得了腎病，患者最擔心的問題莫過於“會不會到尿毒症”，由於每個人的病情不同，導致腎功能進展速度與治療效果也是不一樣的。

有些人發現的早，病理類型好，腎功能進展緩慢，可能一輩子都不會到尿毒症，相反的有些人沒有及時治療，也可能硬把病情拖到了尿毒症。至於你會得哪種腎病誰也無法選擇，但是你可以阻止腎功能的進展，延遲尿毒症的到來。

• 尿毒症究竟會不會來？關鍵看併發症

危害腎功能排在首位的併發症就是高血壓。腎臟受到實質性損害後，代謝能力減弱，排水、鈉能力下降，水鈉瀦留在血管內，會使血容量擴張，而引發高血壓。伴有腎動脈狹窄的腎病患者也會出現高血壓的情況。

既然知道了造成尿毒症提前來臨的的“罪魁禍首”就是高血壓，就必須積極控制血壓的穩定，不讓它“興風作浪”。

• 腎友做好這兩點，讓你的血壓和肌酐都高不起來

第一點：充分藥物的作用

1、利尿劑

以呋塞米為代表的高效袢利尿劑和以氫氯噻嗪為代表的中效噻嗪類利尿劑，都適用於腎病時水鈉瀦留，但有低血鉀症、高尿酸血癥、高血糖的傾向。

2、鈣拮抗劑

鈣拮抗劑可減低腎小球毛細血管壓力，減少大分子物質在腎小球系膜區沉積，抑制系膜細胞及基質的增殖來減少腎小球硬化的發展，從而具有腎保護作用。

3、ACEI製劑或ARB製劑，也就是普利類和沙坦類降壓藥。

常用的如卡託普利、貝那普利，厄貝沙坦、氯沙坦等這類藥物。這類藥物不僅具有降低血壓的作用，還能夠降低尿蛋白、保護腎功能。因此是伴有高血壓併發症的腎病患者的首選藥物。

但在使用這兩類藥物時患者必須注意這兩點：1、由於會影響腎臟的血流動力，會造成肌酐升高，如果肌酐能控制在正常範圍內，不用停藥，可以諮詢醫生適當減藥。2、腎功能不全患者使用這兩類藥物時要注意監測血鉀，避免引起血鉀升高。

第二點：家庭治療要跟上

飲食上注意低鹽、低蛋白飲食，避免攝入過高的膽固醇，除此之外，要改善平時的不良習慣，比如戒菸、戒酒、避免熬夜等，飲食控制住運動也要跟得上，適當的運動讓身體更有活力，也能幫助血壓穩定。

尤其是冬天氣溫低，對血壓影響較大，一定要注意監測血壓的水平，如果長期把血壓控制在130/80以下，就能夠阻止腎功能的進展。

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