頸動脈斑塊的危險性究竟有多大?90%的人不知道!

體檢 心血管 心血管病 健康 健康之初 2018-11-30

隨著社會的發展和醫學的進步,人們逐漸開始重視體檢,其中頸動脈彩超檢查項目幾乎已經成為中老年人體檢的必備項目,並且有不少人發現頸動脈斑塊的存在。我國對2681名中老年人進行頸動脈超聲檢查,頸動脈斑塊的檢出率為60.3%。可見,頸動脈斑塊的存在不是小概率事件。

頸動脈斑塊的危險性究竟有多大?90%的人不知道!

頸動脈斑塊多大會有危險?

同為頸動脈斑塊,也不盡相同。衡量斑塊是否危險,關鍵看頸動脈的堵塞程度和斑塊的穩定性。我國對於頸動脈狹窄程度的診斷標準為:

頸動脈斑塊的危險性究竟有多大?90%的人不知道!

頸動脈是血液由心臟流向腦內和頭部、面部等其他部位的主要血管,直接供應大腦80%-90%的血液,被譽為“連接心腦的橋樑”。所以,頸動脈狹窄程度越嚴重越危險,可導致腦部、眼部缺血癥狀,嚴重時可導致缺血性腦中風及腦梗死。一般來說,當頸動脈狹窄程度大於50%,就要引起足夠的重視。

除了衡量頸動脈的狹窄程度外,還要看斑塊的穩定性。頸動脈斑塊分為兩種情況,一種是穩定性斑塊,一種是不穩定性斑塊,又叫易損斑塊。後者的危險性更大。不穩定斑塊易脫落和破裂,可誘發血栓。

頸動脈斑塊的危險性究竟有多大?90%的人不知道!

舉一個經典的案例:一位60多歲的女性用按摩器敲打左側頸動脈區域,僅僅敲打了三次,就突然出現失語、右側肢體偏癱和左側大腦梗死的症狀,經醫生證實為頸動脈斑塊破裂、栓子脫落導致腦梗死。

發現頸動脈斑塊,需要吃他汀嗎?

他汀如瑞旨®瑞舒伐他汀鈣可抑制肝臟合成低密度脂蛋白膽固醇,還能預防、抗擊甚至部分逆轉動脈粥樣硬化,從而明顯降低心血管事件的發生概率。那麼,發現頸動脈斑塊時,什麼情況應該啟動他汀治療呢?

頸動脈斑塊的危險性究竟有多大?90%的人不知道!

一、頸動脈狹窄程度≥50%,無論血脂是否異常,都應該立即啟動他汀類藥物治療,將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)降到1.8mmol/L以下。

二、多數患者的頸動脈狹窄程度沒有達到50%,這種情況要綜合考慮心血管疾病危險因素,具體可以分為以下幾種情況:

一、頸動脈狹窄程度≥50%,無論血脂是否異常,都應該立即啟動他汀類藥物治療,將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)降到1.8mmol/L以下。

二、多數患者的頸動脈狹窄程度沒有達到50%,這種情況要綜合考慮心血管疾病危險因素,具體可以分為以下幾種情況:

頸動脈斑塊的危險性究竟有多大?90%的人不知道!

據研究顯示,低密度脂蛋白膽固醇水平每降低1mmol/L,全因病死率下降19%,冠狀動脈事件下降23%,心臟事件下降21%。對於上述患者而言,要堅持服用他汀類藥物。

頸動脈斑塊的危險性究竟有多大?90%的人不知道!

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