'75%老年人患慢病 國家衛生健康委採取新措施 事關每個人'

作者：基層醫師公社

來源：國家衛健委官網

整理： 基層醫師公社 羽兮

權威數據統計，我國已經有3/4的老年人患有慢病，老年人健康問題已經上升到全社會都必須重視的高度，值得每個人、每個家庭關注！

老年人健康問題是目前和未來我們每一個人、每個家庭都要面臨的現實問題，不只涉及醫療領域指標任務的制定，影響每個家庭、個人對自身健康的管理，更關係到健康中國目標的實現。

近日，國家衛健委召開主題為老年健康促進行動的新聞發佈會。會上，國家衛健委老齡健康司司長王海東提到了兩組數據：

一是超過1.8億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達75%，失能、部分失能老年人約4000萬；二是我國2018年人均預期壽命是77歲，但是健康預期壽命僅為68.7歲。

這兩個結果性指標，須下降

王海東司長在解讀健康中國行動之老年健康促進時提到，有兩項結果性指標須有所下降。

第一，未來10年，65至74歲老年人失能發生率下降。儘量將失能發生延遲到生命的終末期，這也是世衛組織提倡健康老齡化的指標之一。

第二，65歲及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。老年痴呆患者增加，嚴重影響患者自身生活質量，同時給家庭、社會帶來沉重負擔，需要控制增速。

另外，其他指標包括三項政府工作指標，四項個人、社會倡導性指標，即老年健康核心信息知曉率提高、老年人蔘加定期體檢、鼓勵支持老年人開展健康活動、鼓勵社會力量參與居家養老服務機構等。

老年人產生心理問題，主要有四大原因

在談及老年人心理問題產生原因時，中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心黨總支書記李志新說道，我國老年人心理健康狀態不容樂觀，這類群體出現心理問題的原因主要有四個方面：

一是受社會因素影響

伴隨年齡增加，身邊發生的諸如離婚、喪偶、子女外出打工、親友離世等都會造成老年人人際關係喪志。另外，外界環境和經濟狀態較差也會影響老年人社交意願，產生孤獨感，引發抑鬱、焦慮等心理和行為問題。

二是受自身健康狀態影響

長期患病和慢性疼痛會嚴重降低患者幸福感，容易引發患者絕望的情緒，嚴重的老年人可能會導致其精神障礙發生。

三是老年人對心理健康認知度不高

老年人因為思想觀念比較固化，普遍對心理健康認知率不高，諱疾忌醫多，科學就診少，即便察覺到自己有心理問題也不願去就診，容易錯過心理疏導和治療。

四是我國心理健康服務體系不夠健全

我國心理健康服務開展比較晚，發展不夠充分，專業人員隊伍還未建立起來。

慢病是導致死亡、失能主因

全國老齡辦發佈第四次中國城鄉老年人的生活狀況調查結果顯示，我國有18.3%的老年人為失能、部分失能狀態，這部分數量在4000多萬。

慢病是世界各地老年人死亡和導致失能的主要原因，前三位第一是心臟病，第二是腦血管病，第三是惡性腫瘤，還有一些呼吸病、代謝病等其他一些疾病。

三種以上慢病叫共病，共病多，最後形成老年綜合症，比如說像跌倒、痴呆、尿失禁等。這些老年綜合症就是一個初步的失能，最終導致重症疾病發作，中風、心梗、呼衰。

所以要控制失能人數必須從慢病防控上努力， 防治高血壓、防治糖尿病、高失血癥，包括骨質疏鬆、口腔疾患、慢性腫瘤等。一級、二級預防達不到目的，只能靠三級預防，發現中風、心梗的過程中早治療。如果出現失能，儘早康復或輔具支持。

老年人健康，把握四要素

北京老年醫院、北京市中西醫結合老年病學研究所所長陳崢結合老年群體身體情況，提出了四個老年人最需要關注的要素：

一是飲食

老年人一定要攝入五穀雜糧、蛋、肉、奶、纖維素、水果、豆綜合飲食，保證飲食均衡綜合化。另外，建議老年人三餐兩點，把該補充的飲食都吃到。

二是運動

運動適度、循序漸進，要有一種社會參與感。可以進行強度性、柔韌性、耐力、平衡性運動，各種運動結合起來。

三是體檢

老年人的體檢非常重要，特別是65歲以上，國家也為65歲以上的老年人每年提供一次免費健康管理，包括評估，體格檢查和健康指導，各地的社區衛生中心、衛生站都在做這項工作。子女可以監督，要起到監督的作用。

四是控制血糖和血壓

對於血壓的控制，建議隨著年齡的增加每天至少在平穩狀態下測兩三次。對於血糖，每週至少監測一兩次，空腹血糖小於7.8mmol/L，餐後血糖小於11.1mmol/L為宜。

另外，老人睡眠保持每天七到八個小時，以早晨起來感覺到不困不乏為好。建議老人儘量有一個午睡的習慣。

作為國家基本公共衛生服務中重要的一項內容，老年人健康管理已經開展多年且有所成效，但從健康中國發展的目標和要求來看，老年人健康問題不單純只是對身體疾病的防控，已經囊括到心理衛生問題的早期預防、干預以及如何提高患者後期生活質量等方面的內容，這對我們基層公衛人員和家庭、單個個體來說提出了新要求，也將意義深遠。

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