很多老年患者做頭顱CT或者磁共振檢查，拿到檢查報告都會看到一個診斷：xx位置腔隙性腦梗死。
一看到“腦梗死”這個詞，很多患者害怕了：
我不會得腦梗了吧？
會不會半身不遂？
今天，哈大夫就來跟大家聊聊這個令人擔憂的“腔隙性腦梗”。
一、什麼是腔隙性腦梗？
哈大夫先跟大家解釋一下，腔隙性腦梗和大眾理解的腦梗塞、腦中風其實是不一樣的。
腦梗死 通常我們所說的腦梗死是指腦部較大的血管突然閉塞而引起大面積的腦組織缺血、缺氧壞死，常常會導致頭暈、頭疼、言語不利、嗆咳、肢體無力甚至偏癱等較嚴重的症狀，會不同程度的影響到我們的日常生活。
腔隙性腦梗 腔隙性腦梗則不然，它也稱腔梗，多是因為患者朋友們在長期高血壓、糖尿病的基礎上，大腦的細、小血管壁發生病變，導致閉塞，形成缺血性微梗死。
簡而言之，腔隙性腦梗塞是很小的動脈堵塞的後果。
正是因為堵塞的血管很小，所以受損害的腦組織很少，其臨床表現往往很輕微，可能會出現突然一過性的肢體無力、感覺障礙等症狀，常常沒有頭疼、意識障礙或持續症狀。
所以，很多患者都不知道自己有“腔梗”，只是在體檢的時候才發現。
二、30%患者4年後有功能障礙
既然腔梗沒有我們理解的腦梗塞那麼嚴重，那就不用管它了嗎？
答案當然是否定的！
雖然現在腔隙性腦梗沒有對我們造成太大的危害，但是，腔隙性腦梗的危害在於“未來”——腔隙性腦梗很容易復發！
有研究顯示，腔梗每年的複發率達4-11%，由於高血壓、糖尿病等危險因素持續存在，可能繼續造成微小血管病變，導致其他微小血管再次閉塞。微小血管閉塞也會導致相應供血區域缺血壞死，導致局部腦組織的功能障礙，出現其他我們瞭解到腦部症狀。
如果不及時加以處理，大約30%的腔隙性腦梗塞患者在4年後會出現認知障礙、肢體無力等功能障礙，影響我們的日常生活。
三、如何處理？
那麼，一旦出現腔隙性腦梗這個“定時炸彈”，我們應該怎麼做呢？
首先，積極控制原發病。
對於糖尿病患者，要注意定期監測血糖，規律服用降糖藥物或注射胰島素治療，使糖化血紅蛋白控制在7%以內；對於高血壓 患者，規律服藥的同時要注意血壓控制在130/90mmHg以下。
第二，及時治療合併症。
很多高血壓、糖尿病患者還會合並另外“一高”——高脂血症。
對於這部分患者，需要服用他汀類或其他降脂藥物，而且，因為患者朋友存在多種危險因素，血脂的上限就不再是化驗單上的數值了，而是需要將低密度脂蛋白（LDL）控制在1.8mmol/l以下；同時，您還需要前往醫院由醫生評估是否需要加用阿司匹林等藥物抗血小板治療。
第三，至少每年複查一次頭CT或核磁。
規律用藥後，哈大夫建議您如果沒有出現特殊情況，可以1年體檢一次頭CT或核磁檢查，評估是否新出現病灶，做到早知曉、早預防、早治療，別等發展成大病再後悔！
文丨史展
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