看病或買藥前帶上病歷或藥歷,注意需要告知醫師或藥師的事項。如向醫師或藥師說清楚自己的症狀、正在服用或準備服用的藥品,包括處方藥和非處方藥、避孕藥等很重要。當患者合併使用以下這些藥物時,請必需告知醫生並採取一定的監控措施。
1.與丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰鬆、磺胺合用,可使本藥經腎小管的排洩減少,半衰期延長,血藥濃度增高。
2.與氨基糖苷類藥合用,在亞抑菌濃度時可增強本藥對糞腸球菌體外殺菌作用。
3.與β-內酰胺酶抑制藥(如克拉維酸)合用,本藥抗菌作用明顯增強。克拉維酸不僅可以不同程度地增強產β-內酰胺酶菌株對本藥的敏感性,還可增強本藥對某些非敏感菌株的作用,這些菌株包括擬桿菌、軍團菌、諾卡菌和假鼻疽桿菌。
4.與別嘌呤類尿酸合成抑制藥合用,可增加本藥發生皮膚不良反應的危險性。
5.與甲氨蝶呤合用,可使甲氨蝶呤腎清除率降低,從而增加甲氨蝶呤毒性。
6.與避孕藥合用,能刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環,降低口服避孕藥的藥效。
7.與傷寒活疫苗合用,可降低傷寒活疫苗的免疫效應。可能的機制是本藥對傷寒沙門菌具有抗菌活性。
8.食物可延遲本藥的吸收,但並不能顯著降低藥物吸收的總量。
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