甲狀腺癌雖然被稱為「懶癌」，不易轉移、進展緩慢，但近年來相關疾病的發病率卻居高不下，全國每年被確診為甲狀腺結節的患者約有4萬人。
很多人拿到“甲狀腺結節”的體檢報告後憂心忡忡，開始琢磨到底要不要手術。
甲狀腺癌雖然被稱為「懶癌」，不易轉移、進展緩慢，但近年來相關疾病的發病率卻居高不下，全國每年被確診為甲狀腺結節的患者約有4萬人。
很多人拿到“甲狀腺結節”的體檢報告後憂心忡忡，開始琢磨到底要不要手術。
甲狀腺結節離癌有多遠？《生命時報》邀請權威專家，為你解答關於結節的疑問。
受訪專家
中華醫學會糖尿病學分會副主任委員、上海市甲狀腺疾病研究中心主任 鄒大進
北京協和醫院內分泌科教授 伍學焱
甲狀腺結節，90%是良性的
甲狀腺結節指的是位於甲狀腺內的腫瘤、囊腫或正常組織構成的團塊，是臨床很常見的內分泌疾病。
儘管甲狀腺結節發病率高，但不必過度驚慌。不能單純地將結節等同於癌症，更不能只靠“切”解決問題。
甲狀腺癌雖然被稱為「懶癌」，不易轉移、進展緩慢，但近年來相關疾病的發病率卻居高不下，全國每年被確診為甲狀腺結節的患者約有4萬人。
很多人拿到“甲狀腺結節”的體檢報告後憂心忡忡，開始琢磨到底要不要手術。
甲狀腺結節離癌有多遠？《生命時報》邀請權威專家，為你解答關於結節的疑問。
受訪專家
中華醫學會糖尿病學分會副主任委員、上海市甲狀腺疾病研究中心主任 鄒大進
北京協和醫院內分泌科教授 伍學焱
甲狀腺結節，90%是良性的
甲狀腺結節指的是位於甲狀腺內的腫瘤、囊腫或正常組織構成的團塊，是臨床很常見的內分泌疾病。
儘管甲狀腺結節發病率高，但不必過度驚慌。不能單純地將結節等同於癌症，更不能只靠“切”解決問題。
多數是良性
約90%以上的甲狀腺結節為良性，所以體檢報告上3級及以下的結節，不會引起身體不適，一般半年或一年左右進行復查即可；
4a級及以上的結節，有惡性風險，患者要進行穿刺以明確良惡性，即使穿刺呈陰性，也需定期隨訪，最好每3個月複查一次。若連續複查3~4次，結節無明顯變化，則一般為良性。
癌變風險小
很多人擔心甲狀腺結節會癌變，這個認知誤區需要更正。臨床證據表明，良性甲狀腺結節基本不會轉“惡”。
如果是惡性的，從一開始就是惡性的；如果不是，就很難再發生惡變，大家要消除對結節的恐懼心理。
3種結節需要注意
出現以下3種情況的甲狀腺結節時，需要考慮切除。
1. 直徑大於5釐米，並引起壓迫症狀，出現聲音嘶啞時；
2. 惡性結節，若彩超顯示結節是實質性包塊、砂礫狀微鈣化、邊界不清楚、血流豐富並伴有淋巴結轉移時，則高度懷疑為甲狀腺癌；
3. 影響甲狀腺功能，有些結節合併甲狀腺功能異常，如甲狀腺結節合併甲亢的患者，可採用手術切除的方法，一是讓甲狀腺功能恢復正常，二是消除結節。
有些患者是與其他甲狀腺疾病一起併發的甲狀腺結節，治療方法與單發性甲狀腺結節一致，要看結節是否為惡性才考慮手術治療。但要在飲食上控制好甲狀腺功能：
- 如橋本甲狀腺炎伴發的結節患者，需注意低碘飲食，以免加重甲狀腺濾泡細胞損傷；
- 結節若是能分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤，需嚴格忌碘；
- 甲狀腺結節合併甲亢，儘量用無碘鹽，忌食高碘食品；
- 結節合併甲減需在醫生指導下適當低碘飲食。
其他甲狀腺結節患者，飲食上不用刻意忌碘。
本期編輯：徐夢蓮
版權聲明：本文為《生命時報》原創，未經授權謝絕轉載。歡迎分享到朋友圈。