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眾所周知，膽固醇是血脂檢查的主要項目，與冠心病、腦梗死等動脈粥樣硬化性心血管疾病的發生關係非常密切。當總膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇的升高和高密度脂蛋白膽固醇的降低時，將會增加其發生風險。
但在血脂檢查中，還有一個指標也與心血管疾病關係非常密切，但往往被一些人給忽視了，那就是甘油三酯（TG）。
甘油三酯升高的危害有哪些？
許多研究都表明，輕至中度的甘油三酯都具有致動脈粥樣硬化的作用，進而導致冠心病等心血管疾病的發生風險增加。而且當甘油三酯重度升高時，常常還可誘發急性胰腺炎。因此，如果甘油三酯升高時也必須引起重視，儘早採取措施予以控制。
甘油三酯的控制目標是多少？
甘油三酯的水平同樣與遺傳、種族、年齡、性別以及飲食、運動等生活習慣和環境因素有關。甘油三酯≥2.26mmol/L就可診斷高甘油三酯血癥，但甘油三酯≥1.7mmol/就會增加動脈粥樣硬化性心血管疾病。因此，甘油三酯的合適水平為＜1.7mmol/L。
當發現甘油三酯升高時，該怎麼辦呢？
1.當甘油三酯在1.7~2.3mmol/L時，首選生活方式的干預。主要包括治療性飲食（控制總量。限制脂肪和碳水化合物的攝入）、減輕體重、減少飲酒、戒烈性酒等。
2.當甘油三酯在2.3~5.6mmol/L時，除了生活方式干預方式，還需在醫生的指導下考慮加用他汀類藥物調脂治療。主要是為降低冠心病等心血管的發生風險。他汀類藥物除了可以降低低密度脂蛋白膽固醇，還具有輕度的降低甘油三酯的作用。
3.當甘油三酯≥5.7mmol/L時，發生急性胰腺炎的危險將大大增加，應當首先考慮選擇貝特類藥物如非諾貝特或高純度魚油（ω-3脂肪酸）或煙酸（維生素B3）類藥物。
最後需要提醒的是，在控制血脂的同時也應當控制血壓、血糖、尿酸等，這樣才能最大程度的降低心血管疾病的發生風險。
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我是浩洋醫生，專注常見病、多發病診治，慢性病管理，健康科普。
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