本期主持：卓文方，樂清市人民醫院腫瘤外科副主任，從事甲狀腺、乳腺、大腸和軟組織良惡性腫瘤的手術及綜合治療。
隨著健康體檢被市民重視，甲狀腺結節這個名詞也頻頻出現在體檢報告上。今天，樂清市人民醫院腫瘤外科副主任卓文方醫生給大家講解一下關於甲狀腺結節的相關知識，同時也給市民提供生活上的一些小建議。
“重女輕男”的疾病
甲狀腺結節是常見疾病，它是在甲狀腺內出現一個腫塊，會隨著人的吞嚥動作上下移動。這個疾病各個年齡段均可見到，但中年女性較多，男女之比約1：4。甲狀腺結節可單發，也可多發。它不是一個具體的疾病，而是腫瘤、囊腫、炎性團塊或其它疾病引起的甲狀腺腫物的一種形態描述。
卓醫生說，甲狀腺結節有良惡性之分，多數是良性的，惡性僅佔10%左右，且即使是惡性病變，多數侵襲性也比其它癌症小得多。良性結節大部分只需規律複查，只有當懷疑惡性或腫塊短時間內增大明顯且影響生活質量，才需要手術治療。
定期檢查早發現
B超是甲狀腺疾病首選檢查手段。由於甲狀腺癌發病率近年來明顯增加，市民體檢時，最好將甲狀腺超聲列為常規檢查項目。甲狀腺癌多數為低度惡性，發展很緩慢，早期一般沒什麼特殊臨床表現。對於甲狀腺結節惡性可疑的患者，醫院超聲科會給予細針穿刺活檢，從而取得病理確診的依據。甲狀腺結節如持續增大，身體上會有一些異常，比如脖子會明顯變粗，甚至還可能會影響到人的吞嚥功能和聲音。如果發現脖子有明顯的凸起表現，就很可能是患上了甲狀腺結節。此外，少部分病人的內分泌會失調，可能會出現體重異常或情緒變化的情況。
確診甲狀腺癌或臨床考慮甲狀腺癌可疑，一般需要手術治療，但市民也不需要很緊張。卓醫生說，甲狀腺手術是個較小風險、較小損傷的體表手術。腫瘤外科近10年甲狀腺癌的手術患者，治癒率達98%左右，接近於良性腫瘤的治癒率，同時手術後也不需要化療，一般長期口服優甲樂就可以，此外每半年進行復查。
瞭解病因可預防
“甲狀腺癌的病因並不單一，目前確定的外源致病因主要是電離輻射，如經常接受CT等射線檢查，尤其是兒童期接受放療或反覆接受射線檢查的病人；其次，甲狀腺癌‘重女輕男’與雌激素的分泌脫不開關係。”卓醫生說，“很多人認為沿海居民因碘攝入量高才導致甲狀腺疾病，其實低碘同樣會讓甲狀腺出現問題，所以談‘碘’色變是沒必要的。”保護甲狀腺，要儘量避免兒童期頭頸部X線照射，保持精神愉快，適度攝入含碘飲食，避免使用雌激素，戒除菸酒等。此外，雌性激素較高的食物需謹慎攝取，如阿膠、燕窩等女性保健品以及催生長的食品等；碘的攝入量要控制，像加碘鹽、海藻類（包括紫菜、海帶、裙帶菜等）高碘食物不能過度攝入。
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