前兩天我去幼兒園接孩子，老師在門口等著我，拿著一張EV71手足口病疫苗的宣傳單給我，讓我簽字看是不是同意給孩子打手足口病疫苗。

而前兩天看到大姑的小兒子一直沒有去上學，問她為什麼不去上學了，說是學校停他們班的課了，因為班上有小朋友得了手足口病，怕引起傳染，所以停課十天。

原來手足口病又到了流行期了。

手足口病是什麼？

1、一種國家都重視的傳染病

是國家規定要上報的一種丙類傳染病，也就是在幼兒園或者是醫院發現了之後醫生必須要上報給上級的疾控部門。

要上報說明這種傳染病已經影響到大多孩子的健康，所以引起的國家疾病控制中心的重視。手足口病和肺結核、流行性感冒、流行性腮腺炎、急性出血性結膜炎（紅眼病）等一樣是丙類傳染病。

2、發病情況不容忽視

2008～2017年上 半年，我國共報告手足口病共計 17 064 506例，平均年發病率為 163／10萬，其中死亡3 614例，多年來報告發病數穩居丙類 傳染病首位，給我國兒童生命健康帶來嚴重威脅。

相當於1000個孩子中就會快2個孩子會被感染上手足口病。

3、萬一是重症後果嚴重

很多家長覺得手足口病就是手足長几顆疹子，發燒兩三天就好了，如果是一般輕症孩子確實可能會在反覆發燒+發覆不吃東西+反覆流口水度過幾天就慢慢好了，家長也就是被折騰幾天。

如果只是這樣的症狀，那麼家長是幸運的，孩子也是幸運的，如果孩子不幸得了EV-A71型病毒感染的手足口病，萬一還不幸導致了重症，那麼可能是災難性的後果，孩子越小重症的可能性越大。

菁媽在網上看到一個家長的帖子，在17年手足口病疫苗剛剛上市沒多久，並不是全國社區都會這種疫苗。家長3歲多的孩子沒打過手足口病疫苗，孩子由剛開始的發燒到後來出現了低鈉血癥，嚴重的腦水腫，應激性消化道出血，尿瀦留。

這些種種症狀都是因為病毒性腦炎引起的，而後來在南京兒童醫院醫生做了病毒測試發現手足口病病毒EV71型是陽性，醫生說這病毒性腦炎可能是手足口病病毒引起的，也可能不是。

孩子在ICU住了一個星期，又到普遍病房住了大半個月，而出院後在家休學了半年才上幼兒園。後來家長見到朋友就提醒要及時接種手足口病疫苗。

現在來說手足口病沒有特效藥，最好的方法就是提前預防，而提前預防最好的辦法也就是接種疫苗。

為什麼建議孩子接種手足口病疫苗？

菁媽自己學的就是預防專業，建議給孩子接種手足口病疫苗有以下原因：

1、引起重症手足口病的病毒主要是EV-A71引起的

重症的手足口病會引起神經系統方面的症狀，也就會影響到孩子大腦健康。甚至會因為大腦或者心肺方面的併發症引起死亡。所以意味著接種了手足口病疫苗，孩子就是得了手足口病也是比較輕的，好好護理一週左右就可以好的。大大減少孩子的痛苦。

2、手足口病沒有特異性的抗病毒藥，也就是沒有特效藥，只能對症治療

國家衛生健康委員會2018年3月底發佈的“手足口病防控核心信息”指出，目前腸道病毒無特異抗病毒藥，以支持和對症治療為主，早期識別重症是成功救治的關鍵。

等生病才緊張不如淡定的預防，一直是菁媽給家長的建議。

3、從經濟學的投入產出比來看

如果孩子得了手足口病，上醫院檢查加上治療可能費用遠遠高於疫苗的費用十倍。如果是重症要住院那可能就是疫苗費用的百倍以上了。

還要加上家長的誤工費和其他的費用那就更高了。而且孩子受的苦家長受的累那更加讓人疲憊。

江蘇省一份調查顯示接種疫苗的兒童手足口病發生率為1.25%，未接種組手足口病發生率為11.25%。所以接種疫苗是有效的。

菁媽建議5歲以下兒童要及時接種手足口病疫苗

比如菁菁今年已經5歲了，學校建議接種時，我簽了不同意接種，一來沒很必要浪費那個錢，二來孩子都不喜歡打針。因為疫苗建議接種的年齡也是5歲以下。

建議EV71疫苗接種對象為≥6月齡的易感兒童，越早接種越好；建議在1歲前就接種完兩針次，因為孩子需要接種完兩針次後的28天抗體的滴度才會比較高。而且年齡越小孩子得重症的機率會更高。

而也有粉絲在後臺說，聽別人說接種手足口病疫苗還會得手足口病，不少家長就開始糾結了，打個疫苗要花錢，還不一定有用，我不如買點好吃的給孩子吃算了，或者是孩子打預防針還可能會發燒會不舒服，不如不打了。

打了手足口病疫苗為什麼還會得手足口病？

原因有以下三種：

1、引起手足口病的病毒不止一種，而手足口病疫苗只預防一種病毒

引起手足口病的病毒有EV-A71（44%）和CV-A16（25%）和其他一些腸道病毒（31%）。而疫苗主要是預防EV-A71，如果孩子這一次引起傳染的不是EV-A71病毒，而是CV-A16病毒或者是其他的腸道病毒，那孩子是無法倖免於難了。

我也是大多家長覺得疫苗沒有用不願意接種的原因之一。引起手足口病的病毒不止一種，但是疫苗只能預防一種。但是菁媽要說的是預防的這種就是最常見的和最嚴重的，所以該打還是要打。

2、疫苗的保護率沒辦法達到100%

之前菁媽寫過一個關於狂犬病的文章，提到一個極端的案例一個小男孩明明打了狂犬疫苗卻還是得了狂犬病，原因就是疫苗起效需要一定的時間加上疫苗的保護率沒辦法做到100%。

孩子打了手足口病疫苗是預防EV-A71病毒引起的手足口病，而這一次引起流行的也確實是EV-A71病毒，但是疫苗的保護率是90%（也有文獻報道是95%），也就是打了疫苗也有10%的人是保護不到的。

話說我們吃藥也不能包100%好，以與以後吃藥不如現在打疫苗吧！

3、疫苗不像吃飯，餓了吃了飯就飽了，需要一定的起效時間

手足口病疫苗是屬於滅活疫苗，疫苗並不是抗體，而是沒有是毒性和活性的死病毒到機體內刺激我們機體產生抗體，需要一定的時間。

我們的手足口病現在需要注射兩個針次，兩針次間隔時間是28左右，兩劑次EV71疫苗接種後28天，血清抗體陽轉率為88.1%～91.7%。

所以菁媽一般建議疫苗要接種是趁早，不要說等上幼兒園發現幼兒園有這個傳染病發生了才去給孩子接種，那已經是為時已晚了。

所以孩子接種手足口病疫苗後不能保護一定不會得手足口病。

還有家長問菁媽得過手足口病的就不需要接種疫苗了嗎？

建議還是要接種。原因是孩子得過一次手足口病也只感染了一種病毒，還是很多病毒沒感染，手足口病是可能會重複得的，所以建議可進行接種，把可能引起重症的病毒控制住。

話題：你們家孩子接種手足口病疫苗了嗎？