2017年《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》指出，隨著人們生活習慣、飲食結構的改變，高尿酸血癥/痛風發病率逐年上升。而根據我院的不完全統計，在心血管疾病患者中，高尿酸血癥的患病率高達20%～30%，痛風約發病率達到2%～5%。可見，全面瞭解痛風的診療要點，及時合理地干預疾病至關重要。
2017年《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》指出，隨著人們生活習慣、飲食結構的改變，高尿酸血癥/痛風發病率逐年上升。而根據我院的不完全統計，在心血管疾病患者中，高尿酸血癥的患病率高達20%～30%，痛風約發病率達到2%～5%。可見，全面瞭解痛風的診療要點，及時合理地干預疾病至關重要。
一、臨床病例
45歲男性患者，痛風病史2年，1天前無明顯誘因突然出現左足劇烈疼痛，夜間明顯，不能行走，輪椅就診。患者既往有大量飲酒史，平均每日3～5兩白酒，過去曾使用布洛芬等藥物對症治療，否認高血壓及冠心病、潰瘍病、結核病史。
體溫 37.4℃，血壓不高，心肺未見顯著異常，第一跖趾關節紅、腫、熱、痛，其他關節未發現痛風結節，體型肥胖。血常規白細胞10.8×109/L↑個，中性粒細胞70.6%；血尿素氮4.9mml/L、血尿酸450μmol/L↑；總膽固醇5.6mmol/L↑，谷氨酰轉肽酶107.6U/L↑；尿常規pH 5.8；關節X光及腎臟超聲未查，計劃在緩解期治療前補全。
2017年《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》指出，隨著人們生活習慣、飲食結構的改變，高尿酸血癥/痛風發病率逐年上升。而根據我院的不完全統計，在心血管疾病患者中，高尿酸血癥的患病率高達20%～30%，痛風約發病率達到2%～5%。可見，全面瞭解痛風的診療要點，及時合理地干預疾病至關重要。
一、臨床病例
45歲男性患者，痛風病史2年，1天前無明顯誘因突然出現左足劇烈疼痛，夜間明顯，不能行走，輪椅就診。患者既往有大量飲酒史，平均每日3～5兩白酒，過去曾使用布洛芬等藥物對症治療，否認高血壓及冠心病、潰瘍病、結核病史。
體溫 37.4℃，血壓不高，心肺未見顯著異常，第一跖趾關節紅、腫、熱、痛，其他關節未發現痛風結節，體型肥胖。血常規白細胞10.8×109/L↑個，中性粒細胞70.6%；血尿素氮4.9mml/L、血尿酸450μmol/L↑；總膽固醇5.6mmol/L↑，谷氨酰轉肽酶107.6U/L↑；尿常規pH 5.8；關節X光及腎臟超聲未查，計劃在緩解期治療前補全。
這是一位典型的痛風急性發作的患者。接診後，我們先後給予了一系列的處理：秋水仙鹼 0.5mg，每日3次口服止痛；碳酸氫鈉片1g，每日2次口服鹼化尿液；阿託伐他汀鈣20mg，每日1次全面干預代謝紊亂。雖然患者的血常規提示白細胞總數高於正常，但這在痛風急性發作期多為反應性增高，非細菌感染導致，所以不予抗菌素治療。
2天后患者出現腹瀉，疼痛緩解，秋水仙鹼減量為0.5mg，每日2次。1周後門診複查：血常規白細胞7.8×109/L，中性粒細胞59.6%；血肌酐51μmol/L，尿素氮3.9mml/L、尿酸480μ mol/L↑，天門冬氨酸氨基轉移酶39.5U/L，谷氨酰轉肽酶90.6U/L↑（考慮與飲酒有關），尿常規pH6.2。
2017年《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》指出，隨著人們生活習慣、飲食結構的改變，高尿酸血癥/痛風發病率逐年上升。而根據我院的不完全統計，在心血管疾病患者中，高尿酸血癥的患病率高達20%～30%，痛風約發病率達到2%～5%。可見，全面瞭解痛風的診療要點，及時合理地干預疾病至關重要。
一、臨床病例
45歲男性患者，痛風病史2年，1天前無明顯誘因突然出現左足劇烈疼痛，夜間明顯，不能行走，輪椅就診。患者既往有大量飲酒史，平均每日3～5兩白酒，過去曾使用布洛芬等藥物對症治療，否認高血壓及冠心病、潰瘍病、結核病史。
體溫 37.4℃，血壓不高，心肺未見顯著異常，第一跖趾關節紅、腫、熱、痛，其他關節未發現痛風結節，體型肥胖。血常規白細胞10.8×109/L↑個，中性粒細胞70.6%；血尿素氮4.9mml/L、血尿酸450μmol/L↑；總膽固醇5.6mmol/L↑，谷氨酰轉肽酶107.6U/L↑；尿常規pH 5.8；關節X光及腎臟超聲未查，計劃在緩解期治療前補全。
這是一位典型的痛風急性發作的患者。接診後，我們先後給予了一系列的處理：秋水仙鹼 0.5mg，每日3次口服止痛；碳酸氫鈉片1g，每日2次口服鹼化尿液；阿託伐他汀鈣20mg，每日1次全面干預代謝紊亂。雖然患者的血常規提示白細胞總數高於正常，但這在痛風急性發作期多為反應性增高，非細菌感染導致，所以不予抗菌素治療。
2天后患者出現腹瀉，疼痛緩解，秋水仙鹼減量為0.5mg，每日2次。1周後門診複查：血常規白細胞7.8×109/L，中性粒細胞59.6%；血肌酐51μmol/L，尿素氮3.9mml/L、尿酸480μ mol/L↑，天門冬氨酸氨基轉移酶39.5U/L，谷氨酰轉肽酶90.6U/L↑（考慮與飲酒有關），尿常規pH6.2。
繼續給予鹼化尿液碳酸氫鈉片1.0g，每日2次；秋水仙鹼 0.5mg，每日1次，1周後停用。至此急性期治療結束，後續根據腎臟超聲結果、24小時尿尿酸等情況開始緩解期治療（不在本文討論範圍）。
二、處理原則
接診痛風急性期患者，須遵循以下處理原則：
完善查體和輔助檢查。詳細記錄關節情況，注意耳廓、肘關節、指關節、膝關節等位置是否存在痛風結節。基本輔助檢查包括血常規、尿常規、肝腎功能、血尿酸、腎臟超聲，必要時做關節X光、關節超聲、關節液檢查。
2017年《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》指出，隨著人們生活習慣、飲食結構的改變，高尿酸血癥/痛風發病率逐年上升。而根據我院的不完全統計，在心血管疾病患者中，高尿酸血癥的患病率高達20%～30%，痛風約發病率達到2%～5%。可見，全面瞭解痛風的診療要點，及時合理地干預疾病至關重要。
一、臨床病例
45歲男性患者，痛風病史2年，1天前無明顯誘因突然出現左足劇烈疼痛，夜間明顯，不能行走，輪椅就診。患者既往有大量飲酒史，平均每日3～5兩白酒，過去曾使用布洛芬等藥物對症治療，否認高血壓及冠心病、潰瘍病、結核病史。
體溫 37.4℃，血壓不高，心肺未見顯著異常，第一跖趾關節紅、腫、熱、痛，其他關節未發現痛風結節，體型肥胖。血常規白細胞10.8×109/L↑個，中性粒細胞70.6%；血尿素氮4.9mml/L、血尿酸450μmol/L↑；總膽固醇5.6mmol/L↑，谷氨酰轉肽酶107.6U/L↑；尿常規pH 5.8；關節X光及腎臟超聲未查，計劃在緩解期治療前補全。
這是一位典型的痛風急性發作的患者。接診後，我們先後給予了一系列的處理：秋水仙鹼 0.5mg，每日3次口服止痛；碳酸氫鈉片1g，每日2次口服鹼化尿液；阿託伐他汀鈣20mg，每日1次全面干預代謝紊亂。雖然患者的血常規提示白細胞總數高於正常，但這在痛風急性發作期多為反應性增高，非細菌感染導致，所以不予抗菌素治療。
2天后患者出現腹瀉，疼痛緩解，秋水仙鹼減量為0.5mg，每日2次。1周後門診複查：血常規白細胞7.8×109/L，中性粒細胞59.6%；血肌酐51μmol/L，尿素氮3.9mml/L、尿酸480μ mol/L↑，天門冬氨酸氨基轉移酶39.5U/L，谷氨酰轉肽酶90.6U/L↑（考慮與飲酒有關），尿常規pH6.2。
繼續給予鹼化尿液碳酸氫鈉片1.0g，每日2次；秋水仙鹼 0.5mg，每日1次，1周後停用。至此急性期治療結束，後續根據腎臟超聲結果、24小時尿尿酸等情況開始緩解期治療（不在本文討論範圍）。
二、處理原則
接診痛風急性期患者，須遵循以下處理原則：
完善查體和輔助檢查。詳細記錄關節情況，注意耳廓、肘關節、指關節、膝關節等位置是否存在痛風結節。基本輔助檢查包括血常規、尿常規、肝腎功能、血尿酸、腎臟超聲，必要時做關節X光、關節超聲、關節液檢查。
完善病史和用藥史。有痛風病史的患者要注意詢問以往急性期使用過哪些藥物，因為有些止痛藥物長期應用後再次使用效果不佳，需要更換。詢問發病的誘因，因為治療期間必須去除誘因；瞭解患者既往病史，是否長期服用阿司匹林、利尿劑、含有利尿劑的降壓藥、抗結核藥物吡嗪酰胺等。
重視非藥物療法。痛風是一種生活方式病，所以不僅要重視檢查、處理、藥物選擇，健康宣教也不能忽視。急性期要嚴格禁止飲料、酒精及高嘌呤食物，如海鮮、動物內臟、禽類。如果患者沒有心腎問題，建議大量飲水，每日2000～3000ml。發作關節要局部制動，減少活動，避免用力，避免冷、熱刺激（不能熱水泡腳），禁止搓揉。以上非藥物療法要在第一次就診時告知患者，同時建議其減重，改善生活方式。
2017年《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》指出，隨著人們生活習慣、飲食結構的改變，高尿酸血癥/痛風發病率逐年上升。而根據我院的不完全統計，在心血管疾病患者中，高尿酸血癥的患病率高達20%～30%，痛風約發病率達到2%～5%。可見，全面瞭解痛風的診療要點，及時合理地干預疾病至關重要。
一、臨床病例
45歲男性患者，痛風病史2年，1天前無明顯誘因突然出現左足劇烈疼痛，夜間明顯，不能行走，輪椅就診。患者既往有大量飲酒史，平均每日3～5兩白酒，過去曾使用布洛芬等藥物對症治療，否認高血壓及冠心病、潰瘍病、結核病史。
體溫 37.4℃，血壓不高，心肺未見顯著異常，第一跖趾關節紅、腫、熱、痛，其他關節未發現痛風結節，體型肥胖。血常規白細胞10.8×109/L↑個，中性粒細胞70.6%；血尿素氮4.9mml/L、血尿酸450μmol/L↑；總膽固醇5.6mmol/L↑，谷氨酰轉肽酶107.6U/L↑；尿常規pH 5.8；關節X光及腎臟超聲未查，計劃在緩解期治療前補全。
這是一位典型的痛風急性發作的患者。接診後，我們先後給予了一系列的處理：秋水仙鹼 0.5mg，每日3次口服止痛；碳酸氫鈉片1g，每日2次口服鹼化尿液；阿託伐他汀鈣20mg，每日1次全面干預代謝紊亂。雖然患者的血常規提示白細胞總數高於正常，但這在痛風急性發作期多為反應性增高，非細菌感染導致，所以不予抗菌素治療。
2天后患者出現腹瀉，疼痛緩解，秋水仙鹼減量為0.5mg，每日2次。1周後門診複查：血常規白細胞7.8×109/L，中性粒細胞59.6%；血肌酐51μmol/L，尿素氮3.9mml/L、尿酸480μ mol/L↑，天門冬氨酸氨基轉移酶39.5U/L，谷氨酰轉肽酶90.6U/L↑（考慮與飲酒有關），尿常規pH6.2。
繼續給予鹼化尿液碳酸氫鈉片1.0g，每日2次；秋水仙鹼 0.5mg，每日1次，1周後停用。至此急性期治療結束，後續根據腎臟超聲結果、24小時尿尿酸等情況開始緩解期治療（不在本文討論範圍）。
二、處理原則
接診痛風急性期患者，須遵循以下處理原則：
完善查體和輔助檢查。詳細記錄關節情況，注意耳廓、肘關節、指關節、膝關節等位置是否存在痛風結節。基本輔助檢查包括血常規、尿常規、肝腎功能、血尿酸、腎臟超聲，必要時做關節X光、關節超聲、關節液檢查。
完善病史和用藥史。有痛風病史的患者要注意詢問以往急性期使用過哪些藥物，因為有些止痛藥物長期應用後再次使用效果不佳，需要更換。詢問發病的誘因，因為治療期間必須去除誘因；瞭解患者既往病史，是否長期服用阿司匹林、利尿劑、含有利尿劑的降壓藥、抗結核藥物吡嗪酰胺等。
重視非藥物療法。痛風是一種生活方式病，所以不僅要重視檢查、處理、藥物選擇，健康宣教也不能忽視。急性期要嚴格禁止飲料、酒精及高嘌呤食物，如海鮮、動物內臟、禽類。如果患者沒有心腎問題，建議大量飲水，每日2000～3000ml。發作關節要局部制動，減少活動，避免用力，避免冷、熱刺激（不能熱水泡腳），禁止搓揉。以上非藥物療法要在第一次就診時告知患者，同時建議其減重，改善生活方式。
三、藥物選擇及注意事項
急性期治療的目的是迅速控制關節炎症狀，儘早藥物治療，秋水仙鹼和非甾體抗炎藥是急性關節炎發作的一線治療藥物。
急性期應減少血尿酸波動，也就是說，如果急性發作前已經應用降尿酸藥物，急性發作時不能突然停用該藥物；如果急性發作前沒有應用降尿酸藥物，急性發作時不能應用此類藥物。
秋水仙鹼：痛風發作12小時內儘早應用，36小時後再使用效果降低。一般建議0.5mg每日3次口服，常見的副作用是胃腸反應，腹瀉後停藥或減量維持1周。使用環胞黴素A、克拉黴素、維拉帕米、酮康唑的患者應避免使用秋水仙鹼。此外，肝腎功不全者避免應用，使用期間要注意監測肝腎功能和血常規（秋水仙鹼可引起骨髓抑制）。
2017年《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》指出，隨著人們生活習慣、飲食結構的改變，高尿酸血癥/痛風發病率逐年上升。而根據我院的不完全統計，在心血管疾病患者中，高尿酸血癥的患病率高達20%～30%，痛風約發病率達到2%～5%。可見，全面瞭解痛風的診療要點，及時合理地干預疾病至關重要。
一、臨床病例
45歲男性患者，痛風病史2年，1天前無明顯誘因突然出現左足劇烈疼痛，夜間明顯，不能行走，輪椅就診。患者既往有大量飲酒史，平均每日3～5兩白酒，過去曾使用布洛芬等藥物對症治療，否認高血壓及冠心病、潰瘍病、結核病史。
體溫 37.4℃，血壓不高，心肺未見顯著異常，第一跖趾關節紅、腫、熱、痛，其他關節未發現痛風結節，體型肥胖。血常規白細胞10.8×109/L↑個，中性粒細胞70.6%；血尿素氮4.9mml/L、血尿酸450μmol/L↑；總膽固醇5.6mmol/L↑，谷氨酰轉肽酶107.6U/L↑；尿常規pH 5.8；關節X光及腎臟超聲未查，計劃在緩解期治療前補全。
這是一位典型的痛風急性發作的患者。接診後，我們先後給予了一系列的處理：秋水仙鹼 0.5mg，每日3次口服止痛；碳酸氫鈉片1g，每日2次口服鹼化尿液；阿託伐他汀鈣20mg，每日1次全面干預代謝紊亂。雖然患者的血常規提示白細胞總數高於正常，但這在痛風急性發作期多為反應性增高，非細菌感染導致，所以不予抗菌素治療。
2天后患者出現腹瀉，疼痛緩解，秋水仙鹼減量為0.5mg，每日2次。1周後門診複查：血常規白細胞7.8×109/L，中性粒細胞59.6%；血肌酐51μmol/L，尿素氮3.9mml/L、尿酸480μ mol/L↑，天門冬氨酸氨基轉移酶39.5U/L，谷氨酰轉肽酶90.6U/L↑（考慮與飲酒有關），尿常規pH6.2。
繼續給予鹼化尿液碳酸氫鈉片1.0g，每日2次；秋水仙鹼 0.5mg，每日1次，1周後停用。至此急性期治療結束，後續根據腎臟超聲結果、24小時尿尿酸等情況開始緩解期治療（不在本文討論範圍）。
二、處理原則
接診痛風急性期患者，須遵循以下處理原則：
完善查體和輔助檢查。詳細記錄關節情況，注意耳廓、肘關節、指關節、膝關節等位置是否存在痛風結節。基本輔助檢查包括血常規、尿常規、肝腎功能、血尿酸、腎臟超聲，必要時做關節X光、關節超聲、關節液檢查。
完善病史和用藥史。有痛風病史的患者要注意詢問以往急性期使用過哪些藥物，因為有些止痛藥物長期應用後再次使用效果不佳，需要更換。詢問發病的誘因，因為治療期間必須去除誘因；瞭解患者既往病史，是否長期服用阿司匹林、利尿劑、含有利尿劑的降壓藥、抗結核藥物吡嗪酰胺等。
重視非藥物療法。痛風是一種生活方式病，所以不僅要重視檢查、處理、藥物選擇，健康宣教也不能忽視。急性期要嚴格禁止飲料、酒精及高嘌呤食物，如海鮮、動物內臟、禽類。如果患者沒有心腎問題，建議大量飲水，每日2000～3000ml。發作關節要局部制動，減少活動，避免用力，避免冷、熱刺激（不能熱水泡腳），禁止搓揉。以上非藥物療法要在第一次就診時告知患者，同時建議其減重，改善生活方式。
三、藥物選擇及注意事項
急性期治療的目的是迅速控制關節炎症狀，儘早藥物治療，秋水仙鹼和非甾體抗炎藥是急性關節炎發作的一線治療藥物。
急性期應減少血尿酸波動，也就是說，如果急性發作前已經應用降尿酸藥物，急性發作時不能突然停用該藥物；如果急性發作前沒有應用降尿酸藥物，急性發作時不能應用此類藥物。
秋水仙鹼：痛風發作12小時內儘早應用，36小時後再使用效果降低。一般建議0.5mg每日3次口服，常見的副作用是胃腸反應，腹瀉後停藥或減量維持1周。使用環胞黴素A、克拉黴素、維拉帕米、酮康唑的患者應避免使用秋水仙鹼。此外，肝腎功不全者避免應用，使用期間要注意監測肝腎功能和血常規（秋水仙鹼可引起骨髓抑制）。
非笛體抗炎藥：使用過程中要主要消化性潰瘍的發生，腎功不全者儘量避免應用。環氧化酶-2抑制劑（尼美舒利、美洛昔康）雖然可以減少消化性潰瘍的發生，但是有潛在的心血管危險性，合併心肌梗死、心功能不全者避免應用。
糖皮質激素：主要用於嚴重急性痛風發作伴有較重的全身症狀，秋水仙鹼、非甾體抗炎藥治療無效或者使用受限的患者以及腎功能不全的患者可以適當選用糖皮質激素。全身給藥的方法是：口服潑尼鬆0.5mg/kg/日，連續用藥5~10天停藥。不宜口服時可以靜脈使用，不宜長期使用。也可選擇關節腔內注射以減少全身副作用。應用時糖皮質激素時應告訴患者注意有血糖升高、高血壓、感染等不良反應。
2017年《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》指出，隨著人們生活習慣、飲食結構的改變，高尿酸血癥/痛風發病率逐年上升。而根據我院的不完全統計，在心血管疾病患者中，高尿酸血癥的患病率高達20%～30%，痛風約發病率達到2%～5%。可見，全面瞭解痛風的診療要點，及時合理地干預疾病至關重要。
一、臨床病例
45歲男性患者，痛風病史2年，1天前無明顯誘因突然出現左足劇烈疼痛，夜間明顯，不能行走，輪椅就診。患者既往有大量飲酒史，平均每日3～5兩白酒，過去曾使用布洛芬等藥物對症治療，否認高血壓及冠心病、潰瘍病、結核病史。
體溫 37.4℃，血壓不高，心肺未見顯著異常，第一跖趾關節紅、腫、熱、痛，其他關節未發現痛風結節，體型肥胖。血常規白細胞10.8×109/L↑個，中性粒細胞70.6%；血尿素氮4.9mml/L、血尿酸450μmol/L↑；總膽固醇5.6mmol/L↑，谷氨酰轉肽酶107.6U/L↑；尿常規pH 5.8；關節X光及腎臟超聲未查，計劃在緩解期治療前補全。
這是一位典型的痛風急性發作的患者。接診後，我們先後給予了一系列的處理：秋水仙鹼 0.5mg，每日3次口服止痛；碳酸氫鈉片1g，每日2次口服鹼化尿液；阿託伐他汀鈣20mg，每日1次全面干預代謝紊亂。雖然患者的血常規提示白細胞總數高於正常，但這在痛風急性發作期多為反應性增高，非細菌感染導致，所以不予抗菌素治療。
2天后患者出現腹瀉，疼痛緩解，秋水仙鹼減量為0.5mg，每日2次。1周後門診複查：血常規白細胞7.8×109/L，中性粒細胞59.6%；血肌酐51μmol/L，尿素氮3.9mml/L、尿酸480μ mol/L↑，天門冬氨酸氨基轉移酶39.5U/L，谷氨酰轉肽酶90.6U/L↑（考慮與飲酒有關），尿常規pH6.2。
繼續給予鹼化尿液碳酸氫鈉片1.0g，每日2次；秋水仙鹼 0.5mg，每日1次，1周後停用。至此急性期治療結束，後續根據腎臟超聲結果、24小時尿尿酸等情況開始緩解期治療（不在本文討論範圍）。
二、處理原則
接診痛風急性期患者，須遵循以下處理原則：
完善查體和輔助檢查。詳細記錄關節情況，注意耳廓、肘關節、指關節、膝關節等位置是否存在痛風結節。基本輔助檢查包括血常規、尿常規、肝腎功能、血尿酸、腎臟超聲，必要時做關節X光、關節超聲、關節液檢查。
完善病史和用藥史。有痛風病史的患者要注意詢問以往急性期使用過哪些藥物，因為有些止痛藥物長期應用後再次使用效果不佳，需要更換。詢問發病的誘因，因為治療期間必須去除誘因；瞭解患者既往病史，是否長期服用阿司匹林、利尿劑、含有利尿劑的降壓藥、抗結核藥物吡嗪酰胺等。
重視非藥物療法。痛風是一種生活方式病，所以不僅要重視檢查、處理、藥物選擇，健康宣教也不能忽視。急性期要嚴格禁止飲料、酒精及高嘌呤食物，如海鮮、動物內臟、禽類。如果患者沒有心腎問題，建議大量飲水，每日2000～3000ml。發作關節要局部制動，減少活動，避免用力，避免冷、熱刺激（不能熱水泡腳），禁止搓揉。以上非藥物療法要在第一次就診時告知患者，同時建議其減重，改善生活方式。
三、藥物選擇及注意事項
急性期治療的目的是迅速控制關節炎症狀，儘早藥物治療，秋水仙鹼和非甾體抗炎藥是急性關節炎發作的一線治療藥物。
急性期應減少血尿酸波動，也就是說，如果急性發作前已經應用降尿酸藥物，急性發作時不能突然停用該藥物；如果急性發作前沒有應用降尿酸藥物，急性發作時不能應用此類藥物。
秋水仙鹼：痛風發作12小時內儘早應用，36小時後再使用效果降低。一般建議0.5mg每日3次口服，常見的副作用是胃腸反應，腹瀉後停藥或減量維持1周。使用環胞黴素A、克拉黴素、維拉帕米、酮康唑的患者應避免使用秋水仙鹼。此外，肝腎功不全者避免應用，使用期間要注意監測肝腎功能和血常規（秋水仙鹼可引起骨髓抑制）。
非笛體抗炎藥：使用過程中要主要消化性潰瘍的發生，腎功不全者儘量避免應用。環氧化酶-2抑制劑（尼美舒利、美洛昔康）雖然可以減少消化性潰瘍的發生，但是有潛在的心血管危險性，合併心肌梗死、心功能不全者避免應用。
糖皮質激素：主要用於嚴重急性痛風發作伴有較重的全身症狀，秋水仙鹼、非甾體抗炎藥治療無效或者使用受限的患者以及腎功能不全的患者可以適當選用糖皮質激素。全身給藥的方法是：口服潑尼鬆0.5mg/kg/日，連續用藥5~10天停藥。不宜口服時可以靜脈使用，不宜長期使用。也可選擇關節腔內注射以減少全身副作用。應用時糖皮質激素時應告訴患者注意有血糖升高、高血壓、感染等不良反應。
中藥治療：還可以使用中成藥外敷，中醫結合辨證施治，也有較好的效果。
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