股骨頭壞死的治療與分析

藥品 陶瓷 健康 骨科學堂 骨科學堂 2017-08-25

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股骨頭髮病在早期難以發現,一旦股骨頭被人發現有病了,其病變往往已經進展到骨細胞壞死、萎縮,或已經有硬化的程度,一旦確診了病情,患者一定要在第一時間開始治療,治療股骨頭壞死的方法很多,採取什麼方法效果最好?一起看看下面的介紹。

股骨頭壞死的治療與分析

以下列舉可行的治療方法:

1、鑽孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內高壓症,於是便有了鑽孔減壓的療法,該療法目前是股骨頭塌陷前全球醫生最為普遍採用的方法,有效率大約80%左右。它主要適合於早期塌陷前的患者。

2、全髖關節置換:全髖關節置換手術被譽為20世紀最偉大的外科進展之一。該方法為塌陷後最有效的療法,其適應證範圍寬,效果好,已經成為股骨頭壞死晚期治療的金標準。

1)年齡界限,以往考慮到材料的耐磨性,多用於50歲以上人群,但隨著材料的改進,如金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體的出現,目前已經沒有年齡限制,即使20歲都可以考慮關節置換手術(但必須是大的醫學中心,採用上述改進假體),目前已有使用40年的報道。

3)“年輕人不能做此手術”這是一個誤導,是以前的觀點,現在的金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體一般都能使用20-30年以上,過了這個時間,大多數都還可以用。

4)併發症:術後疼痛、活動受限、髖臼(髖臼【譯】:由髂、坐、恥三骨組的體合成)磨穿、假體斷裂、假體感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其發生率在大的關節置換中心發生率不足0.5%,而在不正規小醫院卻可能高達10%以上,一旦發生,後果嚴重。所以,關鍵還是要在正規大醫院就診。

股骨頭壞死的治療與分析

3、介入療法:是將藥物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對栓塞溶解,以達療效;但也有眾多弊端,已基本不用。

4、帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區,臨床都是隻有術前造影,無術後考證;現在少有使用。

股骨頭壞死的治療與分析

5、帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣,移植到骨壞死區,臨床驗證,效果尚可,但有很大侷限性,且創傷大,使用的不多。

6、小針刀:對局部造成破壞和創口,可能引起感染等嚴重後果;目前多數醫生不推薦此方法。

溫馨提示:股骨頭壞死要積極的治療,否則病情惡化,外傷性股骨頭壞死很容易使得患者癱瘓或者是殘疾。

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