73萬個仰臥起坐會給腰椎帶來什麼?一例特殊腰間盤突出患者的思考

文章 體育 骨質增生 高血壓 百度 想好好做醫生的胖子 2019-04-26

歡迎大家來到謝新輝的頭條號!

開始今天的文章之前,想請大家看看一個我最近患者的幾張核磁片子,當這個患者進入診室的時候,我的第一印象是這個人身材真好,四十多歲的年紀,虎背熊腰的,特別健壯!但是他表情異常痛苦,走路的時候一瘸一拐的,當時我就覺得這個人可能是傷到腰了。果不其然,他的主訴確實就是腰痛,而且已經三個月了,腰痛越來越重,近幾日更是開始出現了明顯的下肢疼痛,步行超過200米就要休息一下。鑑於這個患者出現了明顯的椎管狹窄和神經卡壓的症狀,給與其檢查了核磁,結果如下,(說句實話,看到他的核磁我是比較驚訝的):

73萬個仰臥起坐會給腰椎帶來什麼?一例特殊腰間盤突出患者的思考



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這是典型的腰椎間盤突出、椎體輕度滑脫並伴有椎管狹窄的核磁表現,但是一般腰突的患者最常見的椎間盤突出節段在腰4-5或者腰5-骶1節段,為什麼這個患者出現在腰3-4節段呢?而且這個患者的腰3-4間隙明顯的出現了過度的骨質增生,完全不像是40歲患者的核磁表現。

帶著這個疑問,詳細的追問病史後得知這個患者為了鍛鍊身體,堅持每天做仰臥起坐200個左右,堅持了......十年!!!



藉著這個患者我們就來聊一聊仰臥起坐這個非常具有爭議性的健身運動!


可能很多讀者會問,我們從小到大都知道仰臥起坐,我們上學時候體育考試也都會考這個項目,為什麼說這項運動是具有爭議的呢?我們先來看看下面的動圖!


73萬個仰臥起坐會給腰椎帶來什麼?一例特殊腰間盤突出患者的思考


我想可能很多的人都是這樣做仰臥起坐的吧!

殊不知這樣的仰臥起坐存在著巨大的風險因素(來源於國內多篇體育學院關於仰臥起坐的文獻,具體數值過於複雜,不在這裡贅述了):

第一:雙手抱頭這個動作,一旦運動人群的髂腰肌和腹部肌肉力量不足,就會必然上肢代償發力,結果是頸部承受了巨大的壓力,非常容易導致頸部肌肉的拉傷,尤其是女性人群,嚴重的會導致頸椎錯位,頸部血管破裂,這不是危言聳聽,如有不相信的讀者,大家可以自行百度案例。


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第二:這種仰臥起坐的方式主要目的是好的,是訓練運動人群的腹部肌肉和髂腰肌等核心肌群,但是如果動作不規範,發力部位不正確,會導致脊柱沒有按順序捲起,長期堅持的結果,就是脊柱的形態改變,出現“直腰”或者“腰部反弓”,誘發長期的腰部疼痛。

第三:很多人做仰臥起坐的時候追求一定要軀幹抬起90°,這樣的練習過程腰椎承受壓力大增,會增加椎間盤突出的風險

第四:仰臥起坐會增加腹內的壓力,如高血壓患者或者本人頸椎病較為嚴重的患者進行長期的仰臥起坐,增加腦出血風險

國外很多媒體也對仰臥起坐這樣運動提出了質疑:

據華爾街日報( Wall Street Journal)的文章,加拿大滑鐵盧大學脊柱生物力學(spine biomechanics)教授Stuart McGill 表示:”sit-ups can place "hundreds of pounds of compressive force on the spine."仰臥起坐能夠給脊椎造成上百磅(幾十公斤)的壓力。


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美國海軍時報(Navy Times)也發表文章,建議軍隊停止對士兵的仰臥起坐測試。文章稱,仰臥起坐是“過時的訓練、是後腰損傷的主因”。文章稱:加拿大軍隊早就已經把仰臥起坐從士兵的體能測試裡面刪除了,因為“仰臥起坐可能造成脊柱和肌肉勞損,並且對士兵體能提高沒有明顯的幫助。”



那麼瞭解了仰臥起坐的風險後,是不是我們就不需要鍛鍊這些肌肉了呢?答案肯定是否定的。只不過我們完全可以用一些更好的、更優秀的,最重要的更安全的方式去鍛鍊我們的腹部以及核心肌群。

其中比較好的有以下幾種方式:

第一 卷腹,這個動作的特點是不會動用脊柱全程發力,只需要捲起腹部30-45°就完全可以達到非常好的訓練效果,不會增加脊柱的負擔,同時鍛鍊了我們的腹部肌群。


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第二 平板支撐!大家完全可以自行百度平板的各種訓練方法!


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第三 健腹輪,這種運動方式對於人群的上肢力量、背部力量以及核心肌群要求很高,建議初學者採取初級方式開始逐級訓練,不要增加損傷風險,量力而為。


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請大家記住,運動是把雙刃劍!它在帶給我們健康的體魄和身心的愉悅的同時,如果不注意量、時間、強度等細節的把控,盲目的過度運動,傷病也必然會伴隨而來。

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