一般臨床表現
一.甲狀腺毒症表現
1.高代謝綜合徵 甲狀腺激素分泌增多導致交感神經興奮性增高和新陳代謝加速，患者常有疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮溼、多食善餓、體重顯著下降等。
2.精神神經系統 多言好動、緊張焦慮、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、記憶力減退，手和眼瞼震顫。
3.心血管系統 心悸氣短、心動過速、第一心音亢進。收縮壓升高、舒張壓降低，脈壓增大。合併甲狀腺毒症心臟病時，出現心動過速、心律失常、心臟增大和心力衰竭。以心房顫動等房性心律失常多見，偶見房室傳導阻滯。
4.消化系統 稀便、排便次數增加。重者可有肝大、肝功能異常，偶有黃疸。
6.造血系統 循環血淋巴細胞比例增加，單核細胞增加，但是白血病總數減低。可以伴發血小板減少性紫癜。
7.生殖系統 女性月經減少或閉經。男性陽痿，偶有乳腺增生（男性乳腺發育）。
二.甲狀腺腫大多數患者有程度不等的甲狀腺腫大。甲狀腺腫為瀰漫性、對稱性，質地不等，無壓痛。甲狀腺上下極可觸及震顫，聞及血管雜音。少數病例甲狀腺可以不腫大。
三.眼徵
瀰漫性毒性甲狀腺腫眼部表現可分為兩類：一類為單純性突眼，病因與甲狀腺毒症所致的交感神經興奮性增高有關。另一類為浸潤性眼徵，發生在Graves眶病，病因與眶周組織的自身免疫炎症反應有關。
單純性突眼包括下述表現：
1.輕度突眼：突眼度19—20mm；
2.Stellwag徵：瞬目減少，炯炯發亮；
3.上瞼攣縮，瞼裂增寬；
4.Von Graefe徵：雙眼向下看時，由於上眼瞼不能隨眼球下落，顯現出白色鞏膜；
5.Joffroy徵：眼球向上看時，前額皮膚不能皺起；
Mobius徵：雙眼看近物時，眼球會聚不良。
相關推薦
