秦伯未：攸關療效的採集炮製學問，臨床必知！

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都說“為醫者不可不知藥”，雖然作為臨床開方的大夫不需要親自去抓藥，但如果不瞭解藥物的形態、入藥部位和炮製方法等，就很難深刻領悟中藥作用，或是準確地選用藥物，臨床療效也會大大折扣。不同的入藥部位各有什麼功效？法半夏、清半夏、姜半夏，作用分不清？看國醫大家秦伯未老先生為我們細細道來，臨床必知的中藥採集炮製知識。

一、採集

藥物的產地和採集時期，對於療效有著密切關係。舉例來說，如貝母產於四川的和浙江的效用不同；羌活和獨活，草紅花和藏紅花，也不相同。因而，中藥有很多名字是根據產地而起的，如黨蔘因產上黨得名，川芎因產四川得名。在一般處方上，還特地寫明產地，如川貝母、浙貝母，以及川桂枝、川黃柏、廣木香、秦當歸、杭菊花、雲茯苓、建澤瀉等。

由於植物的生長成熟各有一定時期，入藥部分又有根、莖、花、葉之分，所以藥物氣味的保全和消失，全靠採集季節的是否適當，及時採集不僅提高功效，還能保證豐收。茲簡介如下。

1.根：藥物用根部，取其上升之氣，如升麻、葛根等，應在尚未萌芽或已枯萎時採取，精華蘊蓄於下，藥力較勝。

2.莖：能升能降，取其調氣，如蘇梗、藿梗等，應在生長最盛時採取。

3.葉：取其宣散，如桑葉、菏葉等，亦以生長茂盛時採取為良。但不宜於下雨後採摘，防止黴爛變質。

4.枝：取其橫行走四肢，如桑枝等，採集方法同莖、葉。

5.花：取其芳香宣散，如菊花、辛夷花等，應在含苞待放或初放時採取，其氣最濃。

6.實：取其下降之氣，如枳實、青皮等，應於初熟或未老熟時採取。

7.子：取其降下之氣，如蘇子、車前子等，應在老熟後採取。

8.仁：取其潤下，如杏仁、柏子仁等，宜老熟後採取。

9.節：取其利關節，如鬆節等，以堅實為佳。

10.芽：取其發洩，如谷芽、麥芽等，可隨時用人工發芽。

11.刺：取其攻破，如皁角刺等。

12.皮：以皮行皮，取其達皮膚之意，如生薑皮、茯苓皮等。

13.心：取其行內臟之意，如竹葉心、蓮子心等。

14.絡：取其能入經絡之意，如橘絡、絲瓜絡等，應在成熟後採取。

15.藤：取其能走經絡、四肢，如絡石藤、海風藤等，應在茂盛時採取。

以上指一般而言，在具體應用上又有分別。如葛根根實，升津而不升氣；升麻根空，升氣而不升津；牛膝其根堅實而形不空，味苦而氣不發，則無升發之力。故具體確定藥物的作用，應從形、色、氣、味全面考慮，不能僅從某一點來下結論。即如採集時期，也因節氣有遲早、氣候有變化，對藥物的生長成熟都有影響，故必須根據實際情況而定。

二、炮製

對藥物加工的意義，不外消除或減低藥物的毒性，以及適當地改善藥物性能。前者如半夏，用生的，會刺激咽喉，使人音啞或中毒，須用薑汁制過。後者如地黃，用生的，性寒能涼血；蒸製成為熟地，其性就變為溫而補血；或將生地炒炭則止血，熟地炒鬆則可減少黏膩的流弊。中藥加工，稱做炮製，也叫修治。

1.煅：將藥物直接放在火裡燒紅，或放於耐火的器皿內將其燒透。這種方法，大多用於礦物類和貝類藥物，如龍骨、牡蠣等。

2.炮：將藥物放於高溫的鐵鍋內急炒，以四面焦黃爆裂為度，如炮姜等。

3.煨：將藥物裹上溼紙或麵糊，埋於適當的火灰內，或放在弱火內烘烤，以紙或麵糊的表面焦黑為度，如煨姜、煨木香等。

4.炒：將藥物放在鍋內拌炒，或炒黃，或炒焦，或炒成為炭，如炒白朮、炒谷芽、焦山梔、焦楂炭等。

5.炙：在藥物拌炒時，和入蜂蜜、酥油等，以炒黃為度，如炙黃芪、炙甘草等。

6.焙：將藥物用微火使其乾燥，如制水蛭、虻蟲等。

7.烘：即將藥物用微火焙乾，但火力較焙更弱，如制菊花、金銀花等。

8.洗：將藥物用水洗去泥土雜質。

9.漂：將藥物浸在水內，除去鹹味或腥味，時間較洗為長，並須經常換水，如制蓯蓉、昆布等。

10.泡：將藥物放在清水或沸水內，以便捻去外皮，如制杏仁、桃仁等。

11.漬：將藥物用水漸漸滲透，使其柔軟，以便切片。

12.飛：將藥物粉末和水同研，使其更加細淨，如制滑石、硃砂等。

13.蒸：將藥物放在桶內隔水蒸熟，如制大黃、首烏等。

14.煮：將藥物放在水內或其他液汁內煎煮，如制芫花等。

15.淬：將藥物放在火內燒紅，取出投入水或醋內，如制磁石、自然銅等。

概括地說，炮製不離水火，上述各種方法中，一至七是火製法，八至十二是水製法，十三至十五是水火合製法。

炮製時，有用酒、醋、鹽水等配合者，這是根據治療的需要。如酒制取其升提，薑汁制取其發散，鹽水制取其入腎而軟堅，醋制取其走肝而收斂，童便制取其清火下降，米泔制取其潤燥和中，乳汁制取其潤枯生血，蜂蜜制取其甘緩補脾。還有用土炒取其走中焦，麩炒取其健腸胃，用黑豆、甘草湯浸泡取其解毒，用羊酥、豬油塗燒取其易於滲骨。這些都是前人的經驗，現在仍舊沿用。

秦伯未（1901～1970年），原名之濟，號謙齋，上海市人。我國著名的中醫學家、中醫教育家，畢生致力於中醫教育和臨床實踐。秦老業醫50餘年，著述頗豐。如果您想要學習更多秦老對於方藥的論述與經驗總結，這本書是首選之作——

《秦伯未方藥論著選》由秦伯未老先生所著《藥性提要》《常用中藥手冊》《膏方大全》3本書組成。《藥性提要》成書於1930年，秦老精選270餘品臨床常用藥物，按功用分為12種，每種下再細別為2-4小類。每藥用4-8字概括其主治，並附以性味、用量。使初學者得以“一覽瞭然，絕無疑義”。《常用中藥手冊》系秦老根據其在1954年舉辦的中醫師溫課班的講義提綱整理而成。全書選取283種常用的基本藥物，每藥下列“性味”“適應”“用量”三項。（購書詳情請點擊下方“瞭解更多”）

版權聲明

本文部分內容選自《醫學大家秦伯未方藥論著選》（中國中醫藥出版社出版，秦伯未編著；紀徵瀚整理），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！