說到過敏大家都非常熟悉，但是有個叫【過敏性紫癜】名字中帶有“過敏”兩個字也被當成了是過敏，甚至都有直接按照過敏來治療的，這樣會耽誤病情的，嚴重時候甚至會危及生命。
門診還經常會遇到很多小朋友在老家看的，診斷為過敏性紫癜，當地沒有過敏原檢測？讓到大醫院來檢測過敏原。
說到過敏大家都非常熟悉，但是有個叫【過敏性紫癜】名字中帶有“過敏”兩個字也被當成了是過敏，甚至都有直接按照過敏來治療的，這樣會耽誤病情的，嚴重時候甚至會危及生命。
門診還經常會遇到很多小朋友在老家看的，診斷為過敏性紫癜，當地沒有過敏原檢測？讓到大醫院來檢測過敏原。
那過敏性紫癜是過敏性疾病？需要檢測過敏原？治療也是按照抗組胺藥？糖皮質激素？還需要忌口？
大多數IgAV患者可在門診治療，治療目的為充分經口補液、臥床休息，以及緩解關節痛和腹痛症狀。
說到過敏大家都非常熟悉，但是有個叫【過敏性紫癜】名字中帶有“過敏”兩個字也被當成了是過敏，甚至都有直接按照過敏來治療的，這樣會耽誤病情的，嚴重時候甚至會危及生命。
門診還經常會遇到很多小朋友在老家看的，診斷為過敏性紫癜，當地沒有過敏原檢測？讓到大醫院來檢測過敏原。
那過敏性紫癜是過敏性疾病？需要檢測過敏原？治療也是按照抗組胺藥？糖皮質激素？還需要忌口？
大多數IgAV患者可在門診治療，治療目的為充分經口補液、臥床休息，以及緩解關節痛和腹痛症狀。
什麼是過敏性紫癜？
過敏性紫癜國際上目前最新的一些文獻最常用、最準確的稱呼是 IgA vasculitis（ IgA 血管炎），跟過敏是沒有關係的，又稱自限性急性出血症，是血管炎引起的小血管出血，表現為雙下肢對稱性紫癜，是出血性的皮疹，壓制不褪色。（這點非常重要！！！）
（而過敏性皮疹是充血性皮疹，壓之褪色；遇到皮疹的時候可以用手壓一壓）。
說到過敏大家都非常熟悉，但是有個叫【過敏性紫癜】名字中帶有“過敏”兩個字也被當成了是過敏，甚至都有直接按照過敏來治療的，這樣會耽誤病情的，嚴重時候甚至會危及生命。
門診還經常會遇到很多小朋友在老家看的，診斷為過敏性紫癜，當地沒有過敏原檢測？讓到大醫院來檢測過敏原。
那過敏性紫癜是過敏性疾病？需要檢測過敏原？治療也是按照抗組胺藥？糖皮質激素？還需要忌口？
大多數IgAV患者可在門診治療，治療目的為充分經口補液、臥床休息，以及緩解關節痛和腹痛症狀。
什麼是過敏性紫癜？
過敏性紫癜國際上目前最新的一些文獻最常用、最準確的稱呼是 IgA vasculitis（ IgA 血管炎），跟過敏是沒有關係的，又稱自限性急性出血症，是血管炎引起的小血管出血，表現為雙下肢對稱性紫癜，是出血性的皮疹，壓制不褪色。（這點非常重要！！！）
（而過敏性皮疹是充血性皮疹，壓之褪色；遇到皮疹的時候可以用手壓一壓）。
過敏性紫癜多見於兒童人群，成人僅佔總數的 10%。此病是多個學科的常見疾病，包括皮膚科、兒科、腎臟內科和風溼免疫科等。
臨床表現
好發於10歲以下兒童，且男孩多於女孩；多見於秋、冬季；前驅症狀：上呼吸道感染、低熱、全身不適；
1.皮膚上的表現：
- 好發於雙小腿，也可以累及大腿、軀幹、上肢、甚至全身
- 對稱分佈
- 皮損可觸及性紫癜，可融合成瘀斑
- 2-4周左右可自愈，但可反覆發作、病程遷延
說到過敏大家都非常熟悉，但是有個叫【過敏性紫癜】名字中帶有“過敏”兩個字也被當成了是過敏，甚至都有直接按照過敏來治療的，這樣會耽誤病情的，嚴重時候甚至會危及生命。
門診還經常會遇到很多小朋友在老家看的，診斷為過敏性紫癜，當地沒有過敏原檢測？讓到大醫院來檢測過敏原。
那過敏性紫癜是過敏性疾病？需要檢測過敏原？治療也是按照抗組胺藥？糖皮質激素？還需要忌口？
大多數IgAV患者可在門診治療，治療目的為充分經口補液、臥床休息，以及緩解關節痛和腹痛症狀。
什麼是過敏性紫癜？
過敏性紫癜國際上目前最新的一些文獻最常用、最準確的稱呼是 IgA vasculitis（ IgA 血管炎），跟過敏是沒有關係的，又稱自限性急性出血症，是血管炎引起的小血管出血，表現為雙下肢對稱性紫癜，是出血性的皮疹，壓制不褪色。（這點非常重要！！！）
（而過敏性皮疹是充血性皮疹，壓之褪色；遇到皮疹的時候可以用手壓一壓）。
過敏性紫癜多見於兒童人群，成人僅佔總數的 10%。此病是多個學科的常見疾病，包括皮膚科、兒科、腎臟內科和風溼免疫科等。
臨床表現
好發於10歲以下兒童，且男孩多於女孩；多見於秋、冬季；前驅症狀：上呼吸道感染、低熱、全身不適；
1.皮膚上的表現：
- 好發於雙小腿，也可以累及大腿、軀幹、上肢、甚至全身
- 對稱分佈
- 皮損可觸及性紫癜，可融合成瘀斑
- 2-4周左右可自愈，但可反覆發作、病程遷延
2.其特徵是以下臨床表現四聯徵，這些臨床表現的存在與否及出現順序不一：
- 既無血小板減少也無凝血病的患者出現可觸性紫癜
- 關節痛和/或關節炎
- 腹痛
- 腎臟病
過敏性紫癜患者在發病前有上呼吸道感染史者達30%-50%。該病的病因現在尚不明確，可能和感染、疫苗接種、食物、藥物及遺傳等因素有關。
治療
相比其他形式的系統性血管炎，絕大多數過敏性紫癜患者可自行恢復，沒有特異性治療，只要是對症支持治療。
這四種情況是需要治療的：合併嚴重的皮疹；急性關節痛；肚子痛；尿常規出現血尿或蛋白尿等。
1.急性發作期應臥床休息，充分補液及緩解疼痛。
2.疼痛的治療
- 對於IgAV(HSP)患者的腹痛和關節痛，對症治療包括使用對乙酰氨基酚或非甾體類抗炎藥(nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAID)。
臨床經驗和有限的觀察性數據顯示，糖皮質激素的抗炎作用可緩解IgAV(HSP)的許多症狀，包括皮疹、關節炎/關節痛、陰囊疼痛/睪丸炎，以及胃腸道疼痛。不過，鑑於相關數據有限以及糖皮質激素的潛在副作用，通常不使用其治療這些表現，除非是重度症狀。
在胃腸道受累(包括腸壁水腫)的IgAV(HSP)患者中，藥物的腸內吸收可能受到影響。因此，某些患者可能會因吸收不良而導致NSAID或口服糖皮質激素治療失敗。
說到過敏大家都非常熟悉，但是有個叫【過敏性紫癜】名字中帶有“過敏”兩個字也被當成了是過敏，甚至都有直接按照過敏來治療的，這樣會耽誤病情的，嚴重時候甚至會危及生命。
門診還經常會遇到很多小朋友在老家看的，診斷為過敏性紫癜，當地沒有過敏原檢測？讓到大醫院來檢測過敏原。
那過敏性紫癜是過敏性疾病？需要檢測過敏原？治療也是按照抗組胺藥？糖皮質激素？還需要忌口？
大多數IgAV患者可在門診治療，治療目的為充分經口補液、臥床休息，以及緩解關節痛和腹痛症狀。
什麼是過敏性紫癜？
過敏性紫癜國際上目前最新的一些文獻最常用、最準確的稱呼是 IgA vasculitis（ IgA 血管炎），跟過敏是沒有關係的，又稱自限性急性出血症，是血管炎引起的小血管出血，表現為雙下肢對稱性紫癜，是出血性的皮疹，壓制不褪色。（這點非常重要！！！）
（而過敏性皮疹是充血性皮疹，壓之褪色；遇到皮疹的時候可以用手壓一壓）。
過敏性紫癜多見於兒童人群，成人僅佔總數的 10%。此病是多個學科的常見疾病，包括皮膚科、兒科、腎臟內科和風溼免疫科等。
臨床表現
好發於10歲以下兒童，且男孩多於女孩；多見於秋、冬季；前驅症狀：上呼吸道感染、低熱、全身不適；
1.皮膚上的表現：
- 好發於雙小腿，也可以累及大腿、軀幹、上肢、甚至全身
- 對稱分佈
- 皮損可觸及性紫癜，可融合成瘀斑
- 2-4周左右可自愈，但可反覆發作、病程遷延
2.其特徵是以下臨床表現四聯徵，這些臨床表現的存在與否及出現順序不一：
- 既無血小板減少也無凝血病的患者出現可觸性紫癜
- 關節痛和/或關節炎
- 腹痛
- 腎臟病
過敏性紫癜患者在發病前有上呼吸道感染史者達30%-50%。該病的病因現在尚不明確，可能和感染、疫苗接種、食物、藥物及遺傳等因素有關。
治療
相比其他形式的系統性血管炎，絕大多數過敏性紫癜患者可自行恢復，沒有特異性治療，只要是對症支持治療。
這四種情況是需要治療的：合併嚴重的皮疹；急性關節痛；肚子痛；尿常規出現血尿或蛋白尿等。
1.急性發作期應臥床休息，充分補液及緩解疼痛。
2.疼痛的治療
- 對於IgAV(HSP)患者的腹痛和關節痛，對症治療包括使用對乙酰氨基酚或非甾體類抗炎藥(nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAID)。
臨床經驗和有限的觀察性數據顯示，糖皮質激素的抗炎作用可緩解IgAV(HSP)的許多症狀，包括皮疹、關節炎/關節痛、陰囊疼痛/睪丸炎，以及胃腸道疼痛。不過，鑑於相關數據有限以及糖皮質激素的潛在副作用，通常不使用其治療這些表現，除非是重度症狀。
在胃腸道受累(包括腸壁水腫)的IgAV(HSP)患者中，藥物的腸內吸收可能受到影響。因此，某些患者可能會因吸收不良而導致NSAID或口服糖皮質激素治療失敗。
- 腎臟病的治療 — IgAV(HSP)患者活動性腎臟病的治療和對終末期腎病進行腎移植將單獨詳細討論。(參見“過敏性紫癜(IgA血管炎)的腎臟表現”，關於‘治療’一節)
- 住院治療 — IgAV(HSP)患者如有以下指徵需住院治療：
不能經口充分補液；有重度腹痛；有明顯的消化道出血；精神狀態改變；關節重度受累，導致離床活動和/或生活自理受限；腎功能不全(肌酐升高)、高血壓和/或腎病綜合徵
若住院患者不能經口攝入充足的液體，則應接受靜脈補液。此外，對於有長期重度腹部症狀而不能進行腸內營養的患者，可能需要腸外營養。
大都預後良好，輕症7到10天痊癒，也可以反覆發作1年以上
過敏性紫癜是一種以 IgA 沉積為特徵的白細胞碎裂性血管炎，在治療前判斷病情嚴重程度、明確內臟受累及系統背景、對患者的預後十分重要。
預防
1、注意休息，避免勞累，避免情緒波動及精神刺激，防止昆蟲叮咬。
2、注意保暖，防止感冒。控制和預防感染，在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素，但應避免盲目地預防性使用抗生素。
3.注意隨訪尿常規、腎功能這兩個指標，每3月可以複查一次，因為即使是發作時尿常規正常的患兒均可能存在隱匿性腎損害，少數最終發展為終末期腎病。
感冒即可以誘發過敏性紫癜，又可能讓已經痊癒的過敏性紫癜復發，很多患兒過敏性紫癜起病前的1-3周都曾患有上呼吸道感染，還有部分患兒已經出院後，因為感冒引起過敏性紫癜復發重返醫院。
說到過敏大家都非常熟悉，但是有個叫【過敏性紫癜】名字中帶有“過敏”兩個字也被當成了是過敏，甚至都有直接按照過敏來治療的，這樣會耽誤病情的，嚴重時候甚至會危及生命。
門診還經常會遇到很多小朋友在老家看的，診斷為過敏性紫癜，當地沒有過敏原檢測？讓到大醫院來檢測過敏原。
那過敏性紫癜是過敏性疾病？需要檢測過敏原？治療也是按照抗組胺藥？糖皮質激素？還需要忌口？
大多數IgAV患者可在門診治療，治療目的為充分經口補液、臥床休息，以及緩解關節痛和腹痛症狀。
什麼是過敏性紫癜？
過敏性紫癜國際上目前最新的一些文獻最常用、最準確的稱呼是 IgA vasculitis（ IgA 血管炎），跟過敏是沒有關係的，又稱自限性急性出血症，是血管炎引起的小血管出血，表現為雙下肢對稱性紫癜，是出血性的皮疹，壓制不褪色。（這點非常重要！！！）
（而過敏性皮疹是充血性皮疹，壓之褪色；遇到皮疹的時候可以用手壓一壓）。
過敏性紫癜多見於兒童人群，成人僅佔總數的 10%。此病是多個學科的常見疾病，包括皮膚科、兒科、腎臟內科和風溼免疫科等。
臨床表現
好發於10歲以下兒童，且男孩多於女孩；多見於秋、冬季；前驅症狀：上呼吸道感染、低熱、全身不適；
1.皮膚上的表現：
- 好發於雙小腿，也可以累及大腿、軀幹、上肢、甚至全身
- 對稱分佈
- 皮損可觸及性紫癜，可融合成瘀斑
- 2-4周左右可自愈，但可反覆發作、病程遷延
2.其特徵是以下臨床表現四聯徵，這些臨床表現的存在與否及出現順序不一：
- 既無血小板減少也無凝血病的患者出現可觸性紫癜
- 關節痛和/或關節炎
- 腹痛
- 腎臟病
過敏性紫癜患者在發病前有上呼吸道感染史者達30%-50%。該病的病因現在尚不明確，可能和感染、疫苗接種、食物、藥物及遺傳等因素有關。
治療
相比其他形式的系統性血管炎，絕大多數過敏性紫癜患者可自行恢復，沒有特異性治療，只要是對症支持治療。
這四種情況是需要治療的：合併嚴重的皮疹；急性關節痛；肚子痛；尿常規出現血尿或蛋白尿等。
1.急性發作期應臥床休息，充分補液及緩解疼痛。
2.疼痛的治療
- 對於IgAV(HSP)患者的腹痛和關節痛，對症治療包括使用對乙酰氨基酚或非甾體類抗炎藥(nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAID)。
臨床經驗和有限的觀察性數據顯示，糖皮質激素的抗炎作用可緩解IgAV(HSP)的許多症狀，包括皮疹、關節炎/關節痛、陰囊疼痛/睪丸炎，以及胃腸道疼痛。不過，鑑於相關數據有限以及糖皮質激素的潛在副作用，通常不使用其治療這些表現，除非是重度症狀。
在胃腸道受累(包括腸壁水腫)的IgAV(HSP)患者中，藥物的腸內吸收可能受到影響。因此，某些患者可能會因吸收不良而導致NSAID或口服糖皮質激素治療失敗。
- 腎臟病的治療 — IgAV(HSP)患者活動性腎臟病的治療和對終末期腎病進行腎移植將單獨詳細討論。(參見“過敏性紫癜(IgA血管炎)的腎臟表現”，關於‘治療’一節)
- 住院治療 — IgAV(HSP)患者如有以下指徵需住院治療：
不能經口充分補液；有重度腹痛；有明顯的消化道出血；精神狀態改變；關節重度受累，導致離床活動和/或生活自理受限；腎功能不全(肌酐升高)、高血壓和/或腎病綜合徵
若住院患者不能經口攝入充足的液體，則應接受靜脈補液。此外，對於有長期重度腹部症狀而不能進行腸內營養的患者，可能需要腸外營養。
大都預後良好，輕症7到10天痊癒，也可以反覆發作1年以上
過敏性紫癜是一種以 IgA 沉積為特徵的白細胞碎裂性血管炎，在治療前判斷病情嚴重程度、明確內臟受累及系統背景、對患者的預後十分重要。
預防
1、注意休息，避免勞累，避免情緒波動及精神刺激，防止昆蟲叮咬。
2、注意保暖，防止感冒。控制和預防感染，在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素，但應避免盲目地預防性使用抗生素。
3.注意隨訪尿常規、腎功能這兩個指標，每3月可以複查一次，因為即使是發作時尿常規正常的患兒均可能存在隱匿性腎損害，少數最終發展為終末期腎病。
感冒即可以誘發過敏性紫癜，又可能讓已經痊癒的過敏性紫癜復發，很多患兒過敏性紫癜起病前的1-3周都曾患有上呼吸道感染，還有部分患兒已經出院後，因為感冒引起過敏性紫癜復發重返醫院。
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文章來源參考：
1.Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum 2013; 65:1.
2.Saulsbury FT. Henoch-Schönlein purpura in children. Report of 100 patients and review of the literature. Medicine (Baltimore) 1999; 78:395.
3.第四軍醫大學西京皮膚醫院 唐文俊教授《過敏性紫癜的正確認識和規範診療》
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