撰文 北京市糖尿病防治辦公室主任 北京同仁醫院內分泌科主任教授 博士生導師；微信：楊金奎教授

眼睛裡面有個非常小的區域叫“黃斑”。

“黃斑”不是“斑”，它是眼底視網膜上一個區域，位於視網膜中心，集中大量視功能細胞，是決定視功能的重要部位，大約管90%的視力。

黃斑水腫是指黃斑區發生炎性反應、液體滲入，形成水腫，造成視力嚴重下降。

糖尿病對眼睛的影響非常之大，糖尿病眼病引起的雙目失明要比非糖尿病者高出25倍。

醫學研究顯示，糖尿病和黃斑水腫是有著非常密切的因果關係，糖尿病患者的患病時間越長，黃斑水腫機會就越大，例如患者如患病10年以上就有3成人有黃斑水腫。

但值得注意的是，早期的黃斑水腫是沒有明顯徵狀，當病變發展至中後期時，視力才會明顯受損。如果大家缺乏認知，每時每刻無聲無息被糖尿病黃斑水腫損害也不知道。因此，需要普及大眾對糖尿病黃斑水腫的基礎知識，保持明亮的眼睛，做個健康快樂的糖友！

黃斑水腫可致失明糖尿病患者需注意

由於糖尿病患者血糖水平持續偏高，以致眼內微血管和組織受到破壞，缺血而出現滲漏，導致黃斑出現水腫，影響視力。

症狀包括

• 視力模糊

• 中央視野影像變得彎曲及變形

• 影像中央出現黑點

• 顏色飽和度下降

• 嚴重情況可永久失去視力。

不過，早期糖尿病黃斑水腫可能會在不知不覺間形成。

建議糖尿病患者應至少每年進行一次全面的眼睛檢查

包括視力檢查、眼底檢查等。而要確診糖尿病黃斑水腫就需要做眼底熒光血管造影及光學相干斷層掃描（OCT）。

眼內藥物注射治療方法備受關注

硏究顯示，近年面世的眼內藥物注射（ 抗血管內皮細胞生長因子類藥物，簡稱抗VEGF藥物） 成為了治療糖尿病黃斑水腫的主要方法，可以抵抗導致眼睛血管滲漏和水腫的內皮細胞生長因子，顯著緩解黃斑水腫，減低視力受損程度，相對於以往的激光治療及將類固醇注射入眼睛玻璃體方法，更有效改善視力。