大家對骨折的印象是什麼
很疼？
得養好幾個月？
事實上
骨折，尤其是股骨頸骨折
對於老年人
可能就意味著死亡
你可能會想
別逗了
不就是個骨折嗎
怎麼可能死人？！
據調查
老年人股骨頸骨折後
死亡率高達20%以上
而這種發生在髖部的骨折
也被稱為
“人生最後一次骨折”
那為什麼老年人
容易發生骨折呢
那是因為隨著年齡的增長
骨質強度就會下降
很容易出現骨質疏鬆
接下來
河青愛健康
邀請權威專家
給大家講講骨質疏鬆症那些事兒
什麼是骨質疏鬆
骨質疏鬆症是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量低，骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特徵的全身性骨病。
骨質疏鬆症可發生於任何年齡，但多見於絕經後女性和老年男性。
骨質疏鬆危害巨大
千萬不可輕視
骨質疏鬆性骨折的危害巨大
是老年患者致殘和致死的
主要原因之一
發生髖部骨折後1年之內
20%患者會死於各種併發症
約50%患者致殘
生活質量明顯下降
而且
骨質疏鬆症
及骨折的醫療和護理
需要投入大量的
人力、物力和財力
造成沉重的家庭和社會負擔
骨質疏鬆
會對身體和心理帶來多種傷害
骨質疏鬆症初期
通常沒有明顯的臨床表現
因而被稱為“寂靜的疾病”
但隨著病情進展
骨量不斷丟失
骨微結構破壞
患者會出現骨痛，脊柱變形
甚至發生骨質疏鬆性骨折等後果
傷害一
疼痛
骨質疏鬆症患者，可出現腰背疼痛或全身骨痛。疼痛通常在翻身時、起坐時及長時間行走後出現，夜間或負重活動時疼痛加重。
並可能伴有肌肉痙攣，甚至活動受限。疼痛特點為體位變化時加重。
傷害二
脊柱變形
嚴重骨質疏鬆症患者，因椎體壓縮性骨折，可出現身高變矮或駝背等脊柱畸形。多發性胸椎壓縮性骨折可導致胸廓畸形，甚至影響心肺功能。
嚴重的腰椎壓縮性骨折可能會導致腹部臟器功能異常，引起便祕、腹痛、腹脹、食慾減低等不適。
傷害三
骨折
骨質疏鬆性骨折屬於脆性骨折，通常指在日常生活中受到輕微外力時發生的骨折。
骨質疏鬆性骨折發生後，再骨折的風險顯著增加。
傷害四
對心理狀態及生活質量的影響
骨質疏鬆症及其相關骨折對患者心理狀態的危害常被忽略，主要的心理異常包括恐懼、焦慮、抑鬱、自信心喪失等。
老年患者自主生活能力下降，以及骨折後缺少與外界接觸和交流，均會給患者造成巨大的心理負擔。
骨質疏鬆的危險因素
有些是可控的！
骨質疏鬆症的危險因素
分為不可控因素與可控因素
【不可控因素】
主要有種族
(患骨質疏鬆症的風險
白種人高於黃種人
而黃種人高於黑種人)
老齡化、女性絕經
脆性骨折家族史
【可控因素】
因素一
不健康生活方式
體力活動少、吸菸、過量飲酒、過多飲用含咖啡因的飲料、營養失衡、蛋白質攝入過多或不足、鈣和維生素D缺乏、高鈉飲食、體質量過低等。
因素二
一些疾病的影響
性腺功能減退症等多種內分泌系統疾病、風溼免疫性疾病、胃腸道疾病、血液系統疾病、神經肌肉疾病、慢性腎臟及心肺疾病等。
因素三
一些藥物的影響
糖皮質激素、抗癲癇藥物、芳香化酶抑制劑、促性腺激素釋放激素類似物、抗病毒藥物、噻唑烷二酮類藥物、質子泵抑制劑和過量甲狀腺激素等。
一分鐘測試
看看你是否有骨質疏鬆危險
測試
問題
（1） 父母曾被診斷有骨質疏鬆或曾在輕摔後骨折?
（2） 父母中一人有駝背?
（3） 實際年齡超過40歲?
（4） 是否成年後因為輕摔後發生骨折?
（5） 是否經常摔倒(去年超過一次),或因為身體較虛弱而擔心摔倒?
（6） 40歲後的身高是否減少超過3cm以上?
（7） 是否體質量過輕? (BMI值少於19 kg/m2)
（8） 是否曾服用類固醇激素連續超過3個月?
（9） 是否患有類風溼關節炎?
（10） 是否被診斷出有甲狀腺功能亢進或是甲狀旁腺功能亢進、1型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養不良?
（11） 女士回答: 是否在45歲或以前就停經?
（12） 女士回答: 除了懷孕、絕經或子宮切除外,是否曾停經超過12個月?
（13） 女士回答: 是否在50歲前切除卵巢又沒有服用雌/ 孕激素補充劑?
（14） 男性回答: 是否出現過陽萎、性慾減退或其他雄激素過低的相關症狀?
（15） 是否經常大量飲酒(每天飲用超過兩單位的乙醇，相當於啤酒1斤、葡萄酒3兩或烈性酒1 兩)?
（16） 目前習慣吸菸，或曾經吸菸?
（17） 每天運動量少於30min? (包括做家務、走路和跑步等)
（18） 是否不能食用乳製品，又沒有服用鈣片?
（19） 每天從事戶外活動時間是否少於10 min，又沒有服用維生素Ｄ?
結果判斷上述問題
只要其中有一題回答結果為“是”
即為陽性
說明可能存在骨質疏鬆症的風險
建議進行骨密度檢查
預防骨質疏鬆
這些要做到
第一點
調整生活方式
1、加強營養，做到均衡膳食。
2、保證充足的日照。
3、規律運動，建議進行有助於骨健康的體育鍛煉。
4、戒菸、限酒，避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。
5、儘量避免或少用影響骨代謝的藥物。
第二點
補充有利於骨健康的營養素
1、鈣劑
充足的鈣攝入對獲得理想骨峰值、減緩骨丟失、改善骨礦化和維護骨骼健康有益。
2、維生素D
充足的維生素D可增加腸鈣吸收、促進骨骼礦化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風險。
第三點
服用抗骨質疏鬆症藥物
有效的抗骨質疏鬆症藥物可以增加骨密度，改善骨質量，顯著降低骨折的發生風險。
需要注意的是抗骨質疏鬆藥物治療，應在醫生指導下應用。
本文專家：
李玉坤
河北醫科大學第三醫院
內分泌科大主任兼內分泌二科主任
文/河北青年報記者李瑤
編輯/蔣常林