人體就像一臺精密的機器，作為其中最大、最複雜的屈伸關節，膝關節是重要的“軸承”，在運動時承受著整個上半身和大腿的重量。
一旦“軸承”損壞，身體就無法活動，心臟等器官因身體缺乏運動也會受到波及，引發一系列健康問題。
今天就告訴你，膝關節損傷的原因，以及減緩膝關節“報廢”的辦法。
膝關節退變分“4階”
天氣一冷，一些人會有這種感覺：膝蓋好像“進了風”，痠痛腫脹，有時候還能聽見關節“嘎吱”的響聲，上下樓梯時更是隱隱作痛。
其實，這些症狀表明你的膝關節正在退變（即退行性病變，又稱骨質增生）。研究發現，人類由於直立行走，在20多歲時，重力就可能使得膝關節的軟骨發生退變。
膝關節退化是不可避免的，它的“一生”要經歷以下4個階段：
階段一：成長之痛
18歲之前是膝關節的成長期。
這一階段的疼痛主要有兩種情況，一是骨骼發育帶來的生長痛，二是活動量過大引起的關節損傷。
階段二：過度運動之痛
18~30歲時，膝關節迎來黃金期。
雖然處於“巔峰狀態”的膝關節自我修復能力強，但如果過度使用，也會造成關節提前損耗，出現劇烈疼痛。
跑步姿勢不當、長時間保持膝關節彎曲坐姿、上下樓梯或者走坡路時帶來的疼痛；身體及大腿猛然內旋，半月板撕裂帶來的痛，都可能是膝關節受傷的表現。
階段三：脆弱之痛
到30~45歲，膝關節軟骨產生早期輕度磨損，痠痛的頻率增加，膝關節步入脆弱期。
比如軟骨磨損，會影響膝關節活動，磨下來的碎屑還可能刺激膝關節周圍結構；常穿高跟鞋的女性膝關節也往往更容易受傷。
階段四：退變之痛
假設每天走1萬步，45歲以後膝關節大約要經歷1億次以上的機械磨損。
磨損下來的碎屑在膝關節裡越積越多，會進一步加重膝關節的退變。
這一時期，骨質開始逐漸流失，膝關節的堅固程度隨之下降。中年後膝關節持續退變，稍微受到不良刺激，就會產生一系列病症。
滑膜炎
這是一種無菌型炎症，中老年人運動過度，或受到冷熱刺激，滑膜就容易受到磨損，出現腫脹、疼痛等症狀。
痛風性關節炎
中年人應酬較多，經常吃大魚大肉。
海鮮、動物內臟等食物中含有嘌呤，可轉化為尿酸，如不能順利排出體外，沉積在關節裡，就會導致關節腫痛。
骨關節炎
中老年人常出現膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部痠痛等不適。
如果到醫院檢查發現關節磨損、骨質增生、關節間隙變狹窄，甚至出現關節畸形，說明膝關節退化到了骨關節炎的階段，已不可逆轉，需引起重視並及時治療。
6點說明膝關節出問題了
俗話說，樹老根先枯，人老腿先衰。
膝骨關節炎在全身骨性關節炎中發病率最高，有數據顯示，40歲中年人90%的負重關節（如膝關節）已經有骨性關節炎改變。
雖然大多數人沒有症狀，但上了年紀後，就會出現疼痛、畸形、活動受限等嚴重症狀，這通常提示膝關節出了問題。
疼痛
常見於膝蓋內側關節間隙以上的地方“隱痛”，強度可大可小。
疼痛的特徵多數是勞累後或者運動後加重，休息後緩解，寒冷後加重，溫暖後減輕。但也有特例，可能會夜間加重，甚至運動一會兒疼痛反而減輕。
骨關節炎的發作期疼痛可能會持續3~4周（在徹底休息的情況下），但某些中年男性持續時間甚至到半年。
腫脹
分為急性和慢性。急性多數是可逆的，多出現在髕骨（俗稱膝蓋骨）上方大腿前側，休息後便可緩解，甚至消失。
慢性腫脹常見於兩個膝眼（指膝蓋下的凹陷處，形似膝蓋的眼睛），這是由於髕骨下方的脂肪組織慢性增生而突出。
晨僵
這本是類風溼關節炎的一個典型症狀，但很多膝關節炎早晨一起來也會僵硬，需要活動一會兒才能舒展開。
這種症狀多數在早期關節炎中出現，再重一些就可能發展為疼痛。
無力
骨性關節炎的病人隨著年齡增長，膝關節周圍的肌肉力量下降，會導致無力和上下樓困難。
卡殼
一些膝關節炎患者會遇到這樣的問題：走著走著就卡住了，一會兒就又能走了。
怕冷
骨關節炎和類風溼性關節炎的怕冷不一樣。
骨關節炎夏天多數會減輕，類風溼則不會。冬天，尤其是來暖氣之前或停暖氣之後骨性關節炎會加重，帶有季節性，怕冷、怕風、怕溼是多種關節炎的共同特徵。
6招幫膝關節“續命”
避免“老來受罪”，膝關節就要省著用，更要從年輕時開始保護，我們給你提了6個建議：
1
控制體重
步行時，膝蓋承受的力量是體重的3～6倍。
打個比方，一個體重正常的人提了一袋10公斤重的米，那麼每走一步，他的膝蓋受力增加30～60公斤；
如果體重超重10斤，他在日常生活中，膝蓋就像一直扛著一袋30～60公斤的米。
這還只是在步行狀態下，劇烈運動（如跑跳時）承重就更大了。
所以，減輕體重，就能極大減少對負重關節的負擔，降低磨損。
醫學上評價是否肥胖最常用的指標，是體質指數（BMI），BMI=體重（千克）÷身高的平方（米²）。BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖。
2
規律鍛鍊
對關節最健康的運動方案是：運動前熱身10分鐘，每天進行30分鐘中等強度的體育鍛煉，每週不少於5天。
最好的鍛鍊方式是騎車、游泳等。騎車時，人體大部分重量在臀部，膝蓋受力小。
3
合理補鈣
尤其是40歲以上的女性。當骨質疏鬆時，關節容易患病，這就如同房子的地基不牢，牆就容易倒。
4
“省著用”膝蓋
平時生活中，避免負重太多。
腿部肌力不夠強的人要少爬山；長期需下蹲幹活的人，坐個矮凳子，可以有效“節省”膝關節壽命；久站不動的人，要刻意動一動。
需要注意的是，肌肉疲勞時一定要休息，肌肉力量薄弱時，關節受到的衝擊傷害成倍增加。
5
重視疼痛症狀
當關節有痠痛不適時，表明它開始出問題，可能是運動過多，也可能是缺乏運動導致的。
千萬記住，疼痛就是停止運動的信號。此時先休息，不要不當回事。
6
膝蓋受傷後要正規治療
年輕時膝蓋受過傷，是老年後骨關節炎發生的主要原因之一。
膝關節結構複雜，傷情也複雜，但無論是軟骨傷、半月板傷還是韌帶傷，不及時處理都會有嚴重後果。
因此，如果受到外力導致膝關節腫脹時，往往提示內部有較重的損傷，應及早求助醫生。
年輕時就該重視起對膝關節的呵護，多穿一條秋褲、運動有節、控制體重就是對身體最大的回報。
來源：生命時報（ID：LT0385）
本期編輯：胡程遠、趙雅嬌
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