戒菸這個事情，確實不簡單吶！
作者丨666
來源丨醫學界呼吸頻道
醫學界呼吸頻道發過很多篇關於吸菸及戒菸的文章，受到了很多讀者的關注。點擊即可回顧這些精彩文章：
也有很多讀者留言提到：想不讓人吸菸，其實很簡單，關閉所有的菸草公司，不允許香菸的出售不就好了嗎？
確實，這種說法也有一定的道理。但講真，其實菸草公司一年的收益和納稅有多少？為國家GDP還是貢獻了不少吧？另外，菸草公司那麼多員工，關閉後他們怎麼活？怎麼養家餬口？另外就像上面那位網友所說的，好幾億的菸民，關閉菸草公司全國禁菸後很容易產生複雜的社會問題，嚴重危害社會公共安全和秩序。所以從這方面來看，關閉菸草公司這個提議不現實。
關於戒菸這個事情，其實政府也做了很多實事，目前多地都出臺了控煙條例。
2015年6月1日《北京市控制吸菸條例》開始實施，深入的普法傳播和嚴格的執法措施，被讚譽為與《公約》接軌、中國控煙史上“最嚴”的一部地方性法規，對全國無煙立法的出臺和有效實施具有標杆意義。
2017年3月1日起，《上海市公共場所控制吸菸條例》修正案正式實施，明確規定“室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具內禁止吸菸”，從過去餐廳、賓館、娛樂、公交等場所允許設吸菸區轉變為室內全面禁菸，進一步擴大室外公共場所禁菸範圍，確保社會公眾免受“二手菸”的危害，保護公眾健康，這對全國立法起到了標杆作用。
FDA計劃降低菸草中尼古丁含量
最近，FDA出手了，計劃將菸草中的尼古丁含量降低到非成癮水平。既然沒有辦法讓人們戒菸，那有沒有辦法讓人們對香菸不上癮呢？不上癮了自然而然就會少抽菸了呀。這也是保護青少年和減少菸草相關疾病和死亡的總體計劃的一部分，同時也是世界上率先通過削減尼古丁含量來控煙的舉措。
美國官方統計數據顯示，吸菸是美國人罹患可預防疾病與死亡的首要原因。吸菸平均每年導致超過48萬美國人死亡，造成的各類損失約3000億美元。FDA局長斯科特·戈特利布稱，如果不改變方針，560萬年輕人未來將因吸菸而早亡。
香菸中含有不同成分，無論是低焦油或是高焦油香菸，都含有以下有害物質：
（圖片來源於網絡）
其中尼古丁會導致上癮，而焦油等其他成分則是損害健康的元凶。但是究竟尼古丁含量降到多少才算是“非成癮水平”？FDA並沒有給出明確的說法。美國匹茲堡大學研究員多尼埃裡克·多尼曾做過研究，結果發現尼古丁含量必須減少約90%，才能令菸民減少香菸依賴。
也有專家提醒，這一舉措可能會導致買進口或假冒煙草產品的黑市出現，可能意味著吸菸者會更長時間吸菸，吸入更多的焦油等毒素。
不得不說，FDA這個以降低菸草中尼古丁含量來控煙的想法確實不錯，但以後究竟能不能順利實施，實施後又能不能達到預期效果，這一切還是個未知數，就讓時間來見證吧。
如果想要戒菸，或許可以嘗試一下電子煙
電子煙究竟是個什麼東東？
電子煙是由電池驅動的電子香菸裝置，通常含有液態尼古丁，以吸入蒸汽來代替煙霧。
各國對電子煙的監管政策各不相同
在英國，電子煙被許可作為戒菸的輔助工具，但必須以與現有尼古丁替代療法類似的方式提供尼古丁，並必須通過安全標準。
在澳大利亞，如果電子煙中含有尼古丁，則會被禁止。
在美國，電子煙常被當作休閒產品來出售，以規避嚴格的輔助戒菸產品要求。
中國雖然是電子煙製造大國，但目前還沒有明確的政府監管部門，也沒有清晰的產品政策、法規和標準。
電子煙功效一直以來都備受爭議
英國吸菸與健康行動組織認為電子煙比吸菸更安全。雖然蒸汽能給使用者提供尼古丁（會使人上癮的物質），但它卻沒有與吸菸有關的危險化學物質。
但人們對電子煙的使用也存在分歧：①有人認為電子煙可以讓更多的人停止吸菸；②也有人認為電子煙就是在鼓勵吸菸者繼續吸菸，因為電子煙減少了讓他們戒菸的緊迫性；③還有人認為如果吸菸者一邊吸香菸一邊使用電子煙，會延遲戒菸，儘管電子煙可能會幫助一些人戒菸，但總體上的影響是負面的。
此外，BMJ上一篇社論曾指出，自從電子煙在10年前首次出現以來，人們對這個話題的爭論已經相當激烈，聲稱對該設備在戒菸率上的有效性的主張和反訴更多的是基於猜測而不是證據。
儘管爭議頗多，但電子煙的使用也在不斷增加。據估計，在英國約有290萬成年人使用電子煙，自2012年以來增加了70萬人。在美國電子煙的使用也在增加，自2010年首次明顯增加後，2014年再次顯著增加。
BMJ：電子煙能幫助戒菸
近日，BMJ上發表的一項研究調查了美國電子煙的增加是否會導致菸草製品的使用發生改變。這是迄今為止在世界範圍內進行的最大規模的觀察研究，研究使用電子煙的成年人戒菸的趨勢。具體研究了電子煙的使用者是否比非吸菸者的戒菸率更高，以及2014-2015年的菸民是否比2010-2011年菸民的戒菸率更高。
研究人員分析了2001年至2015年期間進行的5次人口調查數據。他們在2014-2015年的調查中確定了電子煙的使用者，這是美國人口中最具代表性的電子煙使用者樣本，以及調查了前12個月報告吸菸者的戒菸率。共有161,054名受訪者，其中22,548人是目前吸菸者，2,136人最近停止吸菸。在目前的吸菸者中，38.2%的人嘗試過電子煙，而戒菸者中有49.3%的人嘗試過電子煙。
研究人員將2014-2015年的調查結果與之前的四項調查進行了比較。他們發現：
①與非吸菸者相比，電子煙使用者更有可能試圖戒菸(65% VS 40%)。
②與非吸菸者相比，電子煙的使用者更有可能戒菸至少3個月(8.2% VS 4.8%)。
③2014-15年美國總體戒菸率顯著高於2010-2011年(5.6% VS 4.5%)，這1.1%使美國戒菸人數增加了約35萬。
參考資料：
http://www.medscape.com/viewarticle/883551
http://www.medscape.com/viewarticle/883508