《嬰幼兒睡眠聖經》[美]馬克·維斯布朗 讀書筆記

認真看完這篇讀書筆記，會讓你對孩子睡眠的很多疑惑得到解答；當你擁有了正確的認知，很多問題也許就能迎刃而解。

【判斷孩子的睡眠模式是否健康的5個標準】

1.夜晚和白天的睡眠持續時間；

2.小睡次數和時間長短；

3.睡眠固化；

4.睡眠安排，睡眠時間的掌握；

5.睡眠是否有規律。

固化的睡眠是指沒有被打斷的睡眠，連續性的睡眠，沒有因為覺醒而中斷；被覺醒打斷的深度睡眠稱為分裂的睡眠，或睡眠斷裂，相當於減少了睡眠；睡眠缺乏的惡果會隨著時間推移積累下來，學習能力會受到影響。

【睡眠成熟過程中的5個轉折點】

6周大（夜晚睡眠時間延長）；

12~16周（白天睡眠規律化）；

9個月（不再夜裡醒來嗷嗷待哺，也沒有了第三次小睡）；

12~21個月（不再有清晨的小睡）；

3到4歲時（午後的小睡變得越來越少）。

【睡眠策略】

1、重視寶寶對睡眠的需要：養成規律的睡眠習慣是寶寶健康的最後一道防線；睡眠問題會導致孩子反應不夠靈敏，難以集中注意力，很容易分神，也會造成孩子易衝動、多動、懶惰；

2、當寶寶需要睡眠的時候，早點開始計劃，跟預計寶寶對餵食的要求類似；

3、讓寶寶保持短的清醒時間，即1~2小時；

4、學會辨別昏沉信號（因為“大人的事情”而推遲寶寶的睡眠時間，是萬萬不可的。在寶寶已經犯困的時候還要想辦法讓寶寶清醒，會很快消耗掉寶寶的精力，讓寶寶煩躁不安。等最後家長安排好讓寶寶睡覺時，寶寶已經沒法睡著了）；

5、當你把寶寶放下或者陪他躺下時，他可能是昏沉著、醒著或者熟睡著；

6、培養晚上定時就寢習慣；

7、讓撫慰行動開展的時機與寶寶自然需要睡眠的時機相契合；對80%的寶寶來說，完美的時間安排會讓哭鬧消失。

【小睡不可缺少】

1、小睡的相關知識：

夜間的睡眠、白天的小睡和清醒各行其道，在一定程度上互相獨立。白天的小睡不影響夜間睡眠；如果白天不進行小睡，晚上不能自動彌補這段時間。

白天的小睡是為了幫助清醒的時候學習效率更高；安靜覺醒的寶寶，對周圍的任何事物都充滿好奇。

孩子三四個月大的時候，因為夜間睡眠、日間睡眠和日間清醒相互之間步調不協調，大腦可能發出相互矛盾的指令。夢遊、夜驚或夜啼是因為慢波睡眠和清醒交叉。

如果孩子某天錯過了一次小睡，那麼就讓他到下一次小睡時間再睡，這樣睡眠節奏不會被打亂；從某種意義上來說，嬰兒的晨盹是夜間睡眠的某種延續；父母可以通過干擾孩子的安排來減少小睡的時間，但無法延長小睡時間（生理原因）。

白天的假寐，在行駛的車裡或搖籃裡打盹，在散步的家長懷裡睡覺，以及在錯誤的時間小睡，都是質量很差的小睡。

2、小睡的時間：

嬰兒4個月大後，短於1小時的小睡不能算作真正的小睡。不過有時寶寶只需要45分鐘的小睡，但少於半個小時的小睡無濟於事。

嬰兒在4~8個月大的時候，至少每天晌午和午後都要小睡一次，總的時間在2~4個小時之間；夜間睡眠在10~12小時之間，中間醒1~2次吃奶，或者壓根不醒來。

【留意寶寶犯困的跡象】

如果寶寶頻繁地表現出疲倦的樣子，就要想一想，他醒著已經有多長時間了，下一次要提前20分鐘哄寶寶睡覺。

犯困想睡覺的信號：活動減少；行動速度放慢；話語變少；吮吸的動作越來越不明顯，越來越慢；更加安靜；更加平靜；對周圍的事物不怎麼感興趣；眼睛的注意力也不集中；眼皮打架；打哈欠……超過6周，不再用微笑迴應你；

過度疲倦的信號：哭鬧；眨巴眼睛；易怒；不好哄……

【如何哄寶寶睡覺】

1、父愛：使寶寶安靜下來的祕密武器；

爸爸應當學習如何哄寶寶睡覺，可以使爸爸有信心做一個好家長；對1~3歲的孩子，爸爸哄孩子睡覺，夜裡起來帶孩子，能夠解決孩子的睡眠問題。

有時候孩子在爸爸懷裡更安靜，因為孩子把媽媽當成乳汁的源泉，即時他不餓的時候，也會在媽媽懷裡扭來扭去，到處找奶吃。

2、吮吸是安撫寶寶的妙招：如果寶寶是為了放鬆而吮吸，吮吸迅速，頻率高，很少有吞嚥的動作（可以把安撫奶嘴用很短的帶子栓在枕巾或者睡衣領上，帶子必須很短，保證不能纏在嬰兒脖子上）；

3、有節奏的安撫動作；

4、擁抱寶寶；

5、給寶寶按摩；

6、寶寶一犯困就哄他入睡：寶寶每次醒1~2小時，然後就開始犯困；如果寶寶不睡，就一直撫慰他，別放任他哭，不要把寶寶慣出愛哭的毛病。

【幫孩子入睡的程序】

1、孩子睡覺之前，儘量減少外界的刺激：噪音、燈光、玩耍等；

2、臥室保持安靜，關閉燈光，溫暖，但不過熱；

3、給孩子洗澡；

4、洗完澡後，溫柔地給孩子按摩全身；

5、穿睡衣；

6、把孩子放到搖籃裡搖晃，給孩子蓋上乾爽的小毯子；

7、輕唱或哼搖籃曲；

8、說寶寶最喜歡聽的詞或短語，發出寶寶喜歡聽的聲音；

9、給寶寶餵奶；

10、孩子開始犯困了，把孩子放到床上，放的過程要輕，不要把孩子驚醒（這招對愛纏人或6周大的孩子往往不奏效）；

11、不要寶寶一發出聲音就衝過去看到底怎麼回事。

1~4個月寶寶的睡眠問題

1周

無視時間，在餓的時候餵食，尿溼的時候換尿布，需要睡眠的時候睡覺。足月兒在頭幾天睡得很多，吃得很少，經常會有體重減輕現象；新生兒經常在餵食中睡著，不用刻意叫醒。

每天睡眠15~18小時，但每次時間很短，只有2~4小時（不受餵養方式影響）。

2-4周

幾周大的嬰兒一次能睡的最長時間大約只有2~3小時，可能在白天或者夜間的任何時刻。媽媽要抓緊時間休息。

特定的照料方式或方法如拍打寶寶後背、換裝或餵食等並不能真正地影響嬰兒；儘量不要想著為寶寶做什麼，只要花點時間和寶寶一起享受樂趣，比如抱著寶寶、撫摸寶寶、跟寶寶說話和聽他嘟囔、走路、洗澡、一起睡覺，這些愛撫已經足夠刺激寶寶了，不必操心去買合適的玩具來刺激寶寶。

在孩子2~3周大時，每隔24小時擠一瓶奶，或者衝調一瓶牛奶，讓爸爸或其他家庭成員幫忙喂孩子（每天一瓶奶不會把孩子搞糊塗，不會影響母乳餵養；能讓他逐漸適應奶瓶）。

隨著大腦的發育，寶寶會變得更警覺、更清醒、更興奮；可能有不安的動作，比如發抖、顫動、震顫、搖動或者抽搐、扭曲或者翻滾，以及打嗝，這些行為對新生兒來說都是正常的。

很多寶寶在1周或2周大的時候，會越來越機敏、清醒、愛生氣或哭鬧，一直持續到6周；是寶寶體內一種暫時的神經系統造成的額外刺激，這一階段會自然過去，與養育方式無關，不是家長的問題。

大腦決定睡眠，而不是胃決定睡眠：餵養方式不會影響孩子的睡眠方式，更換配方奶無法減輕孩子的哭鬧，也無法改善睡眠。

這個階段很可能無法擁有你夢想中的寶寶，父母要讓自己輕鬆些：

白天，寶寶小睡的時候自己也小睡一下；

關掉電話和手機；

不帶寶寶，出去小歇一下；多和外界交流；

籌劃或安排一點私人時間，以打理一下自己；不要因為做一些讓自己感覺舒服的事情而覺得對孩子有愧疚感；

自然隨意地撫慰寶寶，不要擔心寵壞他或者產生什麼壞習慣；

用搖籃、安撫奶嘴或者其他任何能夠產生有節奏的搖擺運動或者吸吮動作的工具撫慰寶寶。

5-6周

當你的寶寶有一點點煩躁的表現時，問兩個問題：你上次什麼時候喂他的？他已經醒了多久了？有時候你應該讓他睡而不是喂他。

6周是個高峰：所有嬰兒在6周時最纏人，哭得最多，醒的時間最長。

寶寶會讓你生氣或者精疲力竭，因為他沒有成熟的神經系統，不能實現抑制性控制；當大腦成熟時會形成抑制能力，但這需要時間，所有麻煩會在6周後平息下來。

當他開始顯得有點累的時候就把他放下或者陪他躺下一起睡覺，任何時候都不要讓他清醒超過2小時；如果他哭了5、10或者20分鐘，對他沒有任何害處，並且他能夠入睡。

7-8周

外來信號對嬰兒刺激的能力更強，嬰兒控制自己的能力也更強，他正在變得更加能夠自我撫慰；形成夜間睡眠機制，晝夜不分的時段結束；最長的單個睡眠時段有規律地發生在晚上，雖然可能只有4~6小時。

晚上睡得更早，無間斷的睡眠時間更長；孩子8周大的時候，就開始注意培養孩子早睡的習慣；上床睡覺的時間應該比孩子表現出累的時間早一些。

觀察孩子在近傍晚時分的神色以及活動狀態，在30到60分鐘範圍內，調整孩子的入睡時間；在寶寶過度疲勞（他變得輕微乖戾、輕度易怒，開始拉扯頭髮，拍打自己耳朵）之前撫慰他入睡；寶寶清醒的時間依然不能超過2小時。

把寶寶放下睡覺時他會表示抗議，要牢記抗議性的哭鬧與悲傷的哭鬧之間的區別；哭鬧的時候，可以抱起來撫慰他，幾分鐘後再嘗試讓他入睡。請記住這個嬰兒曾經睡眠很好，現在只是為了享受有你的陪伴而在與睡眠作鬥爭；在他需要睡覺卻要玩的時候，你陪他玩是在剝奪他的睡眠時間。

為你的寶寶記睡眠日誌。

在寶寶三四個月大之前，順著寶寶的睡眠需求就可以了，不要估計寶寶的睡眠時間，也不要強迫寶寶睡或者醒。

微笑不能停止哭鬧，但當家裡充滿相互的微笑時有利於減少哭鬧。

3-4月

晝夜混亂和纏人現象會自動消失；在晚上睡得更好了，但小睡可能依然短暫而不規律；寶寶睡眠不好是由於感受到過多外界刺激，受到過多照顧或者過多不規律的照顧；你的總體目標是使你的照料與他的生理需求同步；要注意區分寶寶的需要與意願；睡眠會催生睡眠。

幫助孩子規律小睡，白天睡眠機制應該在12~16周間形成。

“過度受激”並不意味著玩耍的強度過大，只要寶寶醒的時候過長就會變得過度受激；不要認為你跟孩子玩時給他的刺激越多，你跟他的情感聯繫就越親密；寶寶清醒的時間依然不能超過2小時。

出生1個月到4個月的這個階段，每天睡眠總量從16小時下降到14.5小時，最長的一次睡眠通常在夜裡，從4個小時延長到9個小時。

在3個月的時候，他們會更願意與父母玩耍而不願意待在黑暗的、安靜且無聊的房間裡；沒有經驗的父母把這種新的夜醒當作是飢餓信號，以為是寶寶到了新的快速成長期或者是母乳不夠造成的。當父母開始致力於培養規律性的白天小睡日程時，當他們在寶寶需要睡眠的時候將其放在嬰兒床中，當他們避免過度刺激寶寶時，寶寶頻繁的夜醒停止了。

當把寶寶放下讓他熟睡但他卻醒來時，正好可以培養一種自我撫慰技能，讓寶寶學會在沒有幫助的情況下進入睡眠；當寶寶需要睡眠時總是走近他會導致他不能入睡。

夜醒不是問題；大點的嬰兒，當他在沒有幫助時很難、不能或者不願意再次入睡時，這才是有問題。

睡眠問題的預防與解決

“時間窗口”：當嬰兒的大腦出於昏沉狀態是最易入睡且睡眠的恢復力最強；隨著大腦的成熟，生物鐘決定的昏沉時段會逐漸變得可預期，且越來越長。

6周後晚上睡眠的形成通常沒有問題，因為黑暗暗示了時間，夜間我們活動變少且更為安靜，當我們期望孩子睡覺時我們有相應的行為。在晚上儘量少關注孩子；晚上最多喂兩次奶（兩次以上的夜間餵食會養成一種夜醒的習慣）。

為了防止睡眠問題，要集中精力幫助寶寶在白天小睡：

1. 定時小睡：清醒時間加上撫慰時間不應超過2小時；如果錯過了該入睡的時間，寶寶會哭鬧，哭鬧是過度疲憊的結果。

寶寶睡眠不足或者其他原因導致過累時，他身體內會產生抵抗疲勞的激素，這種化學應激也同樣干擾了睡眠（因此白天的良好睡眠會促進夜間睡眠，反過來白天沒有小睡會導致夜間睡不著）。

2. 無移動睡眠：不讓寶寶在搖晃中睡眠（包括車中、懷抱中）；睡眠中的振動或者移動會導致大腦處於一種淺睡狀態並削弱睡眠的恢復力。

如果必須利用散步或者汽車上的搖擺來撫慰寶寶，當寶寶入睡後，應結束搖擺或不再推著散步車繼續走；如果寶寶總在移到嬰兒床上時醒過來，那麼可以不打擾他，在嬰兒吊床裡或者嬰兒座位上睡覺並不會傷害寶寶（通常隨著大腦的發育，寶寶會很難在戶外睡得很好）。

3. 一致的撫慰方法：選擇撫慰寶寶入睡的方法並堅持下去。

A在小睡時間寶寶有時無需幫助即可自我撫慰入睡

B總是幫助孩子入睡

要做好決定，選好某一種撫慰方法並保持一致；入睡是一種培養而成的行為，一致性會幫助寶寶睡得更好；你形成一致性的方法越早，對家庭來說過程越輕鬆；在孩子出生前，就應該決定你是要和孩子一起睡還是讓孩子單獨睡在嬰兒床裡。

在寶寶大約6周大（預產期後6周）的時候保持一致性，這時寶寶有更多的交互性且每個人都能在晚上休息更多；

有時候祖父母會成為干擾孩子睡眠日程的主要問題來源，因為他們想在自己方便的時候來跟孫兒玩；盡力去讓他們理解睡眠對他們的孫子孫女多麼重要。

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