50歲的陳英（化名）日前在“鬼門關”裡走了一遭，突發的腦動脈瘤破裂讓她命懸一線，所幸在成都市第三人醫院多學科團隊配合下，不僅成功解除了這個“站位”刁鑽的“定時炸彈”，更是避免了一系列極大可能出現的併發症。醫生特別提醒，動脈瘤破裂已進入高發季，收診患者成倍增長，不可小視。

緊急

女子突發頭痛後昏倒

緊急送醫被診斷為腦動脈瘤破裂出血並伴心梗

對於此前經歷的“生死戰”，陳英一家人歷歷在目。“突然覺得頭痛，跟著就昏倒了。”除了頭痛，陳英還出現了癲癇發作。被迅速送到就近的成都市第三人民醫院蒲江醫院?蒲江縣人民醫院後，被初步診斷為腦動脈破裂導致的腦出血。為防止癲癇發作出現窒息風險，當地醫生一邊插管急救，一邊聯繫緊急聯繫成都市第三人民醫院轉送。接到上轉請求，隨即啟動醫聯體雙向轉診通道轉院。僅3個小時，陳英已被送至醫院並經由急診綠色通道入住神經外科重症監護室。造影等一系列檢查結果顯示，情況遠比想象的更為嚴重：不僅是腦動脈瘤破裂出血，同時還伴有心梗等問題。如果不及時手術解決，等待她的將是死亡，或者嚴重的後遺症。

“心內科的醫生先是通過藥物控制了心梗的問題，但腦動脈手術想要開展，難度很大。”該院神經外科副主任醫師蔡俊傑說，患者腦出血的面積很大，再加上是左側頸內動脈後交通段動脈瘤，“如果不夾閉這個動脈瘤，患者隨時受到死亡威脅；如果夾閉這個動脈瘤，就很可能因為累及相關的神經出現失語、偏癱等併發症。”權衡再三，一家人決定以保住性命為前提。凌晨4時，陳英被送入手術室，由蔡俊傑醫生團隊開展緊急開顱手術治療。“想方設法保住患者性命是基礎，但是我們也不能放棄對患者日後生活質量的追求。”精準的手術施治，實現了患者術後完全康復的先行保障。

警惕

腦部出血性疾病進入高發季

腦動脈瘤不是腫瘤但死亡率極高

據瞭解，秋冬季節氣溫波動劇烈，是腦部出血性疾病的高發季節，患者數量較夏季可呈成倍增長的趨勢。其中，腦動脈瘤破裂引發的出血可佔到這類患者的30%-50%。

什麼是腦動脈瘤？它並非傳統意義上理解的腫瘤，而是腦動脈壁先天性缺陷或血管腔內壓力增高，在血流不斷衝擊的情況下，血管壁出現了氣球狀的隆起。“打個比方，腦動脈就好比自行車的輪胎，時間久了或質量比較差的，輪胎上就容易鼓出一個包，一旦破裂就會爆胎。血管壁變薄之後鼓出小包是最常見的腦動脈瘤，如果不小心預防，也有可能會破裂。”成都市第三人民醫院神經外科主任苑玉清說，雖然腦動脈瘤不是腫瘤，但死亡率極高，不容忽視。

據介紹，腦動脈瘤較小且沒有破裂時，幾乎沒有症狀；如果腦動脈瘤增大、少量出血可出現頭痛、脖子發硬等“蛛絲馬跡”，需要警惕。因此，如果出現不明原因的頭痛、嘔吐、頭暈、重影、眼球上後部的疼痛等症狀，需警惕腦動脈瘤，應及時到醫院就診，以免錯失最佳治療時機。

高危人群建議定期檢查

醫生建議，家族中既往有人曾經患過腦動脈瘤的，一級親屬最好要進行篩查；高血壓、高血脂、動脈瘤家族史等高危人群建議要定期檢查，可通過CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管成像)進行初步篩查，遵醫囑服藥、治療做好基礎疾病控制，避免情緒激動或過度使力；40歲以上的高危人群，最好接受血管專項篩查，以便早發現早治療；出現頭痛、單眼瞼下垂、眼球活動障礙等表現應及時就醫，檢查是否有顱內動脈瘤；避免受寒及情緒激動，以免誘發血壓的大幅波動。

發病徵兆

●異常的突發性劇烈頭痛、暈眩

●異常的突發性嘔吐、食慾不振

●異常的突發性發燒情形

●異常的突發性頸部僵硬、扭轉疼痛

●異常的突發性劇烈單邊肢體無力情形

天府早報記者 段禎