生死時速!男子胸痛後查出急性心梗,醫生用17分鐘成功救回

心血管病 心肌梗死 急救 藥品 健康 家庭醫生在線 2018-12-08

7點39分 患者因胸痛撥打120急救電話。

7點40分 接診後祈福醫院1分鐘內派出救護車前往(標準時間為:5分鐘)。

8點 21分 救護車到達現場,陳力全醫生為患者進行心電圖檢查,初步診斷為“急性下壁心肌梗死”,通過胸痛專用手機啟動急診介入流程。

8點45分 病人到達祈福醫院急診門口被迅速送入導管室,心血管內科介入團隊立即進行急診冠脈介入手術。

9點02分 造影顯示病人為右冠狀動脈閉塞,閉塞血管被成功開通,D to B時間為17分鐘(國際標準是:90分鐘)。

9點17分 僅半小時左右就完成了介入手術,患者救治成功,沒有出現併發症。

昨日上午,即2018年12月6日,祈福醫院以17分鐘的生死時速成功救治一名急性心肌梗死患者,創下該院急性心梗最短搶救時間記錄。

生死時速!男子胸痛後查出急性心梗,醫生用17分鐘成功救回

術前造影顯示病人為右冠狀動脈閉塞

爭分奪秒,救護車中籤手術同意書

12月6日早上,52歲的廣州南站派出所工作人員謝先生突發胸悶痛,其實前一晚謝先生已感覺胸悶不適,原以為睡一覺就能緩解過來,可第二天仍感覺胸悶,併發作胸痛,伴冷汗,意識到不妙,7點39分謝先生撥通120電話,祈福醫院急診科接診瞭解病情後,1分鐘內立即派出救護車。

由於正值上班高峰期,8點21分救護車到達現場後,隨行的急診醫生陳力全快速行動僅用4分鐘便為謝先生進行了心電圖檢查,初步診斷為“急性下壁心肌梗死”。陳醫生立即讓患者服下‘一包藥’(抗血小板藥物),並將心電圖上傳至胸痛微信群內,使用胸痛中心專用電話啟動急診介入流程。

在對患者做好嚴密心電監護及常規醫療處理後,救護車立即啟動回程,為爭取最快的手術時間,陳醫生在救護車上即向患者本人宣教並簽署了《介入手術知情同意書》。

生死時速!男子胸痛後查出急性心梗,醫生用17分鐘成功救回

術後已放支架,閉塞血管成功開通

僅用17分鐘開通病人閉塞血管

在醫院這端,自接到胸痛中心電話後,心血管內科介入值班醫師楊秦南立即啟動心導管室,同時將情況彙報給科室洪長江主任,洪主任帶領介入小組直奔導管室進行術前準備。

8點45分,患者被送進祈福醫院急診大門,繞行急診直接送達心導管室。由於術前準備已到位,介入小組立即為病人進行急診介入手術,造影顯示右冠狀動脈閉塞,立即進行血栓抽吸。9點02分,閉塞血管成功開通,僅用了半小時介入手術完成,救治成功,術後患者情況非常穩定,沒有出現任何併發症。

國際上將心梗救治的D to B時間標準定為90分鐘,此次從患者送進急診大門到介入手術開通閉塞血管,祈福醫院僅用了17分鐘,刷新了該院的歷史記錄,就是在國內目前文獻記載的同類急性心肌梗死救治中也是名列前茅。

生死時速!男子胸痛後查出急性心梗,醫生用17分鐘成功救回

圖文無關,僅為配圖

祈福醫院急性心梗救治率高達98.6%

據瞭解,我國每年有70萬例心肌梗死發生,卻只有3.5萬例獲得及時救治。“目前,急診介入是急性心肌梗死最好、最有效的治療手段”,祈福醫院心血管內科主任洪長江主任表示。2017年7月,由急診和心血管內科為核心組成的祈福醫院胸痛中心正式成立,全天候24小時為胸痛病人保駕護航。今年以來祈福醫院胸痛中心接收150餘例急性心肌梗死的病患,救治成功率達到98.6%,成功率高,近半年平均D to B的時間在50分鐘以內,達到國內先進水平,術後併發症少。今年5月,祈福醫院胸痛中心通過廣東省胸痛中心認證,11月通過國家胸痛中心的核查,12月中旬將獲得國家認證。

此次祈福醫院能創下17分鐘的救治時間記錄,不僅得益於區域協同救治體系和多方聯動接力,也有賴於祈福醫院胸痛中心在整個搶救流程、制度執行、介入技術和團隊協作等配合上的專業。正如洪主任說:只有在儘可能短的時間內為病人開通閉塞的血管,才能給病人創造多一次選擇生的權利。

知D點:

在家裡如遇到家人突發胸痛、胸悶情況,需警惕急性心肌梗死發生的可能性,不要自行就診,以免途中發生心臟驟停錯失救治機會,應立即撥打120送往醫院進行救治,或撥打祈福醫院胸痛中心電話,既要把握“黃金120分鐘”,也要力保安全到達醫院。

D to B(門-球時間)解析

是胸痛中心建設的一個重要指標,D為Door,意思為患者進入醫院門口,B為Balloon,意思為球囊,這是評價患者從到達醫院至血管開通的總時間。

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