——306醫院仇長宇教授科普講座（7）
仇長宇，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），眼科
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黃斑裂孔性視網膜脫離是一種特殊類型的視網膜脫離，該病多發生於中老年患者，患者既往多患有高度近視。因為高度近視的原因，患者一般基礎視力就很差，加上黃斑裂孔為萎縮性裂孔，所以，病症往往在不知不覺中緩慢發生發展，在脫離比較重的時候，才引起患者及其家屬的重視而就醫。近期筆者連續診治了兩名這樣的就診比較晚的患者。今天想就這個問題，跟大家講講該特殊類型的視網膜脫離的相關問題。
1. 哪些人容易得這種病？該病多發生於中老年患者，患者既往多患有高度近視，男女均可患病，女性比例更多。
2. 主要表現有啥？因為高度近視，患者本來視力就差，患病後視力進一步下降；可以有視野中央黑影及視物變形；檢查時可以發現不同程度的白內障，玻璃體會有混濁，眼底中央區的視網膜脫離，有些患者可出現大範圍視網膜脫離，絕大多數患者都能找到黃斑裂孔。
3. 如何治療？目前最主要的治療手段就是玻璃體切除加視網膜內界膜剝除加硅油填充術。其他的治療手段包括：玻璃體注氣，後鞏膜加固，眼底激光，以及以上這些手段的聯合使用等。
4. 治療效果如何？通過積極的治療，患者的視網膜一般都能復位，但是有些患者最終黃斑裂孔仍然無法癒合；經過治療的患者，多數只能使視力稍稍提高；即使是稍稍提高，對這些患者也是至關重要的，因為他們本身的視力都很差，能夠維持住這一點點的視力，已經是非常寶貴的了。
5. 能否預防？最主要的是要提高公眾整體的健康意識，從小養成良好的用眼護眼習慣，防止近視眼的發生及發展；避免高度近視的發生及加重；定期行眼部體檢；出現問題，及時處理。
