腎病嚴不嚴重看尿泡沫？醫生：別慌！教你3招打好腎臟保衛戰

得了腎病，嚴不嚴重該怎麼看？是看尿泡沫？看水腫？還是看血肌酐？

這是不少腎友非常關係的問題，畢竟不同種類腎病，處於不同階段，最終結果也是不盡相同。腎友們都希望自己的病情是最輕的，可以治癒的。

但腎病嚴不嚴重不能只看表面症狀或某一項指標好壞，比如尿泡沫多是蛋白尿的表現，但蛋白尿多的不一定病情就嚴重，也受到病理類型的限制，以膜性腎病為例，1、2期患者就存在大量蛋白尿甚至高達十幾克，但腎功能受損並不嚴重，這是由自身病理類型導致的。

血肌酐也只是反應出腎臟在排毒能力方面的好壞，也不能掩蓋腎臟其他方面的功能。

判斷病情嚴不嚴重，需要綜合評估各方面的危害性，從對腎功能的影響上來看，蛋白尿確實是威脅腎功能的一個強有力的“敵人”，直接影響著病情的預後。

除此之外，要阻止腎衰竭、降低蛋白尿，打好腎臟“保衛戰”，有3點是非常關鍵的。按延緩腎功能的重要性從低到高的排名依次是：

一、控制“三高”穩定，即高血壓、高血脂、高血糖

部分腎友本身存在“三高”的情況，還有部分患者是在發生腎功能不全後，開始逐漸出現“三高”症狀。

腎功能受損後導致調節水、電解質等作用變弱，體內環境變化，導致出現代謝紊亂的情況，而血壓、血脂、血糖的升高，有會影響到全身的血流異常，尤其腎臟作為排毒器官是個血流豐富的器官，一旦出現缺血缺氧的情況，就會導致腎功能的喪失。腎病與“三高”是相互影響，相愛相殺的密切關係，如不重視，形成惡性循環，後果不堪設想。

腎友控制“三高”：一及時服藥治療，其中有一些治療三高的藥物還具有降蛋白、護腎的作用，比如普利或沙坦類降壓藥、他汀類降脂藥、降糖新藥卡格列淨等。二注意改善生活習慣。飲食注意清淡為主，減輕三高同時，也有助於減輕腎臟代謝負擔；適當運動，控制體重，避免肥胖；勞逸結合，良好作息，保證免疫力。

二、用藥做到“心裡有數”，效果最大化

腎病早期到中後期，不同時期發生不同的病症，患者也需要針對性的增加、調整不同的藥物。腎病治療常用藥包括激素、免疫抑制劑、消炎藥、利尿劑、降壓藥、降血脂藥、降尿酸藥、護腎藥等，多數藥需經腎臟過濾排出體外，因此用藥多的同時也加重了腎臟負擔。

但有些患者單純覺得藥吃得多，病好得快，這是很嚴重的誤區。

以降蛋白藥物為例，常用的強效消炎、降蛋白組合是“激素+免疫抑制劑”，但也有極少部分患者因為對激素不敏感，存在治療效果一般的情況。但此時也不要著急換藥，一般激素治療在2-4週會顯效，晚的患者在8-12周也會顯效，因此腎友們應該有耐心。

因此建議大家對於一些常用藥物的效果適當學習瞭解，對病情治療更有幫助。以免出現隨意增減藥病情復發甚至惡化的情況。

三、重視對腎小球濾過率（GFR）指標的監測

相比與蛋白尿、血肌酐等指標，腎小球濾過率（以下簡稱GFR）就是反應腎功能的“大哥級別”的指標。

腎功能的好壞，受損程度，病情的最終預後，只用一項指標就能搞明白。GFR數值越低，說明腎小球壞死的越多，腎臟濾過功能越差。按GFR的數值來分，可以把腎病分為5期，當GFR小於等於14時，也就意味著尿毒症期的到來。

那腎小球濾過率能恢復嗎？腎小球受損還能恢復嗎？

實際上，腎功能一旦發生實質性損害，是無法逆轉的。但通過研究表明，每個腎臟內有100萬個腎單位，只有保留50%就可以正常運轉，因此在早期腎功能受損尚不嚴重時，有些腎小球受損較輕，及時治療是可以修復一部分，延緩腎功能的衰竭。在這方面，中醫中藥相對西藥治療更有優勢，比如中藥可以發揮活血作用，疏通受損腎臟血管，對腎小球的恢復有一定益處。

（注：文章圖片來源於網絡，如有問題請聯繫刪除）

版權聲明：圖文無關，轉載此文是出於傳遞更多信息之目的。若有來源標註錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯繫，我們將及時更正、刪除，謝謝。