普通感冒分為細菌性和病毒性，很多家長朋友難以區分寶寶感冒到底是哪一種，坦白說，即使是醫生，專科醫生，有時也難以區分到底是哪一種感冒。
嚴格來說，需要通過化驗進行病原檢測才能確定到底是哪一種感染，但檢驗病原花費時間較長，一定要等病原檢測結果出來才下診斷用藥，可能會耽擱病情，那麼早期如何判斷感冒到底細菌性還是病毒性呢？
1. 根據感冒症狀判斷
大約90%左右的普通感冒為病毒性，而細菌性感冒比例很低，約10%左右。病毒性感冒的特點是群體發病，往往周圍家人或同事有感冒了，自己被傳染，而細菌性感冒往往是散發，身邊人很少或者未見有感冒的。
兒童感冒中，相對而言，嬰幼兒細菌性感冒比例比大齡組兒童高，而大齡組病毒性感冒機率比嬰幼兒高。
細菌性感冒往往伴隨發熱寒戰、流黃綠色鼻涕，而病毒性感冒表現多樣，開始多為清鼻涕，後期可能也有綠色鼻涕。
相對而言，病毒性感冒通常患兒精神不會明顯低落，細菌性感冒患兒即使退熱後，精神還比較萎靡。病毒性感冒的扁桃體常見有濾泡、發紅，而細菌感染時扁桃體顏色較暗，可有膿點。病毒性感冒往往會伴發皮疹，而細菌性感冒可能有手腳冰涼表現。
2. 根據血象判斷（血常規）判斷
病毒性感冒初期往往血象不高，或者白細胞（WBC)輕度升高，中性粒細胞（N）一般不高。
細菌感染往往白細胞和中性粒細胞都升高，但是也有白細胞高，中性粒細胞不高；或者白細胞不高，中性粒細胞高的情況出現。有時機器檢測的血象結果和檢驗醫生手工檢測的有差異，一般人工檢測的更準。
3.感冒了什麼情況下可以用抗菌藥物？
上述2點判斷在實際生活中並不容易把握，因為感冒具體表現和書本上的症狀未必相符，包括血象有時也可能有檢測誤差，那麼到底什麼時候可以用抗菌藥物呢？
一般的感冒通常先不用抗菌藥物，經過治療仍然有發熱、咳嗽、咳濃痰、白細胞升高或扁桃體化膿等症狀時，才可使用抗菌藥物。
另外，有些病毒性感冒後期可伴發細菌感染，如果感冒7天之後還是症狀沒有好轉，也可考慮細菌感染，此時也要使用抗菌藥物進行治療。
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