很多人得了高血壓沒什麼感覺，沒什麼不舒服。不難受就不想吃藥，何況藥物還有副作用呢！於是，不管血壓多高，自己就停藥了。
可是，怎麼就不想想，高血壓多有害，血壓高了有多危險？
所以，總是說高血壓患者服藥要堅持，不要隨便停藥，可有些人就是不聽。結果，悲劇了！
就在半個多月前，門診就接診了一位這樣的病人。
這是一位中年男性，原有高血壓多年。開始血壓在160/100 mmHg左右，也就是二級高血壓的水平（高血壓分級分層，看看您在哪個層次），還有高血脂，吃著兩種降壓藥（也不降血脂）。可是，今年過完春節，他覺得沒什麼不舒服，就自己把降壓藥都停了，也不監測血壓。6月的一天半夜，他突然感到胸悶憋氣，頭痛。大概是比較難受了，就到醫院看急診。一測血壓，高到198/127 mmHg；一做心電圖，有缺血改變，還有可疑心梗的圖形變化。醫生給他抽血查了心肌酶、肌鈣蛋白（心肌壞死的生物標記物）等，給他用了降壓藥。可是，血壓一降下來他就回家了。
過了一天，還是不舒服，就到我們醫院來了。一問病史，高血壓沒好好吃藥，血壓也沒監測；再一看他在外院的心電圖和化驗單，心電圖有變化，心肌酶、肌鈣蛋白都升高了，心梗呀？！測血壓，兩上臂血壓180～184/110 mmHg。趕緊複查心電圖，結果圖形有了進一步的心梗改變，超聲心電圖顯示左心房擴大、心室肥厚（高血壓的人，心臟怎麼就“肥厚”了？高血壓患者，心臟肥厚了危害有多大？），也顯示左心室的心肌搏動明顯減弱了。前間壁的心梗可以診斷了，趕緊住院吧。
對比一下箭頭處的的圖形
高血壓患者是冠心病的高危人群，一點兒不假！
【高血壓患者為什麼容易得冠心病】
因為血壓高損害血管。血壓本身就是血流對血管的（側）壓力。血壓升高，血管壁承受的壓力就增高。總是受到高壓血流的衝擊，血管壁就容易損傷。血管壁損傷了，血脂（膽固醇）就容易沉積，就像不光滑的水管壁容易掛髒、結垢一樣。高血壓除了損傷血管壁，還給了血脂沉積創造了有利條件。所以高血壓的患者容易動脈粥樣硬化，這是其一。
因為高血壓患者常合併高血脂，血脂高加速動脈粥樣硬化。高血壓患者常常都有肥胖、有代謝方面的異常，有高血脂；高血壓患者也容易合併糖尿病（70%的高血壓都有血糖高！醫生提醒，高血壓患者一定要篩查糖尿病），糖尿病的患者血糖、血脂代謝都不正常。高血脂、尤其高膽固醇時，血脂（膽固醇）就容易沉積到血管內膜下形成斑塊，所以高血壓的患者容易動脈粥樣硬化，這是其二。
因為冠狀動脈本身的特點。從主動脈開口供養心臟的冠狀動脈幾乎是成直角進入，血管就更容易受到血流的衝擊而損害；冠狀動脈血管壁的營養可以直接從血流中獲取，血脂也更容易沉積於血管內中膜裡。所以，冠狀動脈容易發生粥樣硬化。高血壓患者的冠狀動脈更容易發生動脈粥樣硬化。
因此，高血壓患者容易得冠心病。
此外，高血壓患者容易心肌肥厚，肥厚的心肌需血多。肥厚的心肌遇上粥樣硬化狹窄的冠狀動脈，缺血加缺血，缺血就更嚴重了。
還有，高血壓的時候，血管的收縮是增加的。血壓升高，冠狀動脈的收縮增強，就會擠壓血管壁上的斑塊，斑塊就容易破裂（心絞痛會發生心肌梗死嗎？什麼樣的心絞痛有危險？）。
【擅自停藥風險高】
有了冠狀動脈粥樣硬化的高血壓患者，更要好好降壓。再不控制血壓，過度升高的血壓就會強力衝擊不穩定斑塊，血管的收縮也會擠壓不穩定斑塊，斑塊破裂出血形成血栓，就會阻塞血管，就發生急性心肌梗死了。比如上面那位患者。
如果血管損害發生在腦血管，那就是“腦中風”了。或者血管堵住——腦梗死了！或者腦血管破裂——腦出血了！
高血壓患者擅自停用降壓藥風險高！所以：
高血壓患者要規範地降壓治療。血壓控制不好，就會加速冠心病的進展。尤其是降壓藥一陣兒吃一陣兒不吃，血壓一會兒降低一會兒突然升高，對血管壁的損傷就更嚴重，後果也更危險。
高血壓患者一定要注意降血脂（膽固醇），要降得低一些（達標。高血壓患者，務必記得降血脂！降壓第一條，降脂少不了！）。高血壓患者不規範降血脂，也增加冠心病的風險。
【高血壓患者沒有症狀，該服藥也要服藥】
高血壓的治療，最主要的是根據血壓水平、根據危險因素、根據靶器官損害、根據合併的臨床疾病來決定的，而不是根據有沒有症狀。
因為你有沒有症狀，高血壓就在那裡！損害就在那裡！危險就在那裡！
高血壓有時候就是那麼隱匿、那麼悄然無聲，損害人們的健康而不被感知，這才是慢性病的最大危害。慢性病往往就是這樣，在疾病被感知、發現、明確診斷之前，損害就已經形成。
所以，一旦發現了高血壓就要檢查評估，明確診斷，該用藥時就要用藥。有些患者總是顧慮藥物的不良反應，可是，怎就忘記了疾病本身有損害呢？
高血壓患者可以從降壓治療中獲益，這是被實踐反覆證明了的。對於高血壓患者，正是因為治療的獲益遠大於疾病的損害才選擇治療的。
對於高血壓患者的降壓治療，是通過有效地降低血壓，減少高血壓的靶器官損害，減少高血壓的合併症，減少因高血壓引起的心血管病死亡。
高血壓患者切勿擅自停藥！
（部分圖片來源於網絡）