水平才有所降低。他汀不僅是降脂的藥物，更是一個針對不穩定斑塊的有效的治療藥物，可以有效預防各種血管梗塞問題的出現。只要耐受性良好，他汀就可以長期服用。
很多患者知曉，他汀類藥物需要長期或終身服用，但因對安全性存在顧慮而停藥，殊不知停藥背後會有病變進展和發生急性心梗的風險。人體中70%~80% 的膽固醇是體內肝臟合成的，20%~30%由飲食攝入。他汀類藥物作用於肝臟，抑制膽固醇合成。服用他汀後，有少數患者會有一過性肝酶增高，間斷或終止用藥後，通常會恢復正常。如肝酶升高至正常上限3 倍或更高，需要暫停藥物，給予患者保肝治療。待肝酶恢復正常後，再試行更換一種他汀，並從小劑量開始，同時監測肝功。慢性腎病患者大多有高血壓，一定要同時重視心腦血管的保護。他汀類藥物同樣不是腎毒藥，各國指南都把慢性腎病作為他汀類藥物的適應證。
他汀類藥物作為動脈粥樣硬化性心血管疾病治療的基石，總體而言是安全的。在醫生的指導下服用他汀並隨訪，可以做到安全達標，它所帶來的益處遠大於不良反應，無需過分擔心。但這並不能說明服用他汀類藥物就沒有禁忌。在聯合用藥時，要關注他汀類藥與其他藥物的相互作用。注意下列藥物對他汀類藥物代謝及毒副作用的影響：胺碘酮、鈣離子拮抗劑如維拉帕米和地爾硫、大環內酯類抗生素及唑類抗真菌藥如紅黴素和克拉黴素；氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑、貝特類降脂藥如吉非羅齊與非諾貝特。（保健時報記者董超 整理）
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