靜脈血栓是什麼鬼?膝蓋蹭破點皮,怎麼還危及生命?

靜脈曲張 高凝 康復治療 分娩 推拿 體育 骨折 溫州 懷孕 溫州市中西醫結合醫院 2019-06-26

半個多月前

六十多歲的劉大叔被電動車撞到

膝蓋軟組織挫傷(就是擦破點皮)

可他覺得這是“傷筋動骨”

必須臥床靜養

於是他每天躺在床上

茶飯全都要家人送到臥室

靜脈血栓是什麼鬼?膝蓋蹭破點皮,怎麼還危及生命?

半個月後

劉大叔的傷腿從大腿根部向下腫

到醫院就診時簡直成了“大象腿”

經檢查,發現劉大叔患了下肢靜脈血栓

需要馬上住院治療

否則可能危及生命

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劉大叔大驚失色:“我好端端地在家臥床養病,怎麼就下肢靜脈血栓了呢?”

臥床靜養正是“幕後主謀”

為他進行檢查的溫州市中西醫結合醫院超聲科主治醫師戴淼磊說,

血管超聲檢查顯示劉大叔患側大腿的深靜脈,自股總靜脈開始一直到膕靜脈段,形成了下肢深靜脈血栓。

血栓將深靜脈這條血液迴流的主幹道幾乎全部堵塞,把需要回流到心臟的血液大部分滯留在了腿部,所以才腫成了“大象腿”。

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通俗點說,血栓就是在血管裡形成了“血塊”,小的可能會影響血流的量和速度,大的可能堵塞血管,讓血流不通!

血栓在靜脈和動脈裡都可能出現,動脈血栓跑到腦血管,就產生腦梗;跑到心臟周圍的冠狀動脈,就是心梗;而當靜脈血栓脫落跑到肺部的血管裡,就可能引起肺梗(也就是肺栓塞),會出現胸痛、咯血、暈厥等症狀,甚至引起猝死!

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半個多月的臥床靜養正是導致劉大叔患下肢深靜脈血栓的“幕後主謀”。長期臥床休息使下肢肌肉處於鬆弛狀態,致使血流滯緩會誘發下肢靜脈血栓形成。而膝部的創傷出血(靜脈壁損傷)也是血栓形成的另一個“幫凶”。

好好坐月子,竟也患下肢深靜脈血栓!

同樣因為血液高凝狀態中招的還有上個月剛喜得貴子的張女士。

20多歲的張女士剛剛晉升媽媽,遵守傳統的坐月子規矩,包頭防風,不洗澡不洗頭,吃的一律由月嫂端到床頭,除了去衛生間,其他時間她都臥床靜養。一個月過去了,還未出月子的張女士發現雙腿一天比一天腫,還伴有疼痛。

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家裡人急忙把張女士送來醫院,接診醫生了解病史後,趕緊用輪椅將張女士送到超聲科做下肢深靜脈的檢查。

檢查結果不出醫生所料:雙側下肢深靜脈血栓。其實,產婦的身體裡血液本來就處於高凝狀態,加上一個多月的臥床靜養,讓張女士下肢靜脈裡的血液流動更加緩慢,兩個因素共同導致靜脈血栓形成。

患了下肢靜脈血栓,會怎麼樣?

靜脈瓣膜功能不全

長時間的下肢靜脈血栓會引起靜脈瓣膜功能不全,即發生在下肢靜脈血栓形成後數月至數年,主要表現為下肢慢性水腫疼痛肌肉疲勞,靜脈曲張色素沉著,皮下組織纖維變化,重者形成局部潰瘍,影響生活質量。

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引發危及生命的併發症

下肢靜脈血栓可能引發肺栓塞、腎功能衰竭等危及生命的併發症,所以被稱為隱形殺手。

下肢深靜脈血栓一旦脫落,就可能會引起肺栓塞,就是“血塊塊”把給肺供應血液的血管通道堵了。同時,因為肺血管堵了,可能還引起心臟的問題,患者很快就出現循環問題,甚至休克、猝死。

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如何預防靜脈血栓形成?

1術後、分娩後,儘早下床運動。

久病臥床、妊娠、分娩、外傷或骨折等較大的手術等都可以導致血流緩慢、瘀滯,因而促使下肢深靜脈血栓形成。

因此,術後或長期臥床病人需要遵循醫囑,術後儘早下床運動或者進行對症護理與康復治療,必要時可以穿彈力長襪。

提倡科學“安胎保胎”與“坐月子”,切忌長期臥床。

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2長時間靜坐,注意走動調節。

長途乘車或飛機久坐不動,也就是所謂的經濟艙綜合症,需要每隔一小時腿部運動5分鐘或者借起身上廁所的機會多走動一會,切忌上車或上飛機去就睡覺。

長時間的靜坐及下蹲位時候長時間靜坐同樣如此,因此喜歡打遊戲、打牌的各位應該多喝茶水,起碼能借上廁所的機會做一下腿部運動。

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3高危人群出現症狀,及時就醫。

危險人群(老年人,孕婦,產婦,創傷/燒傷後患者,有既往血栓病史者)如出現一側腿部腫脹或疼痛,應及時去醫院檢查

在未檢查清楚之前,千萬不可採用推拿、按摩、拔火罐等治療措施,更不能劇烈運動,以免血栓脫落,引發更為嚴重的肺栓塞等併發症

受邀專家介紹

靜脈血栓是什麼鬼?膝蓋蹭破點皮,怎麼還危及生命?

溫州市中西醫結合醫院超聲科主治醫師 戴淼磊

畢業於溫州醫科大學醫學影像專業,曾赴復旦大學附屬華山醫院進修肌骨神經超聲。

擅長:肌腱韌帶損傷、外周神經卡壓、肩袖損傷、風溼免疫相關、血管超聲檢查。

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