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上午八點半，“120”送來了2名患者。都是男性。一名30歲左右，昏迷。另一名，二十六七歲的樣子，他額頭包紮著紗布，滲著血，是外傷。
那位昏迷患者：意識喪失，顏面紫紺，呼吸時斷時續，每分鐘也就兩三次。心電監護提示室顫！
趙醫生做相應檢查後，果斷判斷患者是急性心肌梗死。
急性心肌梗死，是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可併發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢，每年新發至少50萬，現在患者至少200萬。
急性心肌梗塞的病因複雜，臨床表現多樣，若僅憑一些的誘因或是症狀就確診為該病是不科學的，很容易出現誤診的情況，要確診還需要做一些必要的檢查，主要做以下的實驗室檢查：
1.心電圖，特徵性改變為新出現Q波及ST段抬高和ST-T動態演變。
2.心肌壞死血清生物標誌物升高。
3.檢測心肌壞死血清生物標誌物採用心肌鈣蛋白I/肌紅蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速診斷試劑，可作為心肌梗死突發時的快速的輔助診斷，被越來越多的應用。
肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標。
趙醫生下達了除顫的命令。護士準備好電極板，雙手一起按動按鈕，只見患者四肢抽動。
仍是室顫。
再來一次！患者又是四肢抽動。看監護儀，仍沒有復律成功。
趙醫生果斷吩咐護士開始氣管插管，很順利，插管成功了，呼吸機管路已經連接好，胸外心臟按壓也在同步進行。並且，護士已經快速地建立了數條靜脈通路，搶救藥物陸陸續續地進入患者的血管。
與此同時，同來的那位傷者，也突然昏迷不醒，陪伴來的女子大喊：“大夫，我丈夫昏過去了，快救救他。”
另一組醫護人員馬上搶救。
醫生從這名傷者妻子口中瞭解到，他丈夫姓馬，原來，路上，他丈夫看見一路人突然倒在車前面，下車查看。他懷疑這人可能患有心臟病，準備人工呼吸，可是，被擋路的司機不管三七二十一，奔過來就給了她丈夫幾個重拳。
小馬妻子顧不得其他，趕緊打電話給“120”。
醫生知道情況後憤然道："豈有此理，那打人的司機真是無可救藥。”
小馬被診斷為腦疝。腦疝是顱腦傷、病發展過程中的一種緊急而嚴重的情況，疝出的腦組織壓迫腦的重要結構或生命中樞，如發現不及時或救治不力，往往導致嚴重後果甚至危及生命。腦疝患者表現為頭痛加重，嘔吐頻繁，躁動不安，病情加重者意識障礙，由嗜睡、膝脆到淺昏迷、重昏迷。
腦疝患者幾個症狀：
①顱內壓增高：表現為頭痛加重，嘔吐頻繁，躁動不安，提示病情加重。②意識障礙：腦疝病人逐漸出現意識障礙，由嗜睡、膝脆到淺昏迷、昏迷，對外界的刺激反應遲鈍或消失，系腦幹網狀結構上行激活系統受累的結果。③瞳孔變化：最創可有時司短暫的袋側瞳孔縮小，但多不易被發現。以後該側瞳孔逐漸散大，對光反射遲鈍、消失，說明動眼神經背側部問副交感神經纖維巳受損。晚期則雙側瞳孔散大，對光反射消失，眼球固定不動。
醫生為患者建立靜脈通路，同時快速靜脈滴注脫水藥，用20%甘露醇500ml，並配以激素應用。合用速尿以加強脫水作用。同時，腦外科醫生診斷說患者病變部位和性質已明確，應立即施行手術清除病灶。
小馬轉到腦外科，做了手術，由於救治及時，他康復情況不錯。
而，那名急性心梗患者，由於病情嚴重，醫生竭盡全力也無能為力。