'管住嘴了,為何血糖還居高不下?找醫生前,先問自己8個問題'

糖尿病 藥品 低血糖 睡眠 懷孕 體育 遺傳 39名醫在線 2019-07-18
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患了糖尿病以後,第一重要的事就是要降低血糖,控制血糖平衡。血糖過高或過低對於患者而言都可能會帶來生命危險。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病的主要致病因素是基因遺傳,而2型糖尿病除了遺傳外,由生活因素引起的肥胖是最主要的致病因素。因此對於糖尿病人特別是2型糖尿病患者來說,控制飲食成為了控制血糖的基礎,當然,飲食控制並不表示過度節食等不良控制,還是要根據醫生的建議通過健康飲食完成血糖控制的第一關。

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患了糖尿病以後,第一重要的事就是要降低血糖,控制血糖平衡。血糖過高或過低對於患者而言都可能會帶來生命危險。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病的主要致病因素是基因遺傳,而2型糖尿病除了遺傳外,由生活因素引起的肥胖是最主要的致病因素。因此對於糖尿病人特別是2型糖尿病患者來說,控制飲食成為了控制血糖的基礎,當然,飲食控制並不表示過度節食等不良控制,還是要根據醫生的建議通過健康飲食完成血糖控制的第一關。

管住嘴了,為何血糖還居高不下?找醫生前,先問自己8個問題

然而可能會有部分糖尿病患者表示,他已經努力做到“管住嘴”,控制飲食了,但是血糖還是高低反覆,甚至有時還會突然升高。要解決這個問題,我們需要了解影響血糖高低的因素有哪些,從而更好地進行血糖控制。

除了“管住嘴”,這些你有做到嗎?

影響血糖的因素有很多,除了最基本的飲食以外,還有運動、情緒、藥物使用等多種因素,如果你做到了飲食控制但發現血糖仍然沒有下降,那麼或許你還可以從以下這些因素中找找原因。

一、是否有堅持運動?

對於糖尿病患者而言,堅持規律的運動能夠有效減少脂肪降低體重,改善胰島素功能,最後能夠降低血糖。但需注意的是,患者需要進行有規律、適度的運動,不能中途放棄。

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患了糖尿病以後,第一重要的事就是要降低血糖,控制血糖平衡。血糖過高或過低對於患者而言都可能會帶來生命危險。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病的主要致病因素是基因遺傳,而2型糖尿病除了遺傳外,由生活因素引起的肥胖是最主要的致病因素。因此對於糖尿病人特別是2型糖尿病患者來說,控制飲食成為了控制血糖的基礎,當然,飲食控制並不表示過度節食等不良控制,還是要根據醫生的建議通過健康飲食完成血糖控制的第一關。

管住嘴了,為何血糖還居高不下?找醫生前,先問自己8個問題

然而可能會有部分糖尿病患者表示,他已經努力做到“管住嘴”,控制飲食了,但是血糖還是高低反覆,甚至有時還會突然升高。要解決這個問題,我們需要了解影響血糖高低的因素有哪些,從而更好地進行血糖控制。

除了“管住嘴”,這些你有做到嗎?

影響血糖的因素有很多,除了最基本的飲食以外,還有運動、情緒、藥物使用等多種因素,如果你做到了飲食控制但發現血糖仍然沒有下降,那麼或許你還可以從以下這些因素中找找原因。

一、是否有堅持運動?

對於糖尿病患者而言,堅持規律的運動能夠有效減少脂肪降低體重,改善胰島素功能,最後能夠降低血糖。但需注意的是,患者需要進行有規律、適度的運動,不能中途放棄。

管住嘴了,為何血糖還居高不下?找醫生前,先問自己8個問題

二、藥物方面

1、藥物選擇是否正確?

糖尿病人的藥物使用應當根據醫生對不同患者不同病情、體質等的判斷,不可盲目聽從他人建議或自以為是。

2、藥物用量是否正確?

藥物用量過少達不到降低血糖的效果,藥物用量過高也會導致“低血糖後反跳性高血糖”。因此用量上應嚴格把控,避免矯枉過正。

3、藥物用法是否正確?

治療糖尿病的藥物並不少,而且不同的藥發揮效用的模式也不同,因此使用方法也會有所不同,使用前要仔細閱讀說明。

4、藥物聯用是否合理?

糖尿病人早期只需服用一種藥物,但隨著病情的發展和時間的延長,這種藥物的療效可能會降低,因而即使服藥也會出現血糖升高。此時會選擇藥物聯用的方法。但聯用時候選擇的是兩種或兩種以上作用機制不同的藥物,這樣才能達到預期的效果。

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患了糖尿病以後,第一重要的事就是要降低血糖,控制血糖平衡。血糖過高或過低對於患者而言都可能會帶來生命危險。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病的主要致病因素是基因遺傳,而2型糖尿病除了遺傳外,由生活因素引起的肥胖是最主要的致病因素。因此對於糖尿病人特別是2型糖尿病患者來說,控制飲食成為了控制血糖的基礎,當然,飲食控制並不表示過度節食等不良控制,還是要根據醫生的建議通過健康飲食完成血糖控制的第一關。

管住嘴了,為何血糖還居高不下?找醫生前,先問自己8個問題

然而可能會有部分糖尿病患者表示,他已經努力做到“管住嘴”,控制飲食了,但是血糖還是高低反覆,甚至有時還會突然升高。要解決這個問題,我們需要了解影響血糖高低的因素有哪些,從而更好地進行血糖控制。

除了“管住嘴”,這些你有做到嗎?

影響血糖的因素有很多,除了最基本的飲食以外,還有運動、情緒、藥物使用等多種因素,如果你做到了飲食控制但發現血糖仍然沒有下降,那麼或許你還可以從以下這些因素中找找原因。

一、是否有堅持運動?

對於糖尿病患者而言,堅持規律的運動能夠有效減少脂肪降低體重,改善胰島素功能,最後能夠降低血糖。但需注意的是,患者需要進行有規律、適度的運動,不能中途放棄。

管住嘴了,為何血糖還居高不下?找醫生前,先問自己8個問題

二、藥物方面

1、藥物選擇是否正確?

糖尿病人的藥物使用應當根據醫生對不同患者不同病情、體質等的判斷,不可盲目聽從他人建議或自以為是。

2、藥物用量是否正確?

藥物用量過少達不到降低血糖的效果,藥物用量過高也會導致“低血糖後反跳性高血糖”。因此用量上應嚴格把控,避免矯枉過正。

3、藥物用法是否正確?

治療糖尿病的藥物並不少,而且不同的藥發揮效用的模式也不同,因此使用方法也會有所不同,使用前要仔細閱讀說明。

4、藥物聯用是否合理?

糖尿病人早期只需服用一種藥物,但隨著病情的發展和時間的延長,這種藥物的療效可能會降低,因而即使服藥也會出現血糖升高。此時會選擇藥物聯用的方法。但聯用時候選擇的是兩種或兩種以上作用機制不同的藥物,這樣才能達到預期的效果。

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三、是否處於應激狀態?

當患者發生感冒、發燒、受傷或女性處於月經、妊娠等應激狀態時,會促進升糖激素的分泌,從而影響了胰島素的降糖作用,最終出現血糖升高甚至誘發酮症酸中毒。

四、是否具有胰島素抵抗?

胰島素抵抗簡單來說就是機體對胰島素不敏感,對於2型糖尿病患者,其血糖過高主要是因為機體對胰島素不敏感,因此這類患者在藥物選擇上應當有胰島素增敏效果的藥物。

五、是否在服用對降糖有干擾的其他藥物?

一些糖尿病患者可能還患有其他疾病,所以會同時服用多種藥物,因此會存在某些藥物具有拮抗胰島素的作用,從而影響降糖效果。

六、胰島功能是否衰竭?

有些降糖藥物的作用機理需要患者的胰島功能尚且正常,而2型糖尿病患者會隨著病情發展胰島功能逐漸衰竭,此時即使使用了藥物也無法有效降低血糖。

七、是否存在誤診誤治?

糖尿病由於其致病因素還存在不確定性,因此診治上會存在將某些1型糖尿病誤診為2型糖尿病,最終因為藥物使用不當而使血糖失去控制。

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患了糖尿病以後,第一重要的事就是要降低血糖,控制血糖平衡。血糖過高或過低對於患者而言都可能會帶來生命危險。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病的主要致病因素是基因遺傳,而2型糖尿病除了遺傳外,由生活因素引起的肥胖是最主要的致病因素。因此對於糖尿病人特別是2型糖尿病患者來說,控制飲食成為了控制血糖的基礎,當然,飲食控制並不表示過度節食等不良控制,還是要根據醫生的建議通過健康飲食完成血糖控制的第一關。

管住嘴了,為何血糖還居高不下?找醫生前,先問自己8個問題

然而可能會有部分糖尿病患者表示,他已經努力做到“管住嘴”,控制飲食了,但是血糖還是高低反覆,甚至有時還會突然升高。要解決這個問題,我們需要了解影響血糖高低的因素有哪些,從而更好地進行血糖控制。

除了“管住嘴”,這些你有做到嗎?

影響血糖的因素有很多,除了最基本的飲食以外,還有運動、情緒、藥物使用等多種因素,如果你做到了飲食控制但發現血糖仍然沒有下降,那麼或許你還可以從以下這些因素中找找原因。

一、是否有堅持運動?

對於糖尿病患者而言,堅持規律的運動能夠有效減少脂肪降低體重,改善胰島素功能,最後能夠降低血糖。但需注意的是,患者需要進行有規律、適度的運動,不能中途放棄。

管住嘴了,為何血糖還居高不下?找醫生前,先問自己8個問題

二、藥物方面

1、藥物選擇是否正確?

糖尿病人的藥物使用應當根據醫生對不同患者不同病情、體質等的判斷,不可盲目聽從他人建議或自以為是。

2、藥物用量是否正確?

藥物用量過少達不到降低血糖的效果,藥物用量過高也會導致“低血糖後反跳性高血糖”。因此用量上應嚴格把控,避免矯枉過正。

3、藥物用法是否正確?

治療糖尿病的藥物並不少,而且不同的藥發揮效用的模式也不同,因此使用方法也會有所不同,使用前要仔細閱讀說明。

4、藥物聯用是否合理?

糖尿病人早期只需服用一種藥物,但隨著病情的發展和時間的延長,這種藥物的療效可能會降低,因而即使服藥也會出現血糖升高。此時會選擇藥物聯用的方法。但聯用時候選擇的是兩種或兩種以上作用機制不同的藥物,這樣才能達到預期的效果。

管住嘴了,為何血糖還居高不下?找醫生前,先問自己8個問題

三、是否處於應激狀態?

當患者發生感冒、發燒、受傷或女性處於月經、妊娠等應激狀態時,會促進升糖激素的分泌,從而影響了胰島素的降糖作用,最終出現血糖升高甚至誘發酮症酸中毒。

四、是否具有胰島素抵抗?

胰島素抵抗簡單來說就是機體對胰島素不敏感,對於2型糖尿病患者,其血糖過高主要是因為機體對胰島素不敏感,因此這類患者在藥物選擇上應當有胰島素增敏效果的藥物。

五、是否在服用對降糖有干擾的其他藥物?

一些糖尿病患者可能還患有其他疾病,所以會同時服用多種藥物,因此會存在某些藥物具有拮抗胰島素的作用,從而影響降糖效果。

六、胰島功能是否衰竭?

有些降糖藥物的作用機理需要患者的胰島功能尚且正常,而2型糖尿病患者會隨著病情發展胰島功能逐漸衰竭,此時即使使用了藥物也無法有效降低血糖。

七、是否存在誤診誤治?

糖尿病由於其致病因素還存在不確定性,因此診治上會存在將某些1型糖尿病誤診為2型糖尿病,最終因為藥物使用不當而使血糖失去控制。

管住嘴了,為何血糖還居高不下?找醫生前,先問自己8個問題

八、是否有充足的睡眠?

如果患者發生熬夜、失眠等缺乏充足睡眠的話,也會刺激到交感神經從而抑制胰島素分泌最終導致血糖升高。因此,糖尿病患者最好能夠保證一天6到8小時的充足睡眠。

參考文獻:

1、楊志新:《兩種藥物聯合治療妊娠期糖尿病(GDM)患者的效果評價》,2019年,《臨床研究》。

2、 邢建紅、王新宇:《社區2型糖尿病患者彈力帶力量訓練及有氧運動干預的效果觀察》,2019年,《中國社區醫師》。

3、潘恆:《心理護理、飲食護理以及運動療法對妊娠期糖尿病患者的影響》,2019年,《實用糖尿病雜誌》。

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