甘肅省政府辦公廳日前印發《甘肅省推進醫療聯合體建設和發展的實施方案》（以下簡稱《方案》）。《方案》指出，醫聯體上級醫院對家庭醫生簽約患者提供優先接診、優先檢查、優先住院等服務。對病情比較穩定、依從性比較好的簽約慢性病患者，可由家庭醫生根據上級醫院醫囑開具延伸處方和長處方，一次性可開具最長2個月的配藥量。
今年全面推進醫聯體建設
2017年，全面推進醫療聯合體（以下簡稱“醫聯體”）建設。到2020年，使醫聯體成為服務、責任、效益、管理的共同體，逐步實現小病不出村、普通病在鄉鎮，常見病、多發病在縣級，常見大病在市級、疑難重症在省級的分級分工醫療服務格局，建立有序就醫、規範行醫兩個新秩序，實現“病人、基金、醫生”三下沉，提升人民群眾看病就醫的獲得感和健康水平。
省級主要組建專科聯盟和技術聯盟
《意見》指出，省級公立醫院與市州、縣市區級公立醫院建立專科聯盟和技術聯盟。省級公立醫院要以優勢專科特色和技術為主，聯合市州、縣市區級公立醫院的相同專科技術力量，形成若干專科聯盟和技術聯盟。要充分發揮國家級重點專科、省級臨床醫學中心的作用，通過幫助提升市州、縣市區級公立醫院專科重大疾病的救治能力，形成補位發展模式。
城市主要組建區域醫療集團
《意見》明確，在政府所在地城市，由三級公立醫院或者業務能力較強的醫院牽頭，聯合縣區級醫院、專業康復機構、護理院以及社區衛生服務機構，構建“1+X”固定模式區域醫療集團。省、市、縣級公立醫院與轄區社區衛生服務機構可採取託管或簽訂技術幫扶協議，組建高層次、優勢互補、互利共贏的醫療集團。在醫療集團形成資源共享、分工協作、檢查互認、處方流動、服務銜接等管理模式。
縣域實施縣鄉村一體化管理
《意見》指出，縣級醫院與鄉鎮衛生院、鄉鎮衛生院與村衛生室聯合建立縣鄉村一體化管理的醫療共同體。加快推進以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉村一體化管理。充分發揮縣醫院的城鄉紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉村醫療衛生機構分工協作機制，構建縣鄉村三級聯動的縣域醫療服務體系，形成“促縣幫鄉、縣鄉互動、鄉村聯動、協調發展”的醫療服務新格局。
建立醫聯體內雙向轉診綠色通道
為患者提供連續性診療服務。建立醫聯體內轉診機制，醫聯體內部上下機構間要簽訂雙向轉診協議書，建立雙向轉診綠色通道，重點暢通向下轉診通道。對上級醫院診斷明確、治療方案確定、病情穩定的慢性病以及病情穩定的其他恢復期（康復期）患者，應當轉至醫聯體下級醫療機構治療、康復。醫聯體內部各單位要明確雙向轉診管理責任部門和責任人，建立暢通轉診渠道，確保預約轉診優先診療、住院。
10月底前所有縣區啟動一體化管理建設工作
2017年6月底前，對口支援醫院與受援醫院之間要構建完成遠程醫療協作網；8月底前各市州要結合本地區實際情況，明確推進醫聯體建設的工作方案，明確目標任務及時間進度；10月底前所有省級公立醫院都要啟動專科聯盟建設工作，所有市級三級公立醫院都要啟動醫聯體建設工作，所有縣區要啟動縣鄉村一體化管理建設工作。
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