72歲老人肝硬化食管靜脈曲張破裂出血，內鏡治療救命

一名72歲老年患者因為反覆嘔鮮血700毫升，通過120急救車被緊急送往山東中醫藥大學第二附屬醫院消化中心，患者有13年糖尿病史，腦梗塞後偏癱病史7年，高血壓冠心病心肌梗死病史5年，插著導尿管急診來住院，病情危重，身體虛弱。

經與家屬溝通，為明確診斷，該院消化中心主任醫師歐陽建東冒著風險為老人進行急診胃鏡檢查，發現其食管靜脈重度曲張出血並可見血栓頭。

徵得家屬同意後，由消化中心江學良主任進行急診內鏡下食管靜脈曲張破裂出血硬化劑注射治療。

過程驚心動魄，進鏡後發現食管靜脈曲張血栓頭處正在大量出血，胃腔內大量新鮮血跡及血凝塊形成，無法觀察，江學良當機立斷，採用內鏡下聚硅醇血管內精準注射，封堵住正在洶湧出血的血栓頭處，經過一番浴血奮戰，活動性出血暫時停止，病人甦醒後安返病房，待病情穩定後進一步內鏡下治療。

我國是肝硬化病人最多的國家，食管胃底靜脈曲張破裂出血是導致肝硬化病人死亡的主要原因。因為一旦食管胃底靜脈破裂出血，往往出血量大，出血急，很多病人來不及搶救就因休克等失去了生命。

江學良教授團隊早在90年代已經開展肝硬化食管胃底靜脈曲張出血內鏡下治療，挽救了千餘名患者的生命。內鏡下食管胃底靜脈曲張破裂出血可以達到即時止血的效果，同時還可以最大程度的預防出血，使肝硬化患者可以長期安全、健康生活，切實提升患者的生活質量。該項技術較傳統的手術方法具有零創傷、費用低、痛苦小、術後併發症少、見效快、療效好等優點。

（齊魯晚報·齊魯壹點記者 陳曉麗 通訊員 杜曉林）