B超單上這4個字決定安全,一定要懂

懷孕 孕產 育兒 大文文xx 2018-12-04
B超單上這4個字決定安全,一定要懂

許多產婦都不瞭解胎盤的重要意義,事實上胎盤功能極為複雜,具有物質交換、代謝、防禦以及合成功能,是維持胎兒在子宮內營養髮育的重要器官。比如維持胎兒生命最重要的氧氣,就是通過胎盤在母親和胎兒之間進行交換的。

它除了可以進行氧氣與二氧化碳的交換,還可以運輸葡萄糖、氨基酸、電解質、維生素等營養物質,排出胎兒的代謝產物,阻止母血中的某些有害成分進入胎兒血中,併合成激素和酶。

【B超單上的“胎盤幾級”,對胎兒有重要意義】

★0級胎盤:絨毛板呈一條光亮直線,實質呈均勻一致細顆粒,見不到基底,多出現在孕28周以前。

★1級胎盤:絨毛板為一輕度起伏亮線,胎盤實質顆粒略粗,回聲略強,基底層仍未出現,多出現在孕29~36周。

★2級胎盤:絨毛板出切跡,延伸至胎盤實質但未達到基底層,胎盤實質顆粒變粗,出現較強的短柱狀回聲,基底層可出現不規則較強的條狀回聲,平行靠近肌壁,孕周多在36~40周。

★3級胎盤:絨毛切跡已達到基底層,胎盤實質出現多個強回聲環,內可出現無回聲小池,有時可見反光增強的鈣化灶。

【“胎盤老化”關係胎兒安危】

胎盤作為一個生物器官,就有壽命,就會老化。到懷孕的37~38周,是胎盤功能的鼎盛時期,以後胎盤功能逐漸減退,胎盤中就會有纖維素沉著,表現為胎盤表面會出現灰黃色的、硬的、片狀或團狀的結節,這就是我們說的胎盤老化,但在病理學上則稱為“鈣化灶”。這些變化會明顯降低胎盤的營養運輸、物質交換和胎盤的代謝、合成功能,當然也就會影響到胎寶貝在子宮內的生長髮育,胎寶貝容易缺氧,甚至還會死在宮內。

如果一旦確診胎盤老化,功能減退,醫生就會建議你應該讓寶貝生出來了。因為這時候胎寶貝待在子宮內是不安全的,顯然應該出世了。就像瓜熟了,不能等瓜蔓蔫了,瓜蔞了一樣。本來是瓜熟蒂落,但是,瓜熟了,蒂還沒有落,卻出現發蔫的跡象,就應該趕緊把瓜摘下來。至於用什麼方式生寶貝,最好聽醫生的建議。

【胎盤功能監測方法】

在臨床上,特別是在孕晚期,監測胎盤功能尤為重要,判斷胎盤功能可以通過胎動計數、胎兒電子監護、B超、尿雌激素與肌酐比值,羊膜鏡檢查來監測。前三者應用很廣泛,操作也簡單。

★胎動計數是靠產婦自數胎動來監測,所以每一位孕媽咪都應該學習掌握。胎動計數大於30次/12小時為正常,小於10次/12小時或逐日下降超過50%,視為胎盤功能減退,提示胎兒宮內缺氧。

★胎兒電子監護就是平時說的胎心監護,如果出現胎心晚期減速提示胎兒明顯缺氧,胎心監護需要有經驗的醫生來判斷,臨床上判斷起來也很複雜,通常會結合B超一起判斷。

【 胎盤功能異常時,建議終止妊娠 】

★雖然判斷胎盤成熟度並不能單純依據孕周,但是應該重視與孕周不相符合的胎盤分級,這比單純評價胎盤的圖像更有意義。在羊水過少或監測胎盤功能異常(比如胎動減少或胎心監護異常)時,建議及時終止妊娠,在試產過程中應避免宮縮過強和產程延長。

通常在過期妊娠時,胎盤老化發生機率增加。胎盤老化是不能預防的,定期系統地進行產前檢查,適時結束分娩,就是對寶貝安全的最好方法。

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