剖腹產還是自然分娩?聽專家給你細說選擇的理由

分娩 婦產科學 肺炎 產科 新生兒 骨折 丫丫護苑 2019-04-21

儘管剖腹產技術已經很成熟,也比較安全,但與自然陰道分娩相比,仍有不可忽視的負面因素。專家稱,剖腹產關乎產婦性命及生存質量,在歐美等國家,產婦和家屬在沒有充分理由時,是很難說服產科醫生做剖宮產的。

剖腹產還是自然分娩?聽專家給你細說選擇的理由


根據英國在2000年的資料數據,剖腹產的死亡率是陰道分娩的3倍。非洲婦女認為“選擇剖腹產的不是女人”,原因是她們認為,選擇剖腹產的婦女為了自己舒服,卻對不起出生的孩子。

剖腹產率之所以逐年增加,據有關統計資料表明,其中原因之一與產婦要求剖腹產心理有密切關係,其常見的理由有以下幾種:

  1. 怕分娩遭罪:產婦分娩時,難免要消耗一定的體力。由於分娩時子宮收縮和胎兒壓迫,使子宮壁受壓,子宮肌缺血缺氧,由此會出現程度不同的分娩痛,產婦稱之為“遭罪”。
  2. 怕吃二遍苦:有的產婦怕到時候生產困難,再開刀,吃二遍苦。其實,這大可大必憂慮。產婦採取什麼樣的分娩方式,最好遵醫囑,醫生會根據產力(子宮收縮力)、產道(以骨盆為主)和胎兒(大小、胎位,是否畸形)等三個條件決定分娩方式。
  3. 怕小兒低智:有的產婦出於可憐天下母親心的天性,惟恐胎兒在分娩時,頭部受擠壓而影響小兒智商。事實上恰恰相反,自然分娩根本不會造成對胎腦的影響,因為胎兒在經過產道時,顱骨會產生自然重疊以適應產道環境,防止腦組織受壓;相反,剖腹產會使胎兒因從宮腔直接取出受到氣壓驟變的影響而產生損傷,因為在剖腹產時,小兒胸部未受擠壓,呼吸道的粘液、水均滯諸於肺,易發生小兒吸入性肺炎,嬰兒缺氧,有損於小兒大腦發育,影響小兒智商。
  4. 怕影響性愛:有部分產婦怕由陰道分娩,由於胎兒娩出會導致陰道擴張,使其失去原有彈性,由此會引起性敏感度降低而影響性愛。固然,一部分由陰道分娩的產婦,產後可能出現性能力低下,但這是由以下幾因素所為:其一,分娩後體內性激素水平驟降,從而喚不起性慾;其二,分娩時陰道壁神經受壓,性刺激敏感降低;其三,產後產婦由於哺乳、護理嬰兒所致精力不足。隨著產婦身體復原,性激素水平回升到原水平,性功能低下也隨之恢復。
  5. 怕有損於健美:有一部分產婦怕自然分娩會損害體形美,事實恰恰相反,經陰道分娩非但不會損及體形美,而且還會增強體形美。



剖腹產還是自然分娩?聽專家給你細說選擇的理由


很多人認為剖腹產只經歷一個小小的刀口,是一種既快捷又輕鬆,恢復得又快的分娩方式。於是,無論情況如何,很多準媽媽都選擇剖腹產,然而對於剖腹產所帶來的弊端,準媽媽們又瞭解多少呢?

第1弊端:子宮出血

剖腹產可令子宮收縮乏力發生率增加,從而造成術後出血增多。

第2弊端:感染粘連

手術增加了感染機會,手術切口感染、子宮內膜炎、泌尿道感染是常見的三種術後感染。由於手術對人體的損傷,術後容易造成盆腔粘連,埋下腸道蠕動減少甚至梗阻等隱患。

第3弊端:陰道萎縮

剖腹產婦女絕經後陰道萎縮情況比自然分娩的婦女嚴重,對性生活有一定影響。發達國家的人們重視中老年性生活,因此在年輕時便注意避免剖腹產。

第4弊端:羊水栓塞

手術中羊水可能進入血液循環,引發嚴重的過敏反應及栓塞,極其凶險。雖然現在的剖腹產會在操作中通過壓住血管後讓羊水排淨的做法將這種風險降到最低,但羊水栓塞的嚴重後果仍讓產科醫生不得不保持高度警惕。

第5弊端:麻醉併發症

剖腹產需要麻醉,也存在一定的風險。此外,手術過程會損傷神經,造成術後傷口長期“隱隱痛”;還可能損傷產婦的膀胱、輸尿管和腸道;少數情況還會出現切口疝(內臟如腸子等從切口突出來)。

第6弊端:誤吸羊水

胎兒在子宮內有吞服羊水的生理現象,但抗胃食管反流結構沒有發育成熟,嬰兒在剖腹產中沒有受到產道的擠壓把上消化道的羊水擠乾淨,在取出母體後的3-5分鐘時,約有0.7%的嬰兒會誤吸羊水到肺部,引起嚴重的肺炎甚至窒息。儘管用“手託法”等措施可以防止這個併發症,但風險難以 100%避免。

第7弊端:情商受損

在新生兒的神經-行為評分中,剖宮產兒在第7天和第14天得分均低於陰道分娩兒。在遠期,國外研究證實剖腹產兒的情商(EQ)會比較低,其可能的原因是剖腹產兒沒有經過產道對大腦顳葉的擠壓刺激,而顳葉是與情緒相關的神經中樞。剖腹產兒與人交流的能力相對較弱,在幼年容易出現孤獨症,現在大學生中很多情感、自殺的問題也許跟剖腹產有關。此外,剖腹產中的手術器械和操作還容易造成嬰兒皮膚劃傷和骨折;根據人工推算的手術日期還可能與實際孕齡不符,造成人為的早產。

以上列出剖腹產的併發症,並不是說不能做剖腹產,“該剖的就要剖。剖腹產有特定的指徵,例如多胞胎、巨大胎兒、胎位異常等可能造成陰道分娩難產等情況下,應果斷選擇剖腹產。

“在這個社會環境下,孕婦和家屬的態度很重要,選擇剖腹產一定要全面瞭解清楚得與失,才能對自己和孩子負責!”

——長沙市中心醫院婦產科專家

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