提到骨密度檢查,有人不禁要問:“有必要檢查嗎?直接補鈣不行嗎?”即使是天天補,但是否有補進去,做一個骨密度檢查,就會很清楚了。
骨密度,是骨質量的一個重要標誌,進行骨密度鑑定,有著以下3大作用:
1、 早期診斷骨質疏鬆和骨折危險度的預測。
2、對內分泌及代謝性骨病的骨量測量,從而制定安全的、最佳的治療方案,防止骨折發生。
3、病情隨訪及療效評價。
骨質疏鬆症是老年人發病率較高的一種疾病,它的特點是骨密度減低、骨脆性增加以及容易發生骨折。尤其是股骨頸骨折及橈骨骨折,甚至發生腰椎壓縮性骨折。很多人都是在發生骨折後才發現自己患有骨質疏鬆症。
因此,骨質疏鬆症預防比治療更為重要,而且骨質疏鬆症的治療主要就在於預防性用藥。而預防性用藥應在骨量丟失開始前就進行,努力減少骨量丟失。隨著年齡增長,骨皮質中骨礦物質含量逐漸丟失,骨密度下降,會引起老年人骨痛、關節痛等一系列症狀和體徵。
增加骨礦物質含量,需在醫生指導下應用鈣製劑,降鈣素,維生素D,及雌激素等藥物。
案例
退休多年的趙阿姨,腰痛已十多年,一直按骨質增生來治療,前些日子腰痛加劇,反覆發作,經查是由於骨質疏鬆的逐步惡化引發了腰椎壓縮性骨折,椎體已嚴重變形,狀如蛋殼一樣薄……
一項相關研究表明:410例骨痛患者中,經骨密度檢測發現異常者達175例,男性異常率34.68%,女性 50.69%,男女有顯著差異,並隨年齡增大而遞增。退休族患骨質鬆症情況不容樂觀。
骨質疏鬆的前期症狀
測量身高時發現身材變矮,如比年輕時矮了若干釐米。
逐漸出現腰痠背痛或全身骨痛,同時伴有腿抽筋。
行走不穩,必須小心翼翼;有時輕微外力甚至咳嗽即可出現骨折。
全身乏力,肌力下降。
逐漸出現駝背。
呼吸功能下降,可因胸廓畸形出現胸悶,氣短或呼吸困難。
X線檢查時發現有椎體壓縮性骨折。
適用人群
1、女性65歲以上和男性70歲以上,無其他骨質疏鬆危險因素者。
2、女性65歲以下和男性70歲以下,有1個以上危險因素者(絕經後、吸菸、過度飲酒或咖啡、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。
3、有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
4、各種原因引起的性激素水平低下者。
5、X線顯示骨質疏鬆改變者。
6、接受骨質疏鬆治療需要進行療效監測者。
7、有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。
8、孕婦在孕期3、6個月各測骨密度一次,以便及時補鈣。
指標分析
骨密度全稱是骨骼礦物質密度,是骨骼強度的一個重要指標,以克/每平方釐米表示,是一個絕對值。在臨床使用骨密度值時由於不同的骨密度檢測儀的絕對值不同,通常使用T值判斷骨密度是否正常。
T值是一個相對值,正常參考值在-1和+1之間。當T值低於-2.5時為不正常。
正常 | T值>-1 |
骨量減少 | T值在-1到-2.5之間 |
骨質疏鬆症 | T值<-2.5 |
嚴重骨質疏鬆症 | T值<-2.5,同時伴有一個以上部位的骨折 |
如何讀懂骨密度檢測數據
▌ 讀懂 “T值”
-1﹤T值﹤1,表示骨密度值正常;
-2.5﹤T值﹤-1,表示骨量低、骨質流失;
T值﹤-2.5,表示有骨質疏鬆症。
▌ 讀懂 “Z值”
-2﹤Z值,表示骨密度值在正常同齡人範圍內;
Z值≤-2,表示骨密度低於正常同齡人。
骨質疏鬆的治療和防治
△兒童手燒傷的康復治療
△腰椎壓縮性骨折後的康復訓練方案
△肩周炎病因剖析及早、中、後期各階段康復治療方案
△周圍神經損傷的康復治療方案
△緩解肌腱炎的家用療法與物理療法