剖宮產媽媽想要二胎?先了解有沒有剖宮產切口憩室!

懷孕 分娩 婦產科學 痛經 不完美媽媽 萬大夫信箱 2019-04-24

曉琳(化名)今年35歲,3年前因為懷孕時胎兒過大做剖宮產分娩了一個女寶。現在孩子上了幼兒園,國家又放開了二胎,曉琳一家也開始考慮是否再要一個寶寶。因為覺得最近月經不太好,總是淋漓不淨,自己又是高齡了,曉琳決定去醫院做一個孕前檢查。沒想到醫生懷疑她有剖宮產切口憩室,B超提示剖宮產瘢痕竟然只有1mm的厚度了!曉琳百思不得其解,到底是怎麼回事呢?

一、 什麼是剖宮產切口憩室?

剖宮產切口憩室又稱為剖宮產術後子宮切口憩室,是剖宮產術後切口癒合缺陷而形成的一個凹陷,導致切口處肌壁薄弱缺陷。

二、 腹部切口癒合的很好,為什麼子宮的切口沒有癒合好呢?

剖宮產切口憩室是一個較為常見的剖宮產術遠期併發症,跟腹壁切口的癒合不完全相關。剖宮產手術切口位置大多位於子宮下段,切口上方肌壁較厚,而切口下方肌壁較薄,容易造成切緣不對稱而癒合不良。有些女性是後位子宮,增加切緣的應切力;另外切口處內膜異位、切口感染也是增加切口癒合不良的危險因素。

三、 剖宮產切口憩室有什麼表現?

剖宮產切口憩室會引起很多婦科問題,主要表現為術後經期延長、月經淋漓不淨、小腹墜脹、不孕等。部分人還會有痛經和慢性下腹痛。如果妊娠時孕囊著床在瘢痕憩室處,還會發生剖宮產瘢痕妊娠,是非常危險的情況。

四、 應該怎麼辦?

如果剖宮產後出現了以上的表現,應該去醫院做B超檢查,請醫生來評估病情的嚴重程度,有的時候還需要做盆腔核磁共振和宮腔鏡檢查。

症狀輕微的可以藥物治療;如果症狀嚴重,瘢痕處又薄,可能就需要手術了。

手術方式可以選擇宮腔鏡、腹腔鏡、開腹或陰式手術。這時候就需要跟醫生充分交流,根據病情的嚴重程度和自己有沒有再生育的計劃來選擇合適的手術方式。

曉琳瞭解了疾病的相關知識,跟醫生表達了想再次生育的計劃。因為曉琳經期延長症狀明顯、瘢痕厚度<2.5mm,又有生育願望,醫生建議行宮腹腔鏡聯合手術來修補憩室。

溫馨提示

避免發生剖宮產切口憩室最有效的方式在於預防,其根本在於鼓勵自然分娩、降低剖宮產率。因此,大家千萬不要懼怕分娩的疼痛而選擇剖宮產,孕期要科學飲食、合理運動,在條件允許的情況下儘量順產哦。

文章源自:北京婦產醫院

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