營養性維生素D缺乏性佝僂病簡稱佝僂病,是由於兒童體內維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂,產生的一種以骨骼病變為特徵的全身慢性營養性疾病,是嬰幼兒期常見的營養缺乏症。下面我們看看什麼原因讓兒童患上佝僂病?
什麼原因讓兒童患上佝僂病
鈣磷和維生素D貯備不足
鈣磷貯備的75%在妊娠最後3個月。當孕婦患妊高徵、日照不足、偏食,以及雙胎、早產等,均可以使新生兒體內鈣磷和/或維生素D貯備不足。
日照不足
因紫外線不能透過玻璃窗,嬰幼兒被長期過多的留在室內活動,使內源性維生素D生成不足。大城市高大建築可阻擋日光照射,大氣汙染如煙霧、塵埃可吸收部分紫外線。氣候的影響,如冬季日照短,紫外線較弱,亦可影響部分內源性維生素D的生成。
生長速度快
如早產及雙胎嬰兒生後生長髮育快,需要維生素D多,且體內儲存的維生素D不足,易發生營養性維生素D缺乏性佝僂病。重度營養不良嬰兒生長遲緩,發生佝僂病者不多。
藥物影響
長期服用抗驚厥藥物可使體內維生素D不足,如苯妥英鈉、苯巴比妥等可提高肝細胞微粒體氧化酶系統的活性,使維生素D和25(OH)D加速分解為無活性的代謝產物；糖皮質激素會對抗維生素D轉運鈣的作用。
疾病因素
多數胃腸道或肝膽疾病會影響維生素D的吸收,如嬰兒肝炎綜合徵、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、慢性腹瀉等；嚴重肝、腎損害亦可致維生素D羥化障礙、生成量不足而引起佝僂病。
佝僂病的表現症狀
疼痛
受佝僂病的骨骼往往是疼痛和痛苦,所以孩子可能不願意步行或容易疲勞。
骨骼畸形
包括軟的頭骨,羅圈腿,脊柱彎曲,增厚的腳踝,手腕和膝蓋。胸骨也可以貼出來,有時也被稱為雞胸。
脆弱的骨頭
骨骼變弱,更容易發生骨折。
牙科問題
其中包括弱牙齒的琺琅質,未來通過在牙齒的蛀牙的風險增加延遲。
治療小兒佝僂病有哪些方法
一般治療:
包括餵養、護理和加強體格鍛鍊。如飲食缺鈣,可給乳酸鈣或葡萄糖鈣,但每日不得超過l克。如鈣磷都缺乏,可用磷酸鈣與維生素D同服,並多給蔬菜、水果及蛋黃等食物。加強戶外活動,接受日光照射。
維生素D治療:
①普通療法:
口服維生素D濃縮製劑(包括濃縮魚肝油)每日0。5萬一2萬國際單位。持續一個月後改投預防劑量。夏天口服魚肝油可減量,但不宜完全停止。以上劑量和療程,可隨地區和病情不同而適當增減。
注意:用大量維生素D時須注意防止中毒,應當在醫生的指導下使用。
②突擊療法:
晚期或重症患兒或有長期瀉痢、黃疽以及其他遷延性疾病的患兒,必要時可用濃縮維生素D製劑作大劑量突擊治療,口服或注射均可。口服時可將總劑量在兩星期內分次給予。肌肉注射大多以30萬一60萬單位一次注入,一般注射一次即可。無論口服或注射,每次不超過60萬單位。突擊療法只為應急,不可持續濫用。每次洽療前應先給鈣劑,一般口服10%氯化鈣溶液,每次10毫升,每日3次,用3天。對嚴重營養不良、身體特別虛弱的患兒,不可用突擊療法。