懷孕18周突發急性白血病，母親為不影響胎兒放棄治療
來源：光明網【懷孕18周突發急性白血病，母親為不影響胎兒放棄治療】媽媽為了胎兒放棄治療準媽媽瞿玉蘭，懷孕18周時被診斷出急性淋巴細胞白血病。由於瞿玉蘭的血...
1、什麼是肛周膿腫？
肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染，並形成膿腫，稱為肛管、直腸周圍膿腫，簡稱為：肛周膿腫。
有時肛周疼痛也是存在肛周炎性包塊的可能，但不一定形成了膿腫，可以自我鑑別一下，用手摸上去包塊表面有明顯的波動感，即膿腫形成的表現。如果膿腫已經形成，必須手術切開引流，術後創口換藥促進癒合。
2、為什麼肛周膿腫會形成肛瘻呢？
①肛門直腸周圍膿腫破潰或切開多在肛門外，膿液從外口流出，但原發感染多在肛竇。肛竇則是繼發感染的門戶，反覆感染，形成瘻道。
②瘻道多在肛門括約肌之間通過，由於括約肌經常不斷地收縮與舒張，壓迫瘻道，影響膿液的排除，容易貯膿感染而難以癒合。
③直腸內有一定的壓力，將直腸感染物質如糞便、氣體，可經常不斷地從內口進入瘻道，刺激腔壁，繼發感染後由外口排出，也是造成瘻道的原因。
④肛門直腸周圍膿腫破潰後，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結締組織增生的堅硬管道壁，因而不能自然閉合。
⑤瘻道彎曲、或有竇、分支，引流不通暢，膿液瀦留，反覆感染，造成瘻道不易癒合。
⑥肛門靜脈迴流不暢，局部經常淤血，組織營養不良，影響癒合。
⑦結核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘻。
3、肛周膿腫怎麼治療？
目前治療肛周膿腫及肛瘻的手術方法，主要是一期根治術和切開引流術。
一期根治術是切開排膿、清創後，在肛竇部藉助探針尋找膿腫的原發感染內口，然後打開內口，一次治療成功，避免了形成肛瘻後再次手術。這種一次根治術對醫生技術要求很高，不是每個肛腸醫師都能掌握好的技術。
姜錫麗主任，原天津市人民醫院肛腸科主任，現任天津醫博肛腸醫院肛腸科特主任，是我市治療肛瘻、肛周膿腫的權威醫生，臨床經驗豐富，有“姜一刀”之稱。
除了技術要求外，還有一部分人群，因為身體的特殊情況，同樣需要分為兩次手術治療：
①合併其它嚴重的內科疾病，身體難以承受一次手術的痛苦和損傷；
②女性在懷孕期間；
③歲數較大，身體虛弱；
④內口難以確定，擔心術後復發；
這部分人群，一般建議沿用以往的方法，先切開排膿，待成瘻後，再按肛瘻治療。
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