肺源性呼吸困難考點總結
肺源性呼吸困難是內科呼吸系統中常見的一個症狀，很多呼吸系統疾病都會引起呼吸困難，例如支氣管哮喘、慢阻肺等。根據華圖老師總結髮現，肺源性呼吸困難常常與疾病穿插起來考察，簡單概括，就是需要我們知道什麼呼吸系統疾病會導致什麼樣的呼吸困難。
鑑於此，我們首先了解一下肺源性呼吸困難，肺源性呼吸困難指呼吸系統疾病引起患者自感空氣不足、呼吸費力，並伴有呼吸頻率、深度與節律異常的一種病症。嚴重時出現鼻翼扇動、張口或端坐呼吸。華圖老師根據多年經驗，將肺源性呼吸困難的一些常考考點用表格的形式呈現給大家。
| 分類 | 特點 | 病因 |
| 吸氣性 | 以吸氣顯著困難為特點。重症患者可出現三凹徵 | 其發生與大氣道狹窄梗阻有關，如喉頭水腫 |
| 呼氣性 | 以呼氣明顯費力，呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點 | 由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘 |
| 混合性 | 吸氣和呼氣均感費力，呼吸淺而快 | 廣泛性肺部病變使呼吸面積減少所致，如嚴重肺炎、肺結核、大量胸腔積液、氣胸等 |
此外，肺源性呼吸困難根據患者活動情況分為輕度、中度、重度。
輕度：僅在重體力活動時出現呼吸困難;
中度：輕微體力活動(如走路、日常活動等)即出現呼吸困難;
重度：即使在安靜休息狀態下也出現呼吸困難。重度呼吸困難可表現為端坐呼吸，即患者平臥時呼吸困難加重，坐起時呼吸困難減輕，因而迫使患者採取坐位。
例題：
臨床上三凹徵常見於( )。
A.喉頭水腫
B.COPD
C.大量胸腔積液
D.哮喘發作
【答案】A
【核心考點】三凹徵常見於吸氣性呼吸困難，吸氣性呼吸困難多由於大氣道的狹窄梗阻有關，喉頭水腫會導致大氣道的狹窄梗阻，故應選A。
