乙肝的大三陽和小三陽怎麼看,如何知曉乙肝病毒在人群中的傳染烈度

養生 健康 羅國忠病理中級醫生 羅國忠病理中級醫生 2017-08-03

乙肝病毒是人們最耳熟能詳的,並且我國是乙肝的重災區,2013年中央政府網稱:“我國已成為世界上為乙肝、肝硬化和肝癌付出最多社會成本的國家。”2007年英國著名醫學期刊《柳葉刀》載文估計,中國的乙肝病毒攜帶者約1.2億,全國13億人口中有一億人攜帶著這種病毒,相當於每10人左右就有一人攜帶乙肝病毒。乙肝的大三陽和小三陽怎麼看,如何知曉乙肝病毒在人群中的傳染烈度

知己知彼,百戰不殆",為了更好地預防和治療肝病,我們需 要了解肝病的常見信號、引發肝病的常見原因、肝病檢查的常見項目等。只有瞭解了這方面的知識,對於防治肝病才能做到心中有數。 乙肝的大三陽和小三陽怎麼看,如何知曉乙肝病毒在人群中的傳染烈度

大三陽

什麼是乙肝“大三陽”、“小三陽” ——乙肝患者通常要檢査以下五項指標(俗稱“兩對半”):

(1).HbsAg——表面抗原

(2).HbsAb——表面抗體(抗-HBs)

(3)HbeAg-e 抗原

(4)HbeAb——e 抗體(抗-Hbe)

(5)HbcAb——核心抗體(抗-Hbc)

其中,如果(1)、(3)、(5)項呈陽性,為“大三陽”;如果(1)、(4)、(5)項呈陽性,則為“小三陽”。如果(1)、(3)項呈陽性,為“大二陽”;如果(1)、(5)項呈陽性,則為“小二陽”。 需要注意的是,無論是“大三陽”還是“小三陽”,都只能代表病毒複製的程度,而不能反映病情的輕重。(病情的輕重程度將在近期推出,敬請關注)乙肝的大三陽和小三陽怎麼看,如何知曉乙肝病毒在人群中的傳染烈度

小三陽

若血液檢測為“大三陽”,則說明乙型肝炎病毒在人體內複製活躍,這類患者體內的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液、尿液都可能具有傳染性。如果同時伴有氨基轉移酶增高者,就應注意隔離。乙肝的大三陽和小三陽怎麼看,如何知曉乙肝病毒在人群中的傳染烈度

在家庭內,患者的碗筷等餐具要與家人分開,定期消毒。患者應到專科醫院就診,採用抗病毒、提高機體免疫力和對症降酶等保肝措施。對於密切接觸的家庭成員也應查肝功能和乙型肝炎病毒感染指標,家庭成員如果“兩對半”五項全陰,應馬上注射乙肝疫苗。乙肝的大三陽和小三陽怎麼看,如何知曉乙肝病毒在人群中的傳染烈度

如果檢測結果為“小三陽”,則表明乙肝病毒複製緩慢,傳染性較小。如果檢查肝功能正常,自身又沒有什麼症狀,通常被稱為乙型肝炎病毒無症狀攜帶者。此期為乙型病毒性肝炎病程相對穩定階段,此 時,最好檢查一下血清乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA),如果呈陰性,則說明是乙型肝炎病毒複製相對靜止階段,此期傳染性不 大,對周圍人群影響較小,也沒有必要與家人分餐或隔離。反之則反。乙肝的大三陽和小三陽怎麼看,如何知曉乙肝病毒在人群中的傳染烈度

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