近年來，對心力衰竭深入研究後發現，大量心衰患者仍能保持相對正常的左室射血分數(LVEF)，既往稱此類心衰為收縮功能尚存或舒張性心衰。這些症狀是屬於心力衰竭的一個分類，哪射血分數到底是怎麼一回事？

首先我們要先了解，什麼是左室射血分數。心臟在不停息地進行收縮舒張時才能發揮泵血的功能，心室舒張末期充盈量最大，心室射血期末容積最小，舒張末期容積與收縮末期容積之差，即為搏出量。正常成年人，左心室舒張末期容積估計約為145毫升，收縮末期容積約75毫升，搏出量約70毫升。

搏出量佔心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分數。病人在出現心功能不全時往往伴有射血分數的降低。正常人的心臟射血約為55%至65%，當射血分數值降低至35%以下時發生惡性心律失常猝死的機會就大大增加。

左心室射血分數正常心力衰竭是由於左心室舒張期主動鬆弛能力受損和心肌順應性降低，亦即僵硬度增加，導致左心室在舒張期的充盈受限，心搏量減少，左室舒張末期壓增高而發生的心力衰竭。事實上收縮性心力衰竭患者常同時伴有一定程度的舒張功能減低,而舒張性心力受損的患者也存在一過性或短時間的收縮功能障礙。

有以上症狀的病人，基本是屬於心力衰竭。而心力衰竭的影響也是不小，心力衰竭是各種心臟疾病發展到晚期導致的心功能不全的綜合徵，表現為心肌收縮力減弱或舒張功能障礙，心排血量減少，從而引發各種心律失常。

臨床各種心臟病發展至晚期均可出現心力衰竭的臨床表現。心力衰竭(心衰)是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合徵，心肌收縮力減弱或舒張功能障礙，心排血量減少，不能滿足機體組織細胞代謝需要，同時靜脈血迴流受阻，靜脈系統瘀血，引發血液動力學、神經體液的變化，從而出現一系列的症狀和體徵。

射血分數的影響遠遠不止這些，除了引發其他心臟類疾病，最危險的其實是猝死。根據統計，我國每年猝死人數可以達到幾十萬到一百萬之間，這是一個多麼龐大的數字。而且這些猝死人群中，不乏有名人大咖。著名相聲表演藝術家馬季、相聲大師侯耀文、著名小小品演員高秀敏......這些人都沒有逃過猝死的危害。

病人在出現心功能不全時往往伴有射血分數的降低。當射血分數值降低至35%以下時發生惡性心律失常猝死的機會就大大增加。而這時的急救也就變得尤為重要了。臨床上當危及病人生命的惡性心律失常發生時藥物治療通常難以奏效，唯一有效的治療方法是電擊（電覆律），如果不能及時給予電覆律病人則很快死亡。及時通過自動體外除顫器（AED）或植入式心律轉復除顫器（ICD）可以及時挽救多數發生猝死的病人的生命。

臨床研究發現高齡、肥胖、女性、高血壓、糖尿病、冠心病、房顫等是 HFpEF 的主要危險因素。

1. 高齡：隨年齡的增加，動脈彈性出現生理性降低，收縮壓和脈壓差增加，同時心臟的舒張功能也出現生理性減退。目前認為，隨著年齡的增長，舒張功能減退的主要原因是肌漿網對 Ca2+ 的重攝入速率減慢。

2. 女性：文獻顯示 HFpEF 患者中女性多見。美國心肺血液病研究院的隊列研究結果表明，在年齡>65 歲的 19110 例心衰患者中，女性佔 HFpEF 的 79% ，佔 HFrEF 僅為 49%。

3. 同時伴發的疾病：HFpEF 患者更多伴有高血壓和心房顫動，伴發冠心病和心肌梗死者相對較低。

心臟病人在胸悶胸痛發作增多、加重延長時，應重視起來，最好接受冠狀動脈造影，根據影像結果再製定治療方案，另外定期體檢，如果情況不對，及早治療。