吸菸有百害而無一利，大家公認的危害是會出現肺癌，但是對糖尿病人來說，所有的醫生都力勸糖尿病患者戒菸，可不僅僅是肺癌那麼簡單，那麼香菸對糖尿病人的危害和普通人有什麼不一樣？
首先，香菸中的尼古丁會刺激神經末梢，刺激腎上腺分泌腎上腺和去甲腎上腺素，這兩種物質都會導致血管收縮，導致血流阻力加大，血流速度減慢，當血糖升高時，就像是醃糖蒜一樣，長期浸泡在高濃度的糖水中而遭受侵蝕。
其次，血流阻力的增大，使糖尿病人血液中的大分子物質有了更多的機會沉積在粗糙不平血管內皮上，並不斷穿透血管內皮進入血管中膜，導致血管壁不斷增厚，破壞了血管的正常結構，出現動脈粥樣硬化。由於不同部位血管解剖結構有不同，動脈粥樣硬化往往呈瀰漫性，當動脈粥樣硬化逐漸融合形成團塊時，斑塊便形成了。斑塊堵塞血管可引起缺血性疾病，斑塊破裂引來大量血小板聚集形成血栓可導致梗死性疾病發生，而長了斑塊的血管破裂了，出血性疾病便發生了。
第三，香菸的煙霧中含有1-5%的一氧化碳，一氧化碳和血紅蛋白的親和力是氧氣的200倍還多，也就是說，在它和氧氣爭奪血紅蛋白的戰鬥中，氧是落敗的一方。氧無法與血紅蛋白結合，血液就無法給身體各器官組織供養。所以，一旦體內一氧化碳過多，就會影響氧的正常供給。缺血缺氧可使血管硬化，並導致炎症炎症反應明顯。
糖尿病人動脈粥樣硬化及斑塊的形成的三個關鍵因素，即血管內皮損傷、脂肪沉積、炎性反應，而吸菸可強化加重這三個因素，並引起細小血管痙攣，進一步加重缺血缺氧，導致末梢神經及血管病變，損傷腎臟、眼睛等。血糖長期控制不理想的患者本身就會出現末梢血管、神經的併發症，而如果抽菸，則不啻於雪上加霜。
菸草中含有的幾百種有害物質，不僅像高血糖、高血壓一樣損傷血管內皮，對肝細胞的損傷導致血脂代謝異常，還會刺激炎性細胞加重炎性反應，使動脈粥樣硬化及斑塊的生成與進展速度加快，心腦血管病發生的風險大大增加。研究證實：吸菸的“三高”人群各種併發症發生與嚴重程度至少將提前10年，意味著預期壽命將減少10年以上。
糖尿病人群中的癌症發病率越來越高，而香菸作為一級致癌物，與肺癌、胃癌、肝癌等有明顯相關性。
因此，糖尿病人群必須戒菸，且越早越好，這也是我們每天查房或者患教時經常反覆提醒患者的，我們的診療計劃更是要求所有的抽菸糖尿病人都戒菸。要知道戒菸5年後，心腦血管的獲益才會開始顯現，戒菸至少15年後癌症發生的風險才會與不吸菸者等同，如此看來，你還會吸菸嗎？