我們習慣了對成人世界中的鼾聲不聞不問，可是有一天，嬰兒床裡的那個小寶寶也開始如大人般打鼾了。也許你聽說過“打呼嚕也是病”，那麼小寶寶的打鼾到底需要治療嗎？為什麼這麼小的孩子也會打鼾？這是暫時的還是長期的？

許多家長認為，小孩子睡覺打呼嚕是白天玩累了，晚上睡得香的表現。其實不然，兒童打鼾有可能也是疾病導致，家長應引起重視，否則有可能影響孩子身體、智力發育。

孩子打鼾不是睡得香甜

7歲的田田睡覺出現打鼾已有1年多，時輕時重，有時候還伴隨有鼻塞和打噴嚏，除此之外，並無其他不適。半個月前因發熱到醫院兒科就診，治療後病情卻無好轉，輾轉到了耳鼻咽喉科，經鼻內鏡檢查，發現田田有腺樣體肥大，醫生說這便是導致田田睡覺打鼾的原因，經鼻內鏡下鼻咽腫物切除術後，田田睡覺不再有鼾聲。

小兒鼾症並非僅僅是打呼嚕而已，其表現的症狀很多，包括全身、呼吸道、消化道的不適。這樣常常會導致家長選錯科室，找不出根源，貽誤病情。

判斷寶寶是否打鼾，做個小小測試吧！

你家寶寶睡覺的時候有以下表現嗎？如果有，那就應該提起注意了，帶寶寶去醫院進一步檢查。

□ 打呼嚕的同時，張著嘴呼吸

□ 鼻子總是不通氣

□ 喜歡趴著睡，趴著睡時呼嚕聲減輕

□ 打著打著呼嚕會出現呼吸暫停，幾秒鐘後長喘一口氣

□ 睡不踏實，愛翻身

□ 一晚上醒好幾次

據一項醫學調查顯示，打鼾，即我們常說的打呼嚕，在小寶寶中出現的頻率呈明顯增高的趨勢。1歲以內的寶寶出現打鼾症狀的也不在少數。導致這一情況增多的原因並不是很明確，專家認為可能和寶寶的免疫力下降或者環境汙染有關係。專家提醒，長期打鼾會影響寶寶的成長髮育，所以寶寶的小小鼾聲要警惕。

打鼾對孩子危害大

大多數人可能會認為打鼾不算什麼大問題，甚至有人會把打鼾看成是睡得香甜的一種表現。其實，打鼾有多方面的危害，尤其是對於處於生長髮育重要階段的寶寶，打鼾引起的睡眠問題和健康問題，都會直接影響到寶寶的生長髮育。

▲影響睡眠：打鼾是由於氣道阻塞，所以氣流通過地會比較少，容易讓寶寶呼吸不暢、缺氧，引起寶寶睡覺總醒，造成寶寶睡眠質量差。

▲影響身高：因為寶寶的生長激素都是在夜間進入深度睡眠以後才分泌。打鼾引起的睡眠質量差，會導致寶寶的身高受影響。

▲影響大腦發育：缺氧也會影響寶寶的大腦發育，比如反應遲鈍、智力下降、記憶力下降、多動、愛發脾氣等。

▲更易感冒：長期打鼾的寶寶多存在腺樣體、扁桃體肥大。腺樣體和扁桃體屬於人體正常的免疫器官，如果出現異常，會使寶寶更容易出現反覆感冒，容易患鼻炎、鼻竇炎。打鼾的寶寶一般存在用嘴呼吸的現象，空氣沒有經過鼻腔的加溫、加溼和過濾功能，直接由口腔進入嗓子，一是會使嗓子變得很乾，二是給了細菌更多進入體內的機會，更容易讓寶寶患上感冒。所以長期打鼾會導致寶寶的免疫力下降。

▲導致反覆的中耳炎：這個危害往往被人們所忽視，有時寶寶患有分泌性中耳炎，且經常反覆發作，其實這有可能是打鼾引起的。因為腺樣體肥大會導致鼻咽腔到中耳的通道——耳咽管阻塞，而導致反覆分泌性中耳炎。

▲影響面容：孩子在打鼾時由於鼻咽部阻塞、張口呼吸、上下牙齒咬合不正常，長時間如此，導致兒童面部發育畸形，或者下牙外露，輕則引起齙牙，嚴重的還要進行手術。

▲心肺疾病：鼾症兒童長期鼻阻、呼吸不暢，胸腔壓力大，易導致原發性高血壓、心功能改變、嚴重者可引起心肌受損、肺心病。

寶寶鼾聲追根溯源

一般情況下，寶寶是不應該打鼾的，如果只是輕微的鼾聲，且只是偶爾存在，通過改變睡眠的姿勢可以消失，就是正常的。比如有時寶寶仰面睡覺枕頭不合適也會出現打鼾。如果寶寶長期打鼾，可以參考以下幾種情況。

• 肥胖引起的打鼾——最好控制體重。

有一些寶寶的鼾聲可能是由肥胖引起的，比如有些偏胖的寶寶沒有疾病的表現，去醫院檢查也找不到其他可引起打鼾的病因。因為肥胖會導致寶寶脖子處的脂肪堆積而阻塞氣道，引起打鼾。一般情況下，幫他們翻個身，改變一下睡覺的姿勢，可能就會停止打鼾。這種情況，建議控制寶寶的體重，體重改善了，打鼾的情況也會隨之消失。

• 鼻塞引起的打鼾——需要對症用藥。

有些時候寶寶的打鼾是階段性的，比如感冒過後引起的鼻炎、鼻竇炎等導致的鼻塞，而出現階段性的打鼾。只需對症下藥治療感冒或鼻炎、鼻竇炎即可。等待感冒好轉，鼻腔暢通後，一般呼嚕聲也會消失了。

• 氣道堵塞引起的打鼾——一般需要手術治療。

一般氣道堵塞是由扁桃體或是腺樣體肥大引起的。扁桃體我們並不陌生，是我們嗓子裡的免疫器官，通過口腔檢查可以看到。腺樣體和扁桃體一樣，是位於鼻咽部的一群淋巴組織，只是它比扁桃體“隱藏”得更深一些，位於鼻咽部的後壁，只能藉助醫學儀器才能看到。先天性的腺體肥大並不多見，多由後天感染所致，感染後的扁桃體或腺樣體腫大和發炎，反覆的炎症會導致腺樣體及扁桃體增生，有可能造成永久性肥大，只能通過手術進行治療。

何時要去醫院檢查？

雖然有些媽媽知道寶寶打鼾，但是仍然會存在一些困惑，比如如何確定寶寶打鼾是由感冒等疾病引起的階段性打鼾，還是長期打鼾？或者有些媽媽會想，隨著寶寶長大，打鼾是否會不治而愈？所以，醫生的建議是：如果寶寶打鼾比較嚴重，比如有嚴重的呼吸暫停，則應該儘快帶寶寶去醫院做檢查。即使寶寶打鼾不是特別嚴重，但是超過了3個月的時間，也最好帶寶寶去醫院進行檢查確診，以免影響寶寶的生長髮育。首先到醫院的耳鼻喉科進行檢查，醫生會通過檢查判斷寶寶的打鼾是由哪種原因引起的，再對症採取治療措施。比如扁桃體／腺樣體肥大引起的打鼾，首先醫生可以通過口腔檢查來判斷扁桃體是否肥大，而腺樣體是否肥大則需要通過鼻咽腔的X光片進行判斷，或者也可以通過鼻內窺鏡進行檢查。

如何進行手術治療？

手術簡介：如果是腺樣體或扁桃體肥大造成的打鼾，則需要通過手術進行治療。如果是單純的腺樣體肥大，只需要做腺樣體切除的手術，手術需要在全身麻醉的情況下進行，採取的一般是微創手術，手術儀器從鼻腔或口腔內進入，醫生在內窺鏡的幫助下完成腺樣體的切割，不會留下任何疤痕。

大多數情況下，打鼾可能會存在腺樣體和扁桃體同時肥大，則需要在採取以上方式切除腺樣體的同時，再切除扁桃體。扁桃體是從口腔進行切除。手術的過程從術前準備到完成需要大約1個小時的時間。

手術的年齡限制：目前這項手術的技術比較穩定成熟，不存在什麼風險，何時手術要根據寶寶的打鼾症狀到底有多嚴重來決定，比如寶寶呼吸暫停比較明顯，睡覺時會反覆憋醒，最好儘早進行手術，即使是1歲以下也可以採取手術治療。

手術後的注意事項：如果切除了扁桃體，術後一週內寶寶吃東西、喝水時會有嗓子疼的狀況。如果只是切除了腺樣體，嗓子疼的症狀會很輕微。術後都需要多喝水，給寶寶吃盡量軟的食物，不要吃酸辣等刺激性的食物。避免劇烈運動。

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