68歲男子腹股溝疝鼓出來他自己摁回去，專家都嚇著了：太危險

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“我之前都是自己用手推回去，這次推完之後肚子疼得不行。”

“你這樣做太危險了！”

近日，在鄭州人民醫院普外一病區，副主任醫師張春禮與患者張大伯（化名）交流著，這到底是個啥情況呢？咱接著往下看。

腹股溝疝自行回納，小腸遭了罪

今年68歲的張大伯來自範縣，患有腹股溝疝已有兩年的時間，但是他卻從未到醫院就診。

“它鼓出來的時候，我就用手按回去，我感覺沒啥大事兒。”張大伯說，他一直認為這是個“小毛病”不礙事。

近日，正在外出幹活兒的張大伯發現自己的腹股溝又有鼓包，於是他又像往常一樣自行按回，不料卻突發腹部劇烈疼痛。

“當時不知道是咋回事兒，以為過一會兒就好了，沒想到一直疼的受不了。”當天，張大伯的家人陪他到當地醫院進行救治，卻因醫療條件限制沒有得到有效治療。

隨後，張大伯與家人緊急駕車從範縣趕往鄭州尋求進一步治療，在途中他的腹部依舊疼痛難忍，當他和家人抵達鄭州人民醫院時已是晚上8點。

緊急手術，修補破損小腸

經過急診科的初步檢查後，張大伯緊急轉入我院普外一病區進行後續治療。

“當時情況比較危及，距離他腹部疼痛已經過去了十幾個小時，根據檢查結果及臨床經驗，我們考慮患者是因自行回納腹股溝疝氣導致的小腸破裂。”普外一病區副主任醫師張春禮告訴小編。據瞭解，小腸破裂後患者腹部疼痛難忍，必須儘快手術。

“患者已經出現了急性腹膜炎，如果不盡快手術，腸子裡的殘渣、糞便會繼續進入腹腔，導致腹膜炎加重，進而引起感染休克等嚴重後果。”張春禮說。

當天晚上10點，經過一系列術前檢查的張大伯被推進手術室實施急診手術。醫生為他進行了腹腔鏡探查，術中發現張大伯的小腸的確已破裂，且因長期自行回納疝囊導致疝內容物與疝囊粘連。

術中醫生為張大伯實施了腹腔鏡下腸粘連鬆解術及左側腹股溝疝疝囊高位結紮術，並對破損的小腸進行了修補，手術於晚上12點順利完成。

術後快速康復，張大伯露出笑臉

從沒做過手術的張大伯很是擔心術後恢復問題，經過醫護人員的開導後他才放寬了心，並積極配合治療。

據張春禮介紹：“患者術後需要預防腹腔感染，而且要實時觀察引流管情況，避免出現腸瘻風險。”

在普外一病區醫護人員的細心治療下，張大伯恢復迅速，很快能夠下床活動、正常進食，他的臉上也露出了開心的笑容。

科普時間

腹壁疝多發於兒童及老年人，兒童患者主要是由於腹壁組織發育不完善，合併兒童哭鬧導致腹內壓增高，易導致疝的發生；

老年患者則主要是由於腹壁組織退行性變導致腹壁薄弱，且多合併長期咳嗽、便祕等引起腹內壓增高導致。大多數腹壁疝可還納，以至於病友認為沒事。

“一旦疝出現嵌頓，導致回納困難，可引起腹痛、腸梗阻，甚至腸壞死，好比身上帶著一顆炸彈。”張春禮提醒，日常生活中，如果在站立、行走或用力咳嗽時，上腹部有包塊出現，而躺下或擠壓包塊時，包塊消失了，這可能就是患了疝。

患了疝病應及時就診，早期手術。一旦治療不及時極有可能導致小腸壞死，需要行腸切除術，極大增加手術風險，增加併發症的發生，嚴重的甚至會危及生命。（畢佳佳 /文）