肺大泡肺氣腫如何預防和保養,慢運動不增加肺負擔,可保病情穩定

肺氣腫合併肺大泡是我國最常見的肺部疾病表現之一,每年冬季,呼吸科、急診科人滿為患,絕大多數病人都是老慢支急性發作,很多病人合併肺氣腫、肺心病,肺功能下降,嚴重影響生活質量。我國是吸菸大國,而肺氣腫和肺大泡正是吸菸導致的最常見阻塞性肺病。

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肺氣腫和肺大泡形成的原因

當支氣管反覆發生炎性病變後出現水腫、狹窄,長此以往會引起管腔部分阻塞,產生單向活瓣作用,使空氣能進入肺泡而不易排出,肺泡腔內壓力逐漸升高;同時炎症使肺組織損壞,肺泡壁及間隔逐漸因泡內壓力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含氣囊腔,就形成了肺大泡。

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肺大泡是一種不可逆轉的肺部病損,沒有有效的藥物可以治療。手術是唯一的治療措施,但並非所有的肺大泡病人均需手術治療。無症狀的肺大泡不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發病變為主。

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肺大泡是引起氣胸形成的常見原因,肺大泡破裂後氣體漏入封閉的胸膜腔,就會導致氣胸,嚴重氣胸會壓迫肺組織,引起胸痛、胸悶、氣促、呼吸困難。肺大泡患者的症狀,與肺大泡的數量和體積有關,體積越大,數量越多,自發性氣胸的發生機率越高。有肺大泡的病人不建議重體力活動及劇烈運動,另外也要注意避免提重物,突然一下子用力有可能使肺大泡破裂。在臨床中治療時,大部分肺大泡破裂引起自發性氣胸的患者都曾在發病前夕有提重物、屏氣、劇烈運動等誘發因素存在,像是打籃球、舉重、用力唱歌、甚至劇烈咳嗽、大幅度噴嚏等,都會引起肺大泡的破裂。

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對於肺大泡的病人,慢跑、快走、太極拳等運動都是可以的,但每次運動量不宜過大。慢跑及快走等是一種全身性的協調運動,不會加快呼吸,這樣不會造成肺大泡繼續增大,經常慢跑反而能夠維持均勻的呼吸,讓更多的氧氣進入肺部,可增強肺活量與耐力,提高自身的肺功能,一定程度上可以抑制肺大泡繼續發展。不過老年人儘量不要慢跑,而選擇散步、太極拳等運動。肺大泡患者不宜選擇數千米長跑,籃球、足球等對抗性和需要突然發力的劇烈運動。像游泳這種需要憋氣的運動,對於多發肺大泡的人也儘量要避免。

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肺大泡手術後的病人一般建議三個月內不要進行劇烈的運動,慢跑也儘量要避免,劇烈運動以後,會導致肺表面的傷口沒有完全癒合,出現新的破裂,氣胸就會再次發作。在此期間避免做深呼吸動作,避免感冒而引起肺部感染,另外要注意術後加強營養。

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