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什麼降糖藥降血糖的效果好？降糖藥是該在餐前吃還是餐後吃？為啥有人每天吃三次，有人吃一次就可以？

如此等等的問題，是很多糖尿病人所關注的，所有的降糖藥的結果都是降低血糖，但是如何把血糖降下來的，不同的降糖藥起作用的機制卻是不一樣的，所以服用的方法各不相同，甚至細化到了餐前還是餐後服用這樣的細節。

現在拿出你正在服用的降糖藥，對照下面的內容檢點一下，看看你的服用方法是否正確吧！

糖尿病發生的根源，是由於自身胰島細胞不能分泌出足量的胰島素，導致血糖不能被充分利用，從而導致了血糖的升高，目前的各種降糖藥就是針對糖尿病發生的原因而研製出來的，主要分為兩種機制。

胰島素依賴型降糖藥

這類降糖藥能起作用的前提是患者胰島細胞尚有分泌胰島素的功能，可細分為幾種：

磺脲類降糖藥 代表藥物有格列美脲、格列齊特等，由於它是通過促進胰島細胞分泌胰島素起作用的，使用不當可引起低血糖的發生，因此服用時應注意：最佳服用方法是在餐前15-30分鐘服用，至少應在餐中服用，避免餐後服用，如果不吃飯則不服用。

格列奈類降糖藥 代表藥物有瑞格列奈、那格列奈等，它也是通過刺激胰島細胞分泌胰島素起作用的，但發揮作用的速度更快更迅速，因此要求在餐前15分鐘或餐中服用，切記此類降糖藥不吃飯不服用，否則很容易引起低血糖發生。

DPP-4抑制劑 代表藥物如西格列汀、沙格列汀、阿格列汀等，是最新的一代降糖藥，它可以促進胰島素的分泌，但同時又依賴於胰島素而發揮作用，因此單獨使用不會引起低血糖的發生，服用時間也不受限制，每天只需服用一次，餐前餐後均可，建議每天固定時間服用。

非胰島依賴依賴型降糖尿病

這類降糖藥無論患者自身胰島功能如何，均可使用，目前常用的有幾種：

雙胍類降糖藥，代表藥物為二甲雙胍，主要是通過增加對血糖利用而起降血糖作用，又分為普通型二甲雙胍，為避免對胃腸道的刺激，需要在進餐時或餐後立即服用；腸溶型二甲雙胍在胃中不分解釋放，為保證快速進入小腸發揮作用，應在餐前15分鐘服用；緩釋型二甲雙胍不受服用時間限制，每天只需要服用一次，注意服用時間相對固定即可。雙胍類降糖藥不會引起低血糖的發生。

格列奈類降糖藥 代表藥物有瑞格列奈、那格列奈等，它也是通過刺激胰島細胞分泌胰島素起作用的，但發揮作用的速度更快更迅速，因此要求在餐前15分鐘或餐中服用，切記此類降糖藥不吃飯不服用，否則很容易引起低血糖發生。

DPP-4抑制劑 代表藥物如西格列汀、沙格列汀、阿格列汀等，是最新的一代降糖藥，它可以促進胰島素的分泌，但同時又依賴於胰島素而發揮作用，因此單獨使用不會引起低血糖的發生，服用時間也不受限制，每天只需服用一次，餐前餐後均可，建議每天固定時間服用。

非胰島依賴依賴型降糖尿病

這類降糖藥無論患者自身胰島功能如何，均可使用，目前常用的有幾種：

雙胍類降糖藥，代表藥物為二甲雙胍，主要是通過增加對血糖利用而起降血糖作用，又分為普通型二甲雙胍，為避免對胃腸道的刺激，需要在進餐時或餐後立即服用；腸溶型二甲雙胍在胃中不分解釋放，為保證快速進入小腸發揮作用，應在餐前15分鐘服用；緩釋型二甲雙胍不受服用時間限制，每天只需要服用一次，注意服用時間相對固定即可。雙胍類降糖藥不會引起低血糖的發生。

a糖苷酶抑制劑，代表藥物如阿卡波糖、伏格列波糖、拜糖平等，主要通過小腸對葡萄的吸收起降血糖作用，主要用於降低餐後血糖，單獨使用不會引起低血糖，應在吃第一口飯時服用，服用時與食物一起嚼碎效果更好，但餐後服用效果將大打折扣。

噻唑烷二酮類，代表藥物如羅格列酮、吡格列酮等，主要是通過提高胰島素的敏感性起作用，是改善胰島素抵抗的主要藥物。單獨使用不會導致低血糖的發生，每天只需要服用一次，與進餐與否關係不大，通常在早餐時服用為宜。

綜上所述，降糖藥的選擇和服用方法是有講究的，使用不當就可能發生要麼降糖效果不理想，要麼導致低血糖的發生，特別是有些糖尿病患者不只是服用一種降糖藥，應注意在聯合用藥時服用方法上要區別對待。

需要提醒的是，無論服用什麼樣的降糖藥，合理飲食和堅持運動是確保降糖藥發揮出最佳作用的前提和保證，不能因為服用了降糖藥就放縱自己的日常生活，兩者相結合才能取得理想的降糖效果。

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